Шейка матки располагается в нижней части матки, выступая во влагалище. Если женщина не рожала, то шейка матки имеют форму конуса, если рожала, то форму цилиндра. Та часть шейки матки, которая выступает во влагалище, покрыта эпителием (плоский, многослойный). Именно из этого эпителия может развиваться злокачественная опухоль (в 85% всех случаев).
Влагалище соединено с полостью матки цервикальным каналом, который проходит внутри шейки. Он также покрыт эпителием (цилиндрический, железистый, однослойный), из которого может начать свое развитие аденокарцинома (не более 15% всех случаев).
Рак шейки матки, как правило, беспокоит женщин в зрелом возрасте (от 45 и старше). Наибольший процент больных данным заболеванием отмечается в группе женщин, возраст которых составляет 46-54 года. В более молодом и старшем возрасте отмечается меньшее количество заболевших. Это обусловлено, прежде всего, тем, что заболевание такого рода может начать развиваться через 5-10 лет после заражения.
Стоит отметить, что на рак шейки матки приходится около 13-14% случаев всех злокачественных новообразований у женщин, что является достаточно внушительной цифрой, поэтому на профилактику и лечение данного недуга правительства многих стран выделяют значительные средства, финансируя исследования в этой области, тщательно следя за всеми больными.
Из чего развивается рак шейки матки
Ученые уже давно доказали, что причины рака шейки матки заключаются в деятельности и развитии вируса папилломы.
Интересно, что несколько лет назад немецкому врачу, ученому и исследователю Харальду цур Хаузену была вручена Нобелевская премия за «открытие вируса папилломы, который является причиной возникновения рака шейки матки у женщин».
В большинстве случаев, если организм человека заражается вирусом папилломы, то его иммунная система с ним успешно борется и полностью убивает. Вместе с этим, было обнаружено, что у некоторых женщин подвиды вируса папилломы (шестой и одиннадцатый) могут стать причиной возникновения дисплазии (что, по сути, является явным признаком скорого появления онкологии). Кроме того, из-за этих подвидов могут развиваться остроконечные кондиломы, являющиеся доброкачественными новообразованиями.
Также было обнаружено, что более 12 подвидов вируса папилломы, которые являются онкогенными, становятся причиной появления у женщин тяжелой формы дисплазии и онкологии.
Но даже эти подвиды вируса, как правило, не всегда становятся основной для развития рака. В 92% случаев онкология шейки матки связана с инфицированием и дальнейшим развитием в организме женщины 16-го и 18-го подвидов вируса папилломы. Эти подвиды также являются онкогенными, поэтому, в большинстве случаев, могут быть обнаружены сразу после попадания, если будет проведена процедура по поиску онкомаркеров.
Особенности развития заболевания
После того, как организм женщины будет заражен вирусом папилломы, до момента, когда начнется развитие злокачественного новообразования, может пройти очень много лет (иногда и десятки).
С момента заражения и до начала развития онкологии в организме с помощью цитологического исследования мазков с шейки матки и цервикального канала можно обнаружить изменения эпителия, которые будут свидетельствовать о потенциальном риске появления рака (наличии дисплазии), а также первые стадии заболевания.
Этот метод исследования впервые был обнаружен еще в 20-х годах прошлого века, что позволило в несколько раз уменьшить общий процент заболеваемости раком у женщин.
Факторы риска и причины развития рака шейки матки
Нужно принимать во внимание тот факт, что после того, как организм женщины будет заражен вирусом папилломы человека, нельзя говорить о 100%-ной вероятности возникновения на его фоне онкологии шейки матки. Поэтому следует обратить внимание и на другие причины возникновения рака шейки матки, которые также оказывают немалое значение в становлении и сложности заболевания.
Среди них можно выделить:
-
Вредные привычки — одна из причин болезни Большое число половых партнеров у женщины (любого пола).
- Наличие одного партнера мужского пола, у которого, в свою очередь, есть множество других партнеров.
- При начале половой жизни до 16-18 лет (при наличии минимального количества партнеров или одного постоянного партнера данный фактор во внимание не принимается).
- Наличие иных заболеваний, которые передаются половым путем, начиная от самых простых и заканчивая наиболее опасными (ВИЧ, сифилис, гонорея).
- При относительно большом числе родов (4-5 и более), большом количестве абортов, выкидышей.
- Слабый иммунитет, ослабление функционирования иммунной системы в организме на фоне иммунодефицита, вызванного, например, трансплантацией органов, химиотерапией и другими причинами, которыми могут стать толчком к появлению подобного состояния.
- Наличие онкологических заболеваний внешних половых органов, которые имеются в данные момент или же было успешно вылечены ранее.
- Курение на протяжении длительного срока (более 5-10 лет). Ученые давно доказали, что различные вредоносные канцерогенные вещества, которые имеются в табачном дыме, способны проникать на слизистую оболочку женщины, которая обволакивает шейку матки. В результате этого проникновения могут начаться мутации в клетках, которые располагаются в переходной зоне. В этом случае можно говорить об усилении канцерогенного воздействия вируса папилломы в результате курения.
Возникновение и развитие онкологии шейки матки является многостадийным процессом. И никогда подобное заявление не появится у женщины внезапно.
Этапы развития болезни
В большинстве случаев, раку предшествуют следующие этапы:
- Нормальное состояние эпителия.
- Дисплазия (в легкой, умеренной и тяжелой форме).
- Рак, который развивается внутри эпителия. Иными словами онкология нулевой стадии или же неинвазивная онкология.
- Микроинвазивная онкология.
- Клинически выраженная или инвазивная онкология шейки матки.
Клетки эпителия находятся в базальной мембране, однако прорастания рака, развивающегося внутри эпителия, в данную мембрану не происходит.
Инвазивный рак, конечно, в мембрану начинает прорастать сразу же, после чего начинает активно распространяться в параметрии, достигая в результате стенок таза. Со временем злокачественная опухоль начинает давить на соседние органы. Если лечения не происходит, то рак начинает прорастать в прямую кишку и мочевой пузырь.
Именно поэтому важно быстро обнаружение рака шейки матки на его начальных стадиях. Идеально, когда онкология была выявлена в период между заражением вирусом папилломы и до момента его развития в злокачественную опухоль на шейке матки.
