Абсолютно всех интересует вопрос, как определить рак на самой ранней стадии и каким образом провериться на онкологию , чтобы получить максимально точный результат, после которого либо своевременно начать лечение, либо снять страх опасного диагноза на ближайшую перспективу.
Методы диагностики рака
Традиционные методы диагностики рака представлены следующими типами исследований: гистологическое, цитологическое, иммуно-гистохимическое, а также цитометрией.
Гистологическое исследование в своем классическом варианте включает такие манипуляции, как фиксация формальдегидом, фиксация ткани в парафине и окрашивание контрастным веществом для дальнейшего исследования под микроскопом.
Цитологическое исследование предполагает фокусировку на отдельных клетках. Сначала клеточный материал добывают с помощью тонкоигольной аспирационной или браш-биопсии. Затем его прокручивают в центрифуге, наносят на предметное стекло, фиксируют и окрашивают. Основная цель этой методики — дать ответ на вопрос, с доброкачественным или злокачественным образованием столкнулись врач и пациент. Точное морфологическое заключения этот метод не дает.
Иммуногистохимическое исследование, иммуногистохимия или ИГХ применяет меченые антитела к исследуемым антигенам.
Цитометрия или микроскопический анализ изображений позволяет провести анализ ДНК крови, жидких сред организма и плотных новообразований, что бесценно для диагностики рака. Перед помещением клетки под микроскоп ее ядро окрашивают флуоресцирующим красителем, который в нужных соотношениях связывается с ДНК. Клетки с окрашенными ядрами подсвечиваются лазером, после чего фотоэлектронный умножитель улавливает возникшее свечение. Результаты анализа подвержены зависимости от способа фиксации и условий окраски.
Как определить рак: современные методы диагностики
Исследования в области генетики и молекулярной биологии, интенсивно проводившиеся в последние десятилетия ведущими научными центрами по всему миру, привели к более четкому пониманию природы злокачественных образований. Сейчас уже не вызывает сомнений тот факт, что рак относится к гетерогенным заболеваниям, а значит обусловлен комплексом генетических нарушений, на совести которых неконтролируемый рост и склонность клеток к метастазированию.
Новые знания создали предпосылки для становления, развития и все более широкого применения молекулярной диагностики, в рамках которой исследуются характерные нуклеотидные последовательности, свойственные злокачественным клеткам.
Практически идеальным субстратом для инновационного молекулярного анализа признана ДНК, поскольку она долго сохраняется в образцах тканей и поддается размножению при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это дает возможность проводить диагностику, имея в распоряжении минимальное количество исследуемого материала.
Методики, в основе которых лежит ПЦР, обнаруживают тревожные генетические нарушения задолго до того, как сформируется морфологически определяемая опухоль.
Однако, до того момента, когда молекулярная диагностика ранка станет повседневной реальностью, еще далеко. Процесс этот дорогой и не быстрый. Он требует кардинального переоснащения существующих лабораторий и специально обученного персонала. Сами же методы современной диагностики онкологических заболеваний также нуждаются в большом массиве клинических испытаний, проведенных по всем правилам рандомизации.
Еще один современный метод диагностики рака — ПЭТ-КТ, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Этот метод, основанный на разработках ядерной физики, также способен выявлять раковые опухоли на ранних стадиях и давать максимально точные на сегодняшний день результаты.
Какие анализы необходимо сдать на онкологию
При подозрении на рак необходимо быть готовыми к сдаче достаточно большого количества анализов, чтобы исключить как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты диагностики. Вот перечень наиболее часто назначаемых анализов и других диагностических манипуляций:
Анализ на онкомаркеры. В процессе биохимического анализа крови выявляются белки и антигены, сигнализирующие о присутствии в тканях новообразований.
Рентгенография. Давно всем знакомый метод, который не сильно изменился за прошедшие десятилетия.
Бронхография. Применяется для диагностике рака легкого. В ходе процедуры в легкие под наркозом вводится контрастная субстанция, после чего делаются рентгеновские снимки.
