Опухоль предстательной железы встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет.
Ежегодно в России регистрируется в среднем 35 тысяч новых случаев этого заболевания, потребность в диагностических процедурах (первичных и для контроля лечения) составляет 80 тысяч. ПЭТ/КТ исследование с изотопом 68Ga – медицинская услуга для диагностики рака предстательной железы, в том числе на ранних стадиях развития опухоли.
Преимущества ПЭТ/КТ с галлием
1. Главное преимущество медицинской услуги – высокая точность в выявлении рака предстательной железы. Она помогает обнаружить как первичную опухоль на начальной стадии (в том числе микроскопических размеров), так и рецидивы болезни.
Если болезнь возникает повторно, это можно заподозрить по анализу крови, в котором отмечается увеличение уровня ПСА. В этом случае важно как можно быстрее понять, где появились злокачественные клетки, каков размер и расположение опухолевого очага.
2. ПЭТ/КТ с галлием позволяет обнаружить вторичные опухоли даже при небольшом повышении ПСА – от 0.2 нг/мл. Для других исследований такая точность недоступна.
Точные данные помогают врачу назначить верное лечение: например, если появился небольшой метастаз в одном месте, то достаточно местной лучевой терапии. А если метастазов много, то нужна химиотерапия. Не зная количества и размера вторичных злокачественных очагов, врач назначает лечение вслепую и часто применяет более агрессивную терапию, чем нужна пациенту.
3. ПЭТ/КТ с галлием помогает получить более четкую картину опухоли. На снимках хорошо видны ее размеры, структура, расположение, проникновение в соседние ткани. Это позволяет определить агрессивность опухоли: чем агрессивнее очаг, тем больше в нем накапливается радиофармпрепарат, и тем ярче он выглядит на снимке.
4. У галлия короткое время полураспада, он быстро выводится из организма, поэтому лучевая нагрузка равна примерно 2 мЗв., что не превышает уровня лучевой нагрузки при рентгене позвоночника.
Показания к ПЭТ/КТ-исследованию с галлием
ПЭТ/КТ с галлием используют только у пациентов с подозрением на рак предстательной железы или, когда данные дополнительных исследований (анализ крови на ПСА, данные УЗИ простаты, результаты биопсии) говорят о наличии опухоли:
1. Для постановки точного диагноза даже в сомнительных случаях, например, когда по данным биопсии в очаге нет злокачественных клеток.
2. Для точного определения стадии рака простаты – после исследования врач получает точную картину метастазирования опухоли.
3. Для планирования терапии и выбора оптимальной для пациента тактики лечения.
4. Для оценки эффективности проводимого лечения — ПЭТ/КТ с галлием показывает количество и объем активных очагов опухоли, а не только структурно-измененные ткани, как например, МРТ или КТ без введения радиофармпрепарата.
5. Для подтверждения или исключения рецидива заболевания, даже при небольшом изменении биохимических маркеров в крови (при ПСА от 0.2 нг/мл). Такой чуткостью при раке предстательной железы не обладает ни одна другая медицинская услуга.
6. Для обнаружения метастазов первичной опухоли, в том числе в удаленные части тела: кости и внутренние органы.
Чтобы в короткие сроки поставить точный диагноз и своевременно начать лечение, обследование нужно провести как можно скорее.
Для оценки эффективности лечения обследование показано:
• через 1–1.5 месяца после операции по удалению опухоли;
• через 2 курса химиотерапии для оценки чувствительности опухоли или через 1–1.5 месяца после терапии для анализа ее эффективности;
• после окончания первых двух курсов химиотерапии для оценки эффекта от проводимого лечения или через 1–1.5 месяца после завершения терапии для анализа ее эффективности;
• через 1–2 месяца после окончания лучевого лечения.
Как проводится ПЭТ/КТ исследование с галлием?
Как правило, исследование особой подготовки требует: если ПЭТ/КТ проводят с применением йодсодержащего контраста, нужно будет сдать анализ крови на креатинин. Если ранее у вас были аллергические реакции на контрастное вещество с йодом, сообщите об этом врачу.
С собой в центр нужно взять:
• паспорт;
• страховой медицинский полис;
• СНИЛС;
• медицинские документы – заключения врачей, протоколы осмотров, выписки из истории болезни, старые результаты КТ, УЗИ, МРТ, гистологии, анализы;
• тапочки или любую другую удобную сменную обувь.
Перед ПЭТ/КТ пациента взвешивают, чтобы точно рассчитать нужную дозу радиофармпрепарата. Затем в процедурном кабинете в положении лежа внутривенно вводят препарат.
Примерно через 5 минут после инъекции нужно пройти в отдельную комнату и пить специальную воду с йодсодержащим контрастом, либо обычную чистую воду – это зависит от вида исследования. Ее вам выдаст медицинский работник. За 1–1.5 часа нужно выпить всю воду.
В период циркуляции в крови радиофармпрепарата вы становитесь источником облучения, поэтому вам нельзя будет покидать комнату ожидания. Кроме этого рядом с вами не должно быть сопровождающих. Через 1.5 часа вас пригласят на сканирование. Для этого необходимо снять ремни, часы, украшения и другие металлические вещи. Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
В томографе на вас не должно быть металлических предметов: украшений, ремней, часов и т. д. По возможности, оставьте такие вещи дома. Наденьте комфортную одежду, которая не будет вас стеснять во время нахождения в томографе. ПЭТ/КТ длится около 30 минут. Чтобы снимки получились качественными, во время сканирования нужно лежать неподвижно.
В общей сложности процесс подготовки и проведения обследования занимает не более 4 часов.
После процедуры пациент сразу может ехать домой. Пару дней не стоит контактировать с маленькими детьми и беременными женщинами. Через 1–2 дня вы получите на руки результаты.
Противопоказания к ПЭТ/КТ с галлием
К позитронно-эмиссионной томографии с галлием есть только одно противопоказание – это тяжелое состояние пациента или невозможность долго находиться в неподвижном состоянии во время сканирования в томографе.
ПЭТ/КТ с галлием в центре ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи»
В России ПЭТ/КТ исследование с использованием галлия проводят только в двух центрах, один из которых – центр ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» в г. Екатеринбурге. Для иногородних пациентов действует специальная программа с диагностикой в день приезда и ускоренной подготовкой результатов. Специалисты центра принимают пациентов на платной основе и по полису ОМС, в последнем случае нужно направление от онколога.
Узнайте больше информации на сайте pet-net.ru и записывайтесь по телефону круглосуточной справочной службы 8 (800) 70-70-300
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
