Саркома Капоши (множественный геморрагический саркоматоз, или ангиосаркома) – это заболевание, представленное множественными злокачественными новообразованиями кожи. Болезнь занимает лидирующее место среди новообразований, поражающих ВИЧ-инфицированных людей.
Саркома при ВИЧ: причины
Многие ученые сходятся во мнении, что саркома Капоши вызвана герпесвирусом-8. Однако сам по себе вирус вызвать такое тяжелое заболевание не может. Саркома развивается только при условии наличия значительных нарушений иммунной системы, характерных для ВИЧ-положительных пациентов, что позволяет герпесвирусу-8 активно размножаться и приводить к возникновению злокачественных новообразований.
Саркома при ВИЧ: симптомы
В первую очередь саркома Капоши проявляется пятнами на коже. Они имеют различный окрас – от розовато-красных до темно-синих оттенков. Как правило, пятна безболезненные, плоские, в отличие от синяков не белеют при надавливании. Пятна не несут угрозу для жизни, а создают косметические проблемы, особенно в случаях их возникновения на лице. При отсутствии лечения со временем они распространяются по организму.
У каждого пациента пятна проявляются индивидуально: у кого-то может быть лишь оно пятно, например, на ноге, у других новые пятна проявляются каждую неделю или через несколько месяцев. Чем сильнее выражен у человека иммунодефицит, тем более высок риск появления новых пятен.
Пятна саркомы, возникающие в ротовой полости, могут затруднять процесс пищеварения и сопровождаться болевыми ощущениями. Саркома Капоши, перешедшая в легочную форму, вызывает затруднение дыхания. Пятна саркомы, поражающие кишечник, вызывают болезненные ощущения, кровотечения и диарею. При отсутствии лечения легочной и кишечной саркомы возникает угроза для жизни пациента.
Саркома при ВИЧ: диагностика
Присутствие герпесвируса-8 в крови не свидетельствует о наличии саркомы. Злокачественное новообразование диагностируют при помощи биопсии в случае проявления пятен в дерме. Для этого врач берет образец ткани, пораженной пятном, и проводит в лаборатории его анализ. Такая диагностика позволяет определить природу опухоли.
Легочную саркому диагностируют при помощи специального прибора – бронхоскопа, определяющего присутствие характерных отметин на легком, либо при помощи рентгеновских снимков легких.
Саркома кишечника диагностируется при помощи эндоскопии.
Саркома при ВИЧ: лечение
Пятна саркомы на коже угрозу для жизни пациента не несут, следовательно, в специальном лечении не нуждаются. В данном случае проводят локальное лечение, направленное на устранение уже имеющихся пятен. Однако такой вид лечения не предотвращает появление новых отметин.
Для устранения уже имеющихся новообразований и предотвращения появления новых применяют систематическую терапию препаратами, принимаемыми инъекционно или орально. Такая терапия имеет широкий ряд побочных эффектов.
Саркома Капоши кишечника и легких требует обязательного систематического лечения, в противном случае такие новообразования могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.
При лечении пятна могут полностью исчезнуть, значительно уменьшиться в размерах, изменить цвет или форму. Лечение может предотвратить появление новых новообразований. При этом не одна терапия не дает сто процентной гарантии. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Локальное лечение проводят при помощи:
- Панретина (алитретиноина) – геля, который наносят на пораженные участки кожи три-четыре раза в день;
- Криотерапии – удаления пятен небольших размеров жидким азотом. При этом убираются опухолевые клетки, а на их месте нарастают здоровые дермальные клетки;
- Радиационной терапии – подходит для лечения новообразований глубокой локализации и пятен больших размеров;
- Местной химиотерапии – применяют для лечения небольших опухолевых новообразований путем введения в них небольших доз химиотерапевтических препаратов при помощи гиподермической иглы;
- Велбана (Винбластина) – как правило, препарат вводя инъекционно, но в некоторых случаях возможно его введение непосредственно в опухоль.
Систематическое лечение проводят при помощи:
- Стандартной химиотерапии: блеомицина, доксорубицина, этопозида, винкристина, паклитаксела. Исследования показывают эффективность лечения данными препаратами. При этом наблюдается ряд побочных эффектов от такой терапии;
- Липосомальной химиотерапии: лечение препаратами, содержащими сферы жира с активным лекарственным компонентом;
- Альфа-интерферона: препарата, повышающего активность иммунной системы организма человека и обладающего активностью против ВИЧ;
- Антиретровирусной терапии (ВААРТ): такой вид терапии способен оказывать кардинальное влияние на иммунную систему человека. Для некоторых пациентов антиретровирусная терапия оказывает радикальный эффект, для других способствует уменьшению или исчезновению некоторых пятен и предотвращению появления новых.
