Астроцитома головного мозга – это злокачественная опухоль, которая формируется из нейрологических клеток головного мозга, имеющих форму звезд (звездообразных). Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте двадцати-пятидесяти лет, но может появиться у людей любого возраста, начиная с рождения и до самой старости. Прогнозировать развитие астроцитомы представляется маловероятным.
У детей опухоль чаще всего располагается в мозжечке, у взрослых – в больших полушариях. Выглядит астроцитома как скопление связок, похожих на узелки с небольшими кистами.
Сложность диагностики и практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях способствует тому, что такой тип опухолей довольно сильно распространен. Диагностируются астроцитомы чаще на поздних стадиях своего развития.
Причины болезни
В качестве одной из причин появления астроцитомы называют то, что в организме человека не работают гены, которые должны препятствовать росту опухолей. У пациентов с таким диагнозом фиксируются поломки гена ТР53.
К группе риска относят людей, у кровных родственников которых были такие опухоли. А также тех, кто работает в нефтеперерабатывающей промышленности, имеет дело с радиацией, а также является носителем вирусов онкогенного характера.
В целом точной картины причин, что именно вызывает процесс образования опухолей в головном мозге, и что запускает их рост, на сегодняшний день не существует. Как и в ситуации с другими формами онкологии, исследователи допускают вероятность комплексного воздействия сразу нескольких факторов.
Симптоматика
Симптомы астроцитомы могут проявляться в виде головных болей, головокружений, потери равновесия. Человек может испытывать тошноту, по утрам у него может возникать рвота. Ухудшается зрение, память и речь. Развивается слабость общего характера. Поведение человека становится непредсказуемым, с резкими переменами. Его настроение часто меняется. Возможны скачки артериального давления и приступы эпилепсии.
При поражении опухолью правого полушария возникает слабость и парезы в левой руке или ноге. Если затронуто полушарие слева, те же симптомы наблюдаются в правой части тела.
Когда астроцитома находится в лобных долях мозга, у человека меняется характер, личность. Опухоли височной доли вызывают нарушения процессов памяти и речи, а также координации. Поражение мозжечок проявляется в нарушении равновесия. Опухоли теменной доли сказываются на мелкой моторике, сложнее становится писать. Астроцитомы затылочной доли вызывают галлюцинации и снижение зрения.
Особенности болезни
К характерным особенностям астроцитомы головного мозга относят разную скорость ее роста. Это напрямую зависит от степени злокачественности.
Так, астроцитома больших полушарий обычно возникает в возрасте тридцати-сорока лет. Растет такая опухоль медленно, может быть четко отграничена, но иногда прорастает в белое вещество долей лобных и височных долей. Степень злокачественности такой астроцитомы низкая (первая или вторая). Проявления болезни нарастают постепенно: чаще встречаются гемипарезы, атаксии, застойные диски зрительных нервов. Появляется головная боль и приступы эпилепсии. Могут развиваться нарушения психики.
Ко второй степени злокачественности относится фибриллярная астроцитома. Несмотря на это, она сложнее поддается хирургическому лечению и имеет менее благоприятный прогноз вылечиваемости.
Астроцитома четвертой степени назыается мультиформной глиобластомой. Она отличается очень быстрым ростом и имеет высокую степень злокачественности. Такая форма фиксируется обычно в возрасте сорока-шестидесяти лет. Нередко опухоль прорастает в противоположное полушарие или в базальные ганглии. После ее удаления пациенты живут в большинстве случаев от нескольких месяцев до двух лет. Использование химиотерапии и лучевой терапии несколько увеличивает этот срок, однако это считается незначительным прогрессом.
Астроцитома может быть мультифокальной, когда разные очаги ее роста отличаются разной степенью злокачественности. В этом случае диагноз ставится «глиоматоз головного мозга».
Стадии болезни
Традиционная классификация разделяет астроцитомы на три стадии злокачественности. К первой относят опухоли высокой дифференциации, в том числе пилоцитарные, субэпендимальные гигантоклеточные, полиморфные ксантоастроцитомы. Они медленно растут и хорошо лечатся хирургическим путем. На первых этапах развития такой астроцитомы лечение может не понадобиться. К ним относится всего десять процентов всех опухолей этого типа.
Вторая стадия злокачественности – это анапластические астроцитомы. Самые злокачественные опухоли – глиобластомы, относятся к третьей стадии. Опухоли данных типов особенно распространены. Они отличаются быстрым ростом. Глиобластомы у взрослых пациентов обычно располагаются в долях мозга височных и лобных.
Опухоль мозжечка
Если опухоль надотится в мозжечке, ее доброкачествненость намного выше, чем у опухоли больших полушарий. Астроцитома мозжечка возникает у детей от года до полутора лет. Ее границы, как правило, четкие, часто она формируется в форме кист. Растет узел медленно, проявляясь в виде атаксии, нарушении чувства равновесия, нистагма. В некоторых случаях уже в начале болезни фиксируется повышение внутричерепного давления.
Если опухоль удается убрать полностью, есть высокая вероятность длительной ремиссии и даже полного выздоровления. Прогноз в этом случае благоприятный.
Диагностика болезни
Основной способ диагностировать опухоль в головном мозге – выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В процессе операции также используется МРТ: это помогает контролировать процесс удаления узлов.
Иногда астроцитома головного мозга диагностируется с привлечением дополнительного метода — магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Это дает возможность провести биохимический анализ тканей опухоли и выявить состояние новообразования.
Рецидивы опухолей головного мозга определяют при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Лечение астроцитомы и прогноз
Астроцитома головного мозга лечится с использиванием хирургических, лучевых, химиотерапевтических и радиационных методов. В последнее время радиотерапия применяется все чаще – оно оказывает высокую степень эффективности.
Один из самых новых методов лечение онкологии головного мозга – радиохирургия. Опухоль растворяется при помощи специального луча, вскрывать черепную коробку при этом не требуется.
При первом обращении к врачу возраст астроцитомы оценивается в несколько недель или несколько месяцев.
После удаления узлов с низкой степенью злокачественности рецидивы наблюдаются редко, по прошествии нескольких лет.
