Меланома – самая частая по возникновению опухоль из меланоцитов. Меланоциты – это клетки нашего организма, которые вырабатывают меланин. Меланин в нашем организме отвечает за цвет кожи, глаз, волос. Чаще меланома поражает кожные покровы, но встречаются случаи, когда возникает меланома сосудистой оболочки глаза. Меланома глаза – самая часто встречаемая злокачественная опухоль, которая сопровождается снижением зрения, причем зрение падает быстро.
В начальной стадии на глазном дне обнаруживается темное пятно с нечеткими границами, которое выступает над поверхностью. В этой опухоли появляются сосуды, которые приводят к кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело. Вокруг опухоли, на сетчатке, наблюдается помутнение. Ранняя диагностика очень важна, а симптомы в некоторых случаях могут и не возникать. Так как при развитии стадии болезни, опухоль увеличивается в размере, а именно размер онкологического образования влияет на прогноз и успешное лечение. Если опухоль имеет большие размеры, то глаз приходиться удалять. Своевременное диагностирование сможет сохранить зрение. Вовремя не удаленная опухоль, даст метастазы и приведет к летальному исходу.
Виды опухоли и ее стадии
Опухоль возникает в сосудистом тракте. Он образуется из радужки, ресничного тела и сосудистой оболочки.
Меланома глаза делится на:
- узловая (самая распространенная);
- плоскостная.
В зависимости от внутренней структуры опухоли, различают несколько видов меланомы:
- веретеноклеточная;
- фасцикулярная;
- эпителиоидная;
- смешанная.
Веретеноклеточная меланома глаза, самая доброкачественная, и прогноз на выздоровлении выше, а эпителиоидная – наиболее агрессивная. К симптомам относят падение зрения, неприятные ощущения в области глаза, изменяется его цвет, глаз увеличивается в размере, набухает под веком, кровоточит.
Меланома глаза – одна из самых злокачественных опухолей, которая метастазирует во все органы вместе с кровотоком и лимфой.
Как и все остальные заболевания, она имеет свои стадии развития:
-
Меланома глаза 2-я стадия Первая – стадия спокойного глаза. У пациента никаких жалоб нет. В некоторых случаях возможно помутнение на сетчатке.
- Вторая – появляются осложнения. Симптомы в виде боли в глазах, веки припухают, глазное яблоко становится красным, появляются воспалительные процессы в глазах.
- Третья стадия – выход злокачественной опухоли за границы глазного яблока. Из-за роста раковых клеток, глазное яблоко смещается вперед. В медицине этот термин называется – экзофтальм. Снижается внутриглазное давление, могут разрушаться стенки глазницы. Склера теряет свою целостность.
- Четвертая – генерализация ракового процесса. Онкологическая опухоль поражает внутренние органы, легкие, почки, костную ткань. Симптомы обжей интоксикации нарастают, состояние больного ухудшается. Поражение зависит от метастазов болезни. Пациенты жалуются на сильную боль, симптомы в виде потери веса. Могут быть кровотечения в стекловидное тело, помутнение хрусталика.
Лечение и прогноз
Лечение проводят после детального обследования пациента. Один из эффективных методов лечения, является оперативный метод, удаляется опухоль. Иссекают новообразование вместе с близлежащими тканями. Хирургическое лечение проводится с помощью специального микроскопа, который используют для качественности проведения операции, и для большего контроля операцией.
Что касается со стороны терапевтического мероприятия, то оно направлено на повышение иммунитета организма. Проводят облучение, химиотерапию, лазерную деструкцию опухоли (с помощью специального лазера разрушают опухоль, или уменьшают ее размеры). Лечение при меланоме должно быть комбинированным. Прогноз считается неблагоприятным, если после проведения хирургического вмешательства, пациент потерял зрение.
Прогноз зависит от стадии и запущенности болезни. Положительной стороной служит то, что в основном заболевания обнаруживают на начальных стадиях. Также на прогноз влияет то, насколько глубоко проникла опухоль в соседние ткани, и куда пошли метастазы. Если опухоль размером в 0.75 мм, то прогноз при пятилетней выживаемости составляет больше 95%. Лечение проводят хирургическим путем. При агрессивных формах меланомы, прогноз выживаемости редко бывает утешительным.
Меланома хориоидеи
Хориоидея – сосудистая оболочка глаза. Меланома поражает один глаз, в основном жертвами опухоли становятся люди, которым за 50.
Меланома хориоидеи – злокачественное новообразование глаза, возникает очень часто. Меланома хориоидеи у детей практически не появляется, но есть некоторые исключения. Заболевание в основном возникает на одной стороне, но встречаются случаи, когда меланома хориоидеи двусторонняя.
Узловая меланома хориоидеи – образуется в слоях сосудистой оболочки, которые находятся снаружи глаза. Это округлой формы образование, которое имеет четкие края, иногда может быть в форме гриба. Цвет зависит от количества пигмента, если его много, то новообразование черное, может быть коричневым или розовым. Меланома хориоидеи в такой форме наиболее агрессивна и опасна для человека.
Лечение меланомы
Основное лечение состоит в удалении глазного яблока. Если опухоль проросла за пределы глаза, лечение достаточно сложное, проводят удаление содержимого глазницы.
Меланома сетчатки глаза – онкологическое образование со злокачественным течением, при котором раковые клетки образуются в тканях глаза.
К признакам внутриглазной меланомы можно отнести:
- изменение радужной оболочки глаза, на ней появляется пятно темного цвета;
- теряется острота зрения (у пациента как пелена, или туман перед глазами);
- зрачок меняет свою форму.
Часто заболевание обнаруживают случайно, симптомы не проявляются, а болезнь диагностируют при профилактических осмотрах.
Диагностика
Для того чтобы лечение было эффективным, нужно поставить точный диагноз. Диагностируют онкологию сетчатки с помощью осмотра глаза с расширенным зрачком. Специальные глазные капли расширяют зрачок, и врач через хрусталик осматривает сетчатку. Для того чтобы провести детальное исследование сетчатки и внутреннюю часть глаза, специальным инструментом направляют пучок света. Офтальмолог, таким образом, сможет делать снимки и наблюдать за ростом опухоли и определять ее размер.
УЗИ глаза проводят после того, как его обезболили глазными каплями. После этого, на поверхность глаза кладут маленький зонд, который может посылать и принимать звуковые волны. Эхо передает информацию на экран аппарата и формирует изображение внутренней части глаза.
Существуют и другие методы диагностики. Непрямая офтальмоскопия, диафаноскопия радужки и глазного яблока. Биопсия, как ни странно, применяется очень редко.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит носить солнцезащитные очки, проходить профилактические осмотры у офтальмолога, обращать внимание на изменения в глазе и не игнорировать симптомы появления онкозаболевания. Люди, после сорока лет, должны проходить комиссию раз в год в обязательном порядке.
В последнее время, благодаря развитию науки, лечение меланомы стало более щадящим к пациенту. Энуклеация теперь проводится редко, что позволяет сохранить больному глаз. Прогноз зависит от клеток меланом. Тип А, с ядерными включениями веретеноклеточного новообразования является менее агрессивным, а тип В, без них, считается довольно агрессивным. Как бы там не было, а предупредить заболевание лучше всего в начале. Несмотря на современные методы лечения и аппаратуры.
