Карцинома – это злокачественное новообразование, которое может развиваться на разных внутренних органах и на кожных покровах. Для данной болезни характерна высокая смертность во всем мире, поэтому лечение заболевания, его ранняя диагностика и лечение – это основное направление в работе многих медицинских министерств по всей планете.
Карциномы могут быть разными: легких, груди, простаты, печени, кишечника, матки. Если правильный диагноз был поставлен на начальной стадии, то вероятность излечения достаточно высока.
Классификация опухолей
Карциномы классифицируются в зависимости от структурно-клеточных элементов, их которых они начали свое развитие:
- Плоскоклеточная карцинома. Такое заболевание начинает развиваться из слоев плоского эпителия. Для нее характерны: рак кожи, пищевода, кишечника.
- Аденокарцинома. Болезнь развивается из железистого эпителия (рак легких, груди, предстательной железы).
Также карциномы различаются в зависимости преобладания раковых или соединительных клеток в злокачественном образовании:
- Простая (равное количество обоих видов клеток).
- Медуллярная (преобладание раковых клеток).
- Фиброзная (преобладание соединительных клеток).
Кроме того, болезнь различаются в зависимости от того, какие органы были поражены.
Стадии болезни
Стадии карциномы в разных странах выделяются по-разному, поэтому далее будет приведена общепринятое разделение:
- На первой стадии размер новообразования не превышает 20 мм, плоскоклеточная карцинома не поражает регионарные лимфоузлы, нет метастазирования. Это начальная стадия, на которой обнаружить заболевание – большая удача, потому что можно начать результативное лечение. Такое лечение позволит полностью вылечить пациента за короткий срок.
- На второй стадии размер опухоли варьируется от 20 до 50 мм. Могут наблюдаться незначительные метастазы в лимфоузлах.
- На третьей стадии новообразование превышает в размерах 50 мм, поэтому начинает постепенно прорастать в соседние ткани. Имеется метастазирование в регионарные лимфоузлы.
- На четвертой стадии злокачественное новообразование может быть любых размеров. Происходит метастазирование не только в лимфоузлы, но и в отдаленные ткани и органы. Опухоль начинает активно прорастать в соседние ткани.
Антиген плоскоклеточной карциномы
Плоскоклеточная карцинома стала основной для выведения антигена scc. Антиген scc характеризуется как гликопротеин, относится к категории ингибиторов сериновых протеиназ. Отмечается, что scc в нормальном состоянии в плоском эпителии экспрессируется, в большей степени в эпидермесе, при онкологии повышен. Концентрация scc в крови начинает постепенно увеличиваться при развитии в организме женщины плоскоклеточного рака шейки матки (если он повышен, то многие врачи подозревают онкологию и направляют на специальные исследования), а также при иных разновидностях, которыми обладает плоскоклеточная карцинома. Стоит отметить, что антиген плоскоклеточной карциномы scc активно используется сегодня для осуществления контроля лечения заболевания (в тех случаях, когда уровень scc был повышен), развития болезни, обнаружения рецидивов рака легких, печени, кишечника и других органов.
Важно отметить, что антиген плоскоклеточной карциномы scc запрещено во многих странах использовать для скрининга, потому что он малоэффективен в данном случае. Не более чем у 15% больных антиген scc помогает обнаружить начальные стадии развития шейки матки.
Кроме того, уровень scc зачастую может быть повышен в крови при различных инфекционных болезнях, хронической почечной недостаточности. Поэтому, если уровень антигена повышен, то это вовсе не повод думать об онкологии.
Диагностика и лечение карциномы
Такое заболевание достаточно сложно диагностировать, потому что оно не имеет ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому в процессе установления диагноза врачи используют самые разные методы, позволяющие с высокой точностью определить тип, стадию и уровень развития карциномы. Применяются следующие методы диагностики: пальпация, эндоскопия, анализы крови (общий, из вены, на антиген scc), КТ, МРТ, рентген, гистологические исследования.
Тип лечения во многом будет зависеть от того, где локализуется опухоль, какая стадия заболевания имеет место.
Хирургическое лечение
Конечно, приоритетом любого лечения (даже при раке легких, печени, горла, кожи) является проведение операции. Естественно, операция на многих внутренних органах (например, на тех же легких) весьма сложна. Очень часто у больных есть определенные противопоказания к хирургическому вмешательству: слишком поздняя стадия заболевания, непереносимость наркоза.
В процессе операции на легких, печени, кишечнике и других органах происходит удаление злокачественного новообразования вместе со всеми пораженными тканями и частями органов. При необходимости происходит полное удаление легких (или одного легкого), а также регионарных лимфоузлов, которые были поражены новообразованием.
Химиотерапия
Вместе с этим, особое внимание при лечении карцином легких, печени, желудка, кишечника и других органов отводится химиотерапии, которая представляет собой медикаментозное лечение с помощью специальных сильнодействующих препаратов, которые оказывают разрушающее воздействие на раковые клетки и значительно снижают темпы развития злокачественного новообразования. Зачастую качественно проведения химиотерапия на легких, печени и других органах позволяет добиться длительной ремиссии. Стоит отметить, что химиотерапию часто назначают в тех случаях, когда необходимо добиться уменьшения размеров опухоли, чтобы была возможность провести операцию на пораженном органе. То же самое можно сказать о лучевой терапии, которая всегда применяется в комплексе с другими методами лечения раковых заболеваний.
Нейтронная и генная терапия
Нейтронная и генная терапия – относительно новые методы лечения карцином. Во время нейтронной терапии опухоль облучается нейтронами, что в теории позволяет исключить дальнейшее развитие раковых клеток, а также достичь ремиссии болезни. При генной терапии непосредственное влияние оказывается на развитие злокачественного новообразования – оно замедляется или вовсе прекращается.
Выбор метода лечения должен оставаться за врачом. Нужно помнить о том, что при развитии злокачественного новообразование предпочтение должно отдаваться именно хирургическому вмешательству, потому что это самый действенный метод борьбы с раком, обеспечивающий благоприятный прогноз в большинстве случаев.
