Самой частой формой опухолей толстого кишечника является рак. Рак – это злокачественная опухоль, под которой подразумевают злокачественные новообразования из эпителиальной ткани.
Причины рака прямой кишки
За последние десять лет увеличилось количество больных на рак толстого кишечника во всем мире. Эта болезнь занимает третью ступень из наиболее распространенных заболевании у мужчин. Данное заболевание больше распространено сред населения западного типа питания, а вот среди мужчин Азии и Африки оно встречается значительно реже. Рак прямой кишки более распространен среди мужчин старшего возраста, у которых с возрастом происходят изменения в эпителий клеток.
Люди, которые проживают в городах, значительно чаще болеют, нежели население, проживающее в поселках. Современная медицина причину данной болезни связывает с вредным питанием. Люди употребляют много белка, который при обмене выдает продукт триптофан, канцероген. Жирная пища повышает уровень желчной кислоты, которая под влиянием микрофлоры образуют стимуляторы роста опухоли. А сама желчь так же при переработке выдает некоторое количество вредных канцерогенов. В современном питании канцерогены, которые вызывают рак, массово находятся в продуктах питания, где они исполняют роль консервантов. Таким образом, по наблюдению врачей, можно сказать, что причиной рака прямой кишки у мужчин является неправильное питание, в состав которого входят канцерогены. Так же причина рака в недостатке витаминов, употребление алкоголя, курении и переедании. Чтобы уменьшить вероятность заболевания стоит употреблять еду с высоким составом растительной клетчатки, с витамины D, C и кальцием. Так же причинами рака кишки могут стать иммунодефицитные состояния и наследственные факторы, а так же малоподвижность мужчин современного мира. Все эти факторы не дают возможности нормальному продвижения еды по ЖКТ. Развитию опухолей способствуют частые запоры, дисбактериоз, язвенные колиты, болезни печени и другие патологии пищеварительной системы.
Симптомы
Симптоматика возникновения злокачественной опухоли в прямой кишке разнообразна. Симптомы бывают разные, в зависимости от поражения конкретной части кишки. Если поражена правая часть, то больной ощущает боль, присутствует анемия, системы воспалительного процесса, если же поражена левая часть, то имеет место быть непроходимости кала, энтероколит, патологические выделения. Но это деление на симптомы достаточно условное и разные признаки болезни могут переплетаться, не завися от места поражения кишки.
Признаки данного заболевания у мужчин – примесь кала со слизью, кровью или гноем. В отличие от геморроя, кровь в кале при раке прямой кишки чаще показывается не в завершении, а на начальном этапе самой дефекации. В дальнейшем присоединяется большие выделения вонючих кровянистых и гнойных масс, запоры, которые чередуются поносами.
Обтурационной форме заболевания характерны симптомы и признаки хронической или острой кишечной непроходимости. Если есть рак, то опухоль уменьшает просвет кишки, что затрудняет продвижению каловых масс и мешает их выходу. Каловые массы проталкиваются через кишку и травмируют опухоль, вызывая кровотечение. Скапливаясь выше – они растягивают кишку и при больших размерах опухоли могут вызвать кишечную непроходимость. При локализации опухоли в левой части кишки, где ее просвет хуже, развитие непроходимости происходит быстрее. При небольшом сужении просвета кишки, болезнь может проявить себя только запорами, где иногда присутствуют симптомы периодического вздутия живота и периодические боли. Дальше признаки болезни рака нарастают, в тяжелых случаях наблюдается кровотечения и воспалительные осложнения (абсцесс). Опухоль может прорастать в мочевой пузырь, вызывать сдавливание мочевого пузыря и др.
Диагностика
70% всех ректальных карцином обнаруживается при пальцевом осмотре прямой кишки. Вот почему пальцевой осмотр прямой кишки есть обязательным при профилактических осмотрах уролога и других специалистов. Осмотр проходят лежа на спине или на боку с подтянутыми коленями. Если нет возможности достичь опухоли пальцами, тогда больной принимает положение на корточках.
Ректороманоскоп и колоноскопия – важные методы обследования. Они позволяют осмотреть кишку и взять биопсию. Эти первые обследования обязательны, так как хирургическое вмешательство и лечение носит увечащий характер, то данные морфологических подтверждений обязательны.
Больные на обследования идут после результатов анализа кала на примесь крови, обнаружения в крови карциноэмбрионального антигена и после ультразвуковой томографии, который даст возможность исключить признаки метастазов в печени.
При использовании современных гибких сигмоидоскопов длинной в 60 см удается установить 55 % аденом и карцином прямой кишки. Сегодня врачи советуют проводить данное обследование, чтобы избежать лечение, каждые 3 года после 50-летнего возраста. Эта процедура дорогостоящая, поэтому онкологи советую ее проходить хотя бы тем мужчинам, которые имеют факторы повышения риска возникновения ректального рака.
Основной метод обследования — это гемоккультный тест, обследование каловых масс на скрытую кровь, так как аденомы и карциномы могут кровоточить. Этот метод очень прост и относительно дешевый.
Современная медицина позволяет установить диагноз рака в прямой кишке на ранних стадиях, главное, систематически посещать клинику, сдавать анализы хотя бы раз в полгода, реагировать на различные симптомы, сигналы, которые подает организм с прямой кишки.
Лечение
Радикальное лечение рака прямой кишки – хирургический метод. Хотя уже ведутся обследования об лучевой терапии в предоперационном периоде. Операции в основном бывают двух типов: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с образованием противоестественного заднего прохода на брюшной стенке, и брюшно-анальная с подшивкой сигмовидной кишки к коже физиологического заднепроходного отверстия. Второй вид операции выполняют на ранних стадиях при высоко расположенной опухоли и при наличии длинной сигмовидной кишки, которую без натяжения можно вывести вниз к анальному отверстию.
Послеоперационный период
Дальнейшее лечение и оперирования опухоли требует подготовки кишечника. Период после операции очень тяжелый, так как проводятся противошоковые мероприятия, пополнения потерянной крови, жидкости. После того, как выводят кишку, ее не закрывают, прикрывая лишь повязками. Для того, чтобы газы не накапливались, лечение больных подразумевает голодание, употребление лишь воды и чая. Формы рака, вовремя не диагностированные, требуют лечение в виде налаживания неприродного заднего прохода, что облегчает боль при дефекации.
Повторно заболевания прямой кишки может не редко возобновиться в зоне шрамов и мягких тканей промежности. В таких случаях лечение проводят путем повторного высечения, додавая в некоторых случаях лучевую терапию.