Ангиография. Еще один вид рентгенографии с использованием контрастной субстанции. С его помощью можно увидеть сосудистую сеть опухоли.
Маммография. Это рентгенологическое исследование с минимальной долей ионизирующей лучевой нагрузки, призванное точно диагностировать рак груди.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для получения увеличенной картинки исследуемого органа. МРТ включает в себя несколько различных методов, среди которых МР-скопия, МР-ангиография, функциональная МРТ, МР-перфузия.
Сцинтиграфия. Представляет собой изотопное исследование костей.
Эндоскопия. Применяется для обследования полых органов, с ее помощью можно также взять на анализ необходимый биологический материал.
Биопсия. Представляет собой забор тканей из предполагаемых пораженных тканей для дальнейшего исследования. Считается небезопасным предприятием, но в ряде случаев только с ее помощью можно получить точные результаты.
Анализ крови. Общий и биохимический анализ крови является прелюдией ко всем остальным видам анализов и обследований.
Можно ли определить рак по анализу крови
Кровь, пожалуй, самый информативный человеческий биоматериал, по которому можно определить наличие множества заболеваний. Злокачественные новообразования здесь не исключение. Наличие большинства из них с той или иной долей вероятности можно обнаружить по изменениям состава и «поведения» крови. Единственный вид онкологии, который никак не «читается по крови» – это рак головного мозга. Впрочем, необходимо знать, что результаты общего анализа крови дают лишь основания предположить наличие новообразований, подтвердить которое, и снова не на все 100% может лишь биохимический анализ крови.
Общий анализ крови при раке
Считается, что онкопатология отклоняет характеристики крови от нормальных показателей. Например, число лейкоцитов возрастает, а львиную долю этого прироста обеспечивают их молодые формы. Гемоглобин, напротив, демонстрирует снижение. А эритроциты оседают с повышенной скоростью, которая не гасится противовоспалительным лечением. Впрочем, ровно такие же отклонения случаются и при других заболеваниях, поэтому, чтобы исключить онкологический диагноз или, напротив, выявить рак, вслед за общим анализом пациенту прописывают биохимический анализ крови.
Биохимический анализ крови
При проведении биохимического анализа кровь проверяют на наличие онкомаркеров – продуктов жизнедеятельности раковых клеток. Нюанс в том, что у каждого человека свой индивидуальный уровень белков и антигенов, и чтобы понять, каков вклад в это количество непосредственно онкологических факторов, необходимо отследить динамику, а значит биохимический анализ необходимо осуществить несколько раз.
Но и в этом случае подтвержденное аномально высокое большое число специфических белков и антител не является окончательным вердиктом. Почти всегда необходимы дополнительные уточняющие анализы — УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.
В любом случае своевременный биохимический анализ крови с выявлением онкомаркеров позволяет выиграть 6-9 месяцев, а за такой срок совсем юная опухоль очень часто может дозреть до третьей, а то и четвертой стадии.
Онкомаркеры
Именно онкомаркеры в крови, обнаруженные при биохимическом анализе, позволяют выявить рак.
Окомаркеры – это не только продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований, но и белки с антителами, которые производят здоровые ткани, реагируя на инвазию раковых клеток.
По версии Википедии впервые онкомаркеры были обнаружены в СССР на модели рака печени.
К сожалению, анализы на онкомаркеры по-прежнему не носят массового характера. Одна причина – их дороговизна, другая – частые ошибки окомаркеров, которые показывают положительный результат при наличии обычных воспалительных процессов. Наиболее «ходовыми» видами онкомаркеров, позволяющими диагностировать рак, являются ПСА (рак предстательной железы), CA 125 (рак яичников), CA 15-3 (рак молочной железы), CA 19-9 (опухоли ЖКТ), РЭА (рак толстого кишечника, печени, легких, молочной и поджелудочной железы, шейки матки или мочевого пузыря).
Видео «Методы диагностики и лечения рака
