Моноцитарный лейкоз

   Лейкоз или лейкемия — серьёзная патология крови, характеризующаяся её изменением и размножением злокачественных клеток. Одной из разновидностей лейкемии является хронический моноцитарный лейкоз,  он бывает в хронической форме, но встречается реже и в основном у детей. Заболевание заключается в увеличении количества моноцитарных клеток, при этом количество лейкоцитов остаётся неизменным. Хроническая форма возникает преимущественно у пожилых людей после 50 лет.

Причины

  Точные причины возникновения патологии неизвестны. Существуют гипотезы образования лейкоза, к ним относятся:

1. вирусная теория. Согласно ей существуют вирусы, проникающие в организм человека, их порядка пятнадцати видов, которые при сопутствующих факторах угнетают иммунную систему, приводя к процессу перерождения клеток крови и их бесконтрольному делению;
2. генетическая предрасположенность, выявлено, что люди в семьях, где были ранее диагностированы патологии крови, имеют большую вероятность возникновения лейкемии. Также в зоне риска находятся люди с нарушениями в структуре ДНК, с изменениями хромосомного ряда.

Факторами способными дать толчок началу злокачественного процесса принято считать:

• последствия облучения разного характера и радиации;
• воздействие химических элементов на организм путём проникновения их через кожу, дыхания или вместе с пищей и водой. К этой группе относят вредные испарения лаков, красок, пестициды, продукты с нитритами и нитратами, работа с тяжёлыми металлами и ядами;
• длительное применение ряда медикаментозных препаратов, например, цитостатической группы, некоторых антибиотиков или солей золота;
• стрессовые ситуации и затяжные депрессивные состояния, их роль описана в возникновении многих патологий;
• предшествующие раку заболевания;
• хирургические вмешательства.

Клинические проявления

  Хронический моноцитарный лейкоз имеет ряд признаков, на которые следует обратить внимание для ранней диагностики заболевания.

  Сильное понижение гемоглобина провоцирует развитие сопутствующей патологии — анемии, на фоне её развиваются следующие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• учащённое дыхание и сердцебиение;
• головокружение;
• обмороки;
• шум в ушах;
• покалывания в грудной клетке.

  В результате интоксикации в организме, так как происходит распад токсичных опухолевых образований, пациенты отмечают:

• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• чрезмерную потливость;
• быструю утомляемость;
• повышение температуры.

  Рост новообразования сопровождается такими изменениями:

• увеличением селезёнки и печени, с сопутствующими болями при этом процессе;
• изменением лимфатических узлов, они могут быть увеличены, но безболезненны при пальпации;
• на поздних этапах болезни появляются нестерпимые боли в костях, связан этот процесс с распространением злокачественных клеток по костному мозгу.

  Снижения уровня тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови, приводит к частым и очень опасным кровотечениям. Они часто возникают в полости рта, начинают сильно кровоточить десна, могут открыться носовые кровотечения, также при лёгком надавливании на кожу остаются гематомы с кровоподтёками, это связано с тонкостью стенок сосудов и нарушением их целостности. Сложность заболевания в том, что при лейкозе человек испытывает иммунодефицит, организм не в состоянии бороться с инфекцией и попадание её в организм, может оказаться смертельной.

Диагностика

  Болезнь имеет целый комплекс диагностических мероприятий. Для постановки точного диагноза и назначения соответствующей терапии следует провести такие виды обследования:

• Анамнез заболевания, врач составляет картину заболевания исходя из клинических проявлений патологии.
• Физикальный осмотр включает в себя обследование кожного покрова, измерение артериального давления, пальпацию лимфатических узлов и других органов, описывая картину происходящих изменений.
• Анализы крови (эти исследования несут исключительную важность, сдают общий и биохимический анализ крови, они позволяют определить количество эритроцитов, содержание моноцитов, при лейкозе этого вида их уровень будет выше нормы).
• Биохимический анализ крови оценивает общую картину состояния пациента, работоспособность внутренних органов.
• Пункция костного содержимого. Такое исследование помогает определить наличие раковых клеток и характер роста злокачественного образования.
• Трепанобиопсия используется для того чтоб точно подтвердить. Процедура заключается в заборе материала костного мозга в соотношении его со здоровыми тканями. Процедура выполняется при помощи специального инструмента трепана и позволяет наиболее точно оценить происходящее в костном мозге и кроветворении.
• Цитологическое исследование проводится на основе полученного материала после биопсии, изъятые раковые клети окрашивают специальным веществом, что позволяет определить вид и структуру опухоли.
• Люмбальная пункция необходима для понимания картины поражения болезнью нервной системы. Метод исследует спинномозговую жидкость.

  Помимо различных лабораторных обследований, назначают инструментальную диагностику для уточнения распространённости процесса и наличия метастаз, к ним относят:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• УЗИ;
• МРТ;
• ЭКГ.

Терапия

    Патология требует целого комплекса мероприятий, направленных на его лечение. Вылечить полностью болезнь не представляется возможным, она имеет рецидивирующий характер, но добиться длительной ремиссии благодаря современным технологиям вполне возможно. Многие пациенты, имея хронический моноцитарный лейкоз, живут десятилетиями обычной жизнью.

  Методов терапии много, какой именно необходим в конкретном случае определяет лечащий врач.

Выделяют следующие методики:

• пересадка костного мозга, этот метод считается единственным способным полностью избавить человека от существующего заболевания, к сожалению, процедура проблематичная, так как донором может выступить не каждым, материальная сторона вопроса также достаточна серьёзная;
• химиотерапия назначается на стадии прогресса патологического процесса, её целью является скорейшее подавление роста злокачественных клеток. Достигается подобный результат вводом большой дозы цитостатических препаратов;
• лучевая терапия применяется чаще в случае невозможности прибегнуть к химиотерапии, по ряду причин, например, при сдавливании опухолью нервов или разрушении костного мозга. Цель метода заключается в том же, уменьшение раковых образований за наименьшее время;
• ввод антител в раковые клетки, этот способ относится к экспериментальным методам и пока только набирает свою популярность;
• если есть кровотечения, назначают гемостатические медикаменты для прекращения этого патологического процесса, они позволяют улучшить свёртываемость крови;
• переливание эритроцитной массы назначают в случае явной угрозы для жизни больного, к таким состояниям относят анемическую кому или тяжёлую степень этой патологи;
• вливание тромбоцитов производят, если наблюдаются обильные кровотечения, а также при значительном снижении этих телец в крови.

Последствия болезни

  Хронический моноцитарный лейкоз нарушает работу всего организма в целом. Запущенность процесса приводит к серьёзным последствиям. Для больного любое сопутствующее заболевание, вплоть до вирусного или инфекционного, такого как ОРВИ или грипп может стать смертельным. Так, сопротивляемость организма полностью угнетена. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к постоянным кровотечениям, и обычный порез может стать причиной потери большого количества крови. Анемия, наблюдающаяся, на фоне лейкоза приобретает масштабный характер и способна привести к коме. Также следует помнить, что хронический моноцитарный лейкоз является онкологическим заболеванием и способен вызывать метастазирование.

  Несмотря на серьёзные последствия патологии, бороться с ней есть смысл, по сравнению с другими злокачественными образованиями лейкоз имеет более благоприятные прогнозы, что даёт неоспоримый шанс на выздоровления пациентам.