Википедия определяет эпидемиологию (др.-греч. ἐπιδημία — имеющая всенародное распространение; λόγος — учение) как общемедицинскую науку, призванную изучать количественные показатели заболеваемости, а именно: число случаев болезни на определённой территории в определённое время среди определённой группы населения. Конечной целью эпидемиологии является разработка комплекса профилактических мероприятий и совершенствование методов лечения.
В свою очередь эпидемиология рака (она же — онкоэпидемиология) является важным разделом онкологии, отслеживающим частоту, причины возникновения и закономерности распространения злокачественных новообразований. Онкоэпидемиологию делят на описательную, аналитическую и экспериментальную.
Значение эпидемиологии рака значительно возросло после так называемого эпидемиологического перехода, который совершило население Земли. Под ним принято понимать сдвиг структуры заболеваемости населения в сторону увеличения и устойчивого преобладания хронических неинфекционных болезней над инфекционными.
Более того, доля хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и онкологических, в структуре заболеваемости и смертности населения большинства стран мира с каждым годом демонстрирует устойчивый рост и в последние годы укрепляет доминирующее положение, которое еще не так давно занимали инфекционные болезни.
Эпидемиология онкологических заболеваний
Во всем мире онкология продолжает молодеть. Тем не менее, кроме этого общего для большинства государств мира факта, остальные тренды кардинально различаются. Причем не только от страны к стране, но и от человека к человеку в зависимости от образа жизни.
К примеру, в статистике рака пищевода эти различия могут достигать 50-кратного значения, а рака легкого — примерно в 15 раз.
В то же время развитые страны, к которым относится и Россия, демонстрируют ряд общих тенденций. Почти везде безусловно лидирует рак легкого, а второе место удерживает за собой рак желудка.
Нерадостный Топ- 5 по частоте регистрации опухолей на территории Российской Федерации у мужчин и женщин следующий. У мужчин злокачественные образования чаще всего поражают легкие, желудок, толстую и прямую кишку, предстательную железу и кожу. У женщин этот «букет» выглядит иначе с поправкой на гендерную специфику: рак молочной железы, рак кожи, рак желудка, рак тела матки, рак прямой и ободочной кишки.
Эпидемиология рака пищевода
Онкоэпидемиология применительно к России приводит различные данные о частоте рака пищевода, диапазон которых весьма велик — от 2,4 до 28%. А некоторые эпидемиологи и вовсе называют страшные цифры, уверяя, что удельный вес рака пищевода среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта достигает едва ли не 50%.
Эпидемиология рака желудка
Ежегодно рак желудка поражает около 1 миллиона человек. При этом мужчины подвержены этому недугу чаще женщин. Мировая статистика рака желудка фиксирует 22 случая заболеваемости на 100 000 человек в год у мужчин и 10 аналогичных случаев у женщин.
Научные исследования НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова выявили интересные географические особенности распространения рака желудка. Выяснилось, что рак желудка является исключительно частой патологией в Японии и Корее, странах Латинской Америки и Восточной Европы, включая Россию. Напротив, население стран Южной Азии, США, Канады и Австралии страдает от рака желудка намного реже.
Летальность, вызванная раком желудка, от общего числа смертей, связанных со злокачественными образованиями, по одним данным, составляет 10%. Другие исследования рисуют более печальную картину — 38,5%. Не радует рак желудка и плохим прогнозом: 5-летняя выживаемость обычно не превышает 20%. Больше всего больных раком желудка среди возрастной группы 50-60 лет. Далее следует категория 40- 50 с долей до 25 % от всего числа заболевших раком желудка.
Несмотря на вышеприведенные цифры, рак желудка представляет собой вдохновляющий пример достижений медицины. Эпидемиологические исследования помогли выявить главные факторы риска рака желудка – инфекцию Helicobacter pylori, злоупотребление солью, низким уровнем свежих фруктов и овощей в рационе, курение — и определили основные направления профилактики рака желудка как заболевания, вызываемого особенностями образа жизни.
