Светлоклеточная саркома почки – довольно редкое заболевание, поражающее детей и подростков. Новообразование является одним из числа опухолей с «неблагоприятной гистологией».
Саркома в подавляющем большинстве случаев поражает обе почки, легко прощупывается, вследствие чего ее диагностика у специалистов не вызывает сложностей.
Светлоклеточная саркома является крайне опасной, так как может распространяться на мягкие ткани организма, печень, легкие и кости.
Светлоклеточная саркома: симптомы
Светлоклеточная саркома почки является неэпителиальной опухолью злокачественного характера, имеющей следующую клиническую картину:
- в моче наблюдается присутствие большого количества крови;
- боли в области почек;
- вздутие живота;
- наличие легко прощупываемой массы в области брюшной полости;
- артериальная гипертензия;
- лихорадка.
В 90% случаев заболевания имеет место гематурия. При этом кровь в моче появляется без каких-либо ярко выраженных причин. Гематурия не сопровождается болевыми ощущениями или другими функциональными отклонениями. Как правило, она обильная, появляется спонтанно, длится 1-2 суток и исчезает так же неожиданно, как началась. Иногда кровотечения становятся настолько обильными, что в моче скапливаются сгустки крови, застревание которых в мочеточнике способно вызывать почечные колики. Сгустки крови, скопленные в мочевом пузыре, вызывают задержку отхождения мочи.
Светлоклеточная саркома сопровождается кровотечениями по причине сдавливания почечных вен и нарушения целостности кровеносных сосудов в процессе роста опухоли.
Болевые ощущения при саркоме почек наблюдаются в более, чем 50% случаев. Они вызваны сильным растяжением соединительной почечной капсулы, содержащей в свою очередь большое скопление нервных окончаний, а также сдавливанием соседних органов и нервных узлов.
В случаях, когда злокачественное новообразование начинает разрастаться и достигает лимфатических путей, оно может распространиться по ним в другие системы человеческого организма.
Появление острой боли наблюдается при закупоривании сгустками крови мочеточника и развитии кровоизлияния в почку. Опухоль в почке дает о себе знать посредством формирования варикоцеле или расширением вен в семенном канатике. Боли также могут возникать ввиду надавливания пораженных метастазами лимфатических узлов на семенную вену.
Светлоклеточная саркома почки способна крайне быстро разрастаться в организме без какой-либо симптоматики. Активно растущую опухоль врач легко определяет методом пальпации.
Как правило, при светлоклеточной саркоме почки общее самочувствие у пациентов не ухудшается. Лишь по мере развития опухоли у больных появляется слабость, резкое похудение и повышение температуры тела.
Светлоклеточная саркома: диагностика
Опухоль диагностируется при помощи:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентгенологического обследования;
- компьютерной томографии;
- сцинтиграфии.
С целью подтверждения диагноза проводят пункционную биопсию с последующим микроскопическим исследованием образца ткани.
Светлоклеточная саркома: лечение
Метод лечения светлоклеточной саркомы почки зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов, а также ряда других определяющих факторов.
Как правило, лечение проводят хирургическим методом. Его используют даже в случае развития метастазов, так как оперативное вмешательство позволяет продлить жизнь пациенту.
На ранней стадии развития заболевания лечение проводят при помощи проведения органосохраняющей операции. При этом обязательным является удаление региональных лимфоузлов и опухолевых тромбов, позволяющее предупредить развитие метастазов.
Лечение поздней стадии светлоклеточной саркомы проводят путем нефрэктомии, то есть удалении почки, даже при условии прорастания опухоли в соседние ткани и органы.
Прогнозы лечения саркомы зависят от стадии развития заболевания.
Прогнозы являются неутешительным в случае развития метастазов в отдаленные лимфатические узлы, а также в вену почки.
