Лимфома желудка крайне редкое новообразование. В 95% случаев диагностируется в этом органе аденокарценома и лишь 5% припадает на другие виды опухолей, среди них и лимфома. Больше подвержены патологии мужчины в возрасте после 50 лет. Опухоль этого вида образовывается из лимфоидной ткани желудка, новообразование может быть изначально злокачественным, а может перерождаться с доброкачественного по истечении определённого промежутка времени.
Из-за чего возникает лимфома в желудке
Вопрос, на который точно не может ответить никто. Так как точная причина перерождения здоровых клеток в злокачественные клетки остаётся неизвестной. Но существуют факторы, которые способны повлиять на развитие патологии, к ним относятся:
- наличие бактерии Helicobacter pylori в организме;
- генетическая предрасположенность;
- наличие аутоиммунных болезней;
- перенесённые оперативные вмешательства, особенно пересадка органов.
Клиническая картина патологии
Лимфома желудка характеризуется следующими симптомами:
- насыщение наступает от малого количества еды;
- присутствуют тупые боли в области желудка;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- резкое снижение веса;
- слабость, головокружение, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела;
- дисфагия (не прохождение пищи), эти симптомы характерены, если опухоль затронула верхнюю часть желудка или распространилась на пищевод.
На первой стадии заболевания симптомы стёрты и их больной, вполне может принять за гастрит либо язву. Признаки становятся, более выражены на второй, а иногда и на третьей стадии болезни, что значительно усложняет диагностику на раннем этапе.
Классификация заболевания
Различают пять видов новообразований:
-
Вторичная лимфома желудка первичная лимфома по микроскопическому составу и симптомам схожа с аденокарценомой, поэтому её часто путают с раковой опухолью. Главное отличие этого вида, в том, что образование локализуется именно в лимфоидных тканях желудка и не связано с поражением костного мозга или лимфоузлов. Возможной причиной развития первичной лимфомы считается хроническая форма гастрита;
- Вторичная лимфома, главным симптомом этой формы считается более глубокое распространение патологии и мультицентричная стеночная локализация;
- Неходжкинская лимфома — считают, что эта форма опухоли развивается из-за воздействия бактерии Helicobacter pylori. Новообразование относится к дифференцированным опухолям и различается по степеням злокачественности;
- Лимфогранулематоз начинает развиваться в лимфатических узлах, а после распространяется на стенки желудка;
- Псевдолимфома — это доброкачественная опухоль, локализующаяся в подслизистом и слизистом слое желудка. Без должного лечения новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Виды диагностики:
- Проводят исследования эндогастроскопическим оборудованием, его главная цель взять материал для биопсии, так как особой ценности метод при новообразованиях не несёт. Так как отличить при помощи эндоскопа злокачественную язву от гастрита, а лимфому от другого вида рака невозможно.
- Биопсия для дальнейшего гистологического и цитологического исследования, этот метод позволит точно определить строение опухоли.
- Компьютерно-томографическое исследование несёт наибольшую ценность в определении распространённости процесса, мете локализации лимфомы и степень воспалительного процесса.
- Лабораторный анализ крови, выявляет повышенный уровень СОЭ и микроцитарную анемию.
- Рентгенографическое исследование используют как дополнительный метод, имеет низкую эффективность.
Лечение
Однозначным приоритетом в лечении лимфомы считается хирургическое вмешательство. Во время лапаротомии хирург осматривает все регионарные лимфатические узлы, органы брюшины на наличие в них метастаз. На первых двух стадиях показана резекция желудка либо гистерэктомию, выбор вида операции определяется в зависимости от размеров опухоли. Возможность лечения оперативным путём на первой и второй стадии составляет 75%. Если образование имеет метастазы и обширно, как правило, на третьей или четвёртой стадии возможность провести оперативное вмешательство есть не всегда. В таком случае лечение направлено на продление жизни больного и улучшения её качества.
В основном на 3 и 4 стадии лечение проводят при помощи лучевой или химиотерапии, возможно, комбинирование процедур. В некоторых случаях химиотерапию или облучение проводят перед операцией, для того, чтоб уменьшить размер лимфомы для возможности резекции. Также как закрепляющий эффект для недопущения процесса метастазирования после лечения оперативным вмешательством. Выбор препаратов для химиотерапии и мощности облучения определяется лечащим врачом индивидуально.
Прогноз
Однозначного прогноза лимфома желудка не имеет. Прогноз зависит от многих факторов:
- назначенного лечения;
- степени распространённости патологии;
- индивидуального состояния организма больного;
- разновидности лимфомы.
Прогноз в процентном соотношении пятилетней выживаемости неоднозначный в разных источниках. На первой стадии он наиболее благоприятен и если проведено хирургическое вмешательство с последующим послеоперационным лечением процент выживаемости достегает 95%. На второй стадии эта цифра находится в пределах 75%, третья стадия имеет не такой положительный прогноз и продолжает жить лишь четверть прооперированных. Четвёртая стадия имеет неблагоприятный прогноз, не более 7% переживают пятилетний рубеж.
Лимфома кишечника
Так же как и для желудка, лимфома в кишечнике не является распространённым видом опухоли в этом органе. Среди всех злокачественных новообразований в кишечнике лимфома составляет 19%, из них 18% локализуется в тонкой кишке, на толстую припадает не более 1%.Чаще диагностируется у пожилых людей и детей возрастом до десяти лет.
Риск локализации лимфомы в тонкой кишке повышается, если у человека наблюдались следующие патологии:
- ВИЧ-инфекция;
- болезнь Крона;
- врождённый иммунодифецит;
- аутоиммунные патологии.
В тонкой кишке чаще образовывается вторичная лимфома, как следствие перемещение метастаз с брюшной полости или лимфатических узлов. Первичная лимфома диагностируется в тонкой кишке лишь в 20% случаев.
Главные симптомы новообразования в тонкой или толстой кишке считаются:
- сужение просвета кишки;
- болевые ощущения в момент дефекации;
- диарея или, наоборот, запоры;
- кал с кровяными выделениями;
- боль в пупочной области;
- снижение массы тела;
- иногда наблюдается непроходимость кишечника.
Установить точный диагноз можно путём открытой биопсии, эндоскопическое исследование при локализации в тонкой кишке бессильно.
Самый популярный метод лечения патологии с локализацией в толстой или прямой кишке заключается в резекции кишечника. После проведения операции, как правило, назначают курс химиотерапии, облучение считается малоэффективным при этой локализации.
Прогноз, так же как и при поражении желудка, зависит от распространённости процесса. Если лимфома в тонкой кишке выявлена на раннем этапе прогноз благоприятен для 75% пациентов, в случае позднего диагностирования не более 25%.
Лимфома, как желудка, так и тонкой или толстой кишки требует незамедлительного лечения, лишь своевременность обращения за медицинской помощью, даст шанс больному избавиться от заболевания. Если вы заметили первые признаки лимфомы, не откладывайте визит к врачу на завтра, займитесь своим здоровьем уже сегодня!