И успехи здесь очевидны. Так в странах Западной Европы благодаря ранней диагностике от рака желудка удается излечить 25% заболевших. А в Японии, где более 40 лет практикуется эндоскопический скрининг, этот показатель и вовсе приближается к 50%.
Эпидемиология рака легких
Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание в мире. Ежегодно диагностируют более 1 миллиона случаев, из которых 61% — в развитых странах. В мировой структуре раковых заболеваний на рак легких приходится 11,8% , у мужчин — 17,6%. В России -13,3% и 23,3% соответственно.
Смертность от рака легкого в странах Европейского Союза среди мужчин — 8,1 случая на 100 000 населения. Среди женщин более чем в 2 раза ниже — 3 летальных исхода на 100 000.
Впрочем, цифры официальной статистики многие ставят под сомнение, считая, что они преуменьшают масштаб бедствия. Причина в том, что до 30% смертей от рака легких скрывается под диагнозами туберкулез и хроническая пневмония.
Эпидемиология рака молочной железы
Рак молочной железы лидирует среди злокачественных опухолей у женщин — 19,1%. Смертность по статистике рака молочной железы значительно ниже заболеваемости – 4,8% всей смертности от злокачественных опухолей, что свидетельствует об успешности применяемых методов лечения. Показатель заболеваемости раком молочной железы составляет 40,9 случаев на 100 000 населения и продолжает расти. Заболеваемость увеличивается с возрастом, начиная с 40 и достигая пика в 60-65 лет.
Эпидемиология рака ободочной кишки
Рак ободочной кишки среди других злокачественных образований ЖКТ занимает поочередно второе и третье место. В общей же структуре онкозаболеваний на него приходится 4 -6 %. Рак ободочной кишки поражает в равной степени как мужчин, так и женщин — 20 диагнозов на 100 000 населения России у тех и других. Смертность от новообразований ободочной кишки в России — 13 случаев на 100 000 населения.
Эпидемиология рака прямой кишки
Рак прямой кишки имеет схожую статистику с раком ободочной кишки. Исключение составляют лишь показатели смертности, которые на 30% ниже – 10 летальных исходов на 1000 населения.
Эпидемиология рака печени
Рак печени — подлинный бич стран третьего мира. Заболеваемость им в Азии и Африке в 10-15 раз выше, чем в других частях мира. 43,7% всех случаев рака печени регистрируют в Китае, где заболеваемость им достигает 160 случаев на 100 000 населения. Соотношение подверженности недугу среди мужчин и женщин — 2:1. В России этот вид онкологии диагностируется относительно редко — 1.5% в структуре онкозаболеваний.
Эпидемиология рака шейки матки
Рак шейки матки занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости женского населения планеты (11,6%). Тем не менее, в развитых странах он встречается относительно редко. Благотворную роль в этом сыграли скрининг, гигиена, изменение сексуального поведения. В России на рак шейки матки приходится 5,2% всех новообразований у женщин, а заболеваемость достигает 16,1 на 100 000 женского населения.
Статистика рак предстательной железы
Рак предстательной железы занимает 4-е место среди раковых заболеваний у мужчин (7%) в мировой популяции. При этом число диагнозов ежегодно прирастает на 3%. Развивается он в основном у лиц пожилого возраста. Около 9% онкологии предстательной железы обусловлено генетически.
Эпидемиология рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы составляет приблизительно 1% в структуре мировой онкологии, при этом около 10% случаев выявляют у лиц моложе 20 лет. В России заболеваемость этим видом рака демонстрирует рост: за 10 лет она выросла с 2,8 до 5,7 случаев на 100 000 населения, на его долю приходится 0,5-1% от общего числа раковых заболеваний. Рак щитовидки примерно в 5 раз чаще возникает у женщин, чем у мужчин, возрастная группа риска — 40-50 лет.
Эпидемиология рака мочевого пузыря
На рак мочевого пузыря в мировом масштабе приходится 70% новообразований органов мочевого тракта и около 4% всех онкологических заболеваний. В России его вклад в окологию скромнее – 2,7% всех раковых заболеваний.
Видео «Эпидемиология и профилактика рака легкого
