О болезни
Плюральная, недоброкачественная опухоль, которая поражает весь организм, носит название «саркома Капоши». Происходит такое образование из кровеносных сосудов и лимфатических узлов, и поражает оно кожный покров, внутренние органы и лимфатическую систему. Зачастую от саркомы Капоши страдают пациенты от 38 до 75 лет. Мужчины подвергаются саркоме намного чаще, нежели женщины. Как утверждают статистические показатели, саркома Капоши неоднократно наблюдается в странах Африканского континента. В США и Европе недуг можно встретить у 20% людей-гомосексуалистов болеющих СПИДом.
Саркому Капоши принято считать одной из разновидностей онкологии. Сначала такая опухоль отмечалась у людей, страдающих СПИДом, потому из-за роста численности ВИЧ-больных наблюдалось значительное увеличение заболеваемости саркомой, считающейся наиболее распространенным видом рака у людей с ВИЧ-недугом.
В обычных случаях проявление саркомы Капоши отмечается одновременно с такими недугами:
- Лимфогранулематоз. Недуг онкологического характера в лимфатической системе, который отличается большими клетками в лимфе.
- Болезни крови. Например, миеломное заболевание, лимфолейкоз.
- Грибовидный микоз. Новообразование кожного покрова недоброкачественного характера.
Как считают многие исследователи, провоцирует саркому Капоши вирус герпеса восьмого типа. Также они полагают, что такой вирус сам не может стать причиной опухоли, этому могут содействовать также нарушения в работе защитных функций, в особенности СПИД. Такие факторы служат благоприятными условиями для размножения вируса, что, в свою очередь, становится причиной раковой патологии.
Данный вирус герпеса-8 был найден у каждого третьего ВИЧ-больного бисексуала и гея. В то время как у гетеросексуалов вирус обнаруживался всего лишь в 5% случаев.
В числе тех, кто рискует заразиться саркомой Капоши, находятся такие люди:
- Бисексуалы, геи, ВИЧ-больные.
- Население Африки в ее экваториальной зоне.
- Представители мужского пола Средиземноморья в преклонном возрасте.
- Больные после оперирования по пересадке органов.
Иммунодефицит становится причиной повышения риска проявления саркомы Капоши. Чтобы поддерживать работу защитных функций важно применять антиретровирусную терапию.
Первопричины
Главной достоверной первопричиной проявления саркомы Капоши служит 5-й тип вируса герпеса человека, способный передаваться через слюну, кровь, или гениталии. За какой-то промежуток времени до возникновения первых центров саркомы Капоши, как результат присутствия в крови такого вируса, человеческий организм начинает продуцировать специфические антитела. Не учитывая этого, сам вирус герпеса саркому не провоцирует. Недуг появляется только как итог серьезного нарушения защитных функций организма (болезнь СПИД), и это дает возможность вирусу достаточно быстро, что, в свою очередь, провоцирует такое онкологическое заболевание.
Инфицирование также сильно зависит от неоднократной смены половых партнеров. Потому вирус находился в прямой кишке, мочеиспускательном канале, сперме.
Достаточно часто заражение может случаться от использования одного шприца не одним человеком. Кроме того, вирус герпеса человека — пять в редких случаях передается от матери плоду, и наоборот, зачастую вирусом можно заразиться во время поцелуя, так как в слюне он находится в избытке.
Незначительные, но все же они есть, факторы риска появления такого недоброкачественного образования:
- Травмы.
- Обморожение конечностей.
- Затяжное употребление антибиотиков и глюкокортикостероидов.
- Обостренная рожа.
- Долгий лимфостаз конечностей.
Некоторые специалисты говорят, что недуг начинает развиваться из эндотелия кровеносных и лимфатических капилляров, оказываясь при этом не настоящим раковым новообразованием, а явным прорастанием эндотелиальных клеток, которая происходит под влиянием гуморальных факторов.
Симптоматика
Симптомы саркомы кожи весьма разные и могут зависеть от времени протекания недуга. На ранних этапах опухоли могут проявляться всевозможные по контурам и размерам красно-синие пятна, и розоватые образования похожие на узелки, и в дальнейшем они приобретают синюшный окрас. По мере того как протекает патология саркомы Капоши, высыпания могут становиться разными по размерам узловатых элементов красно-синего цвета. Такие узловатости могут соединяться, а это ведет к появлению больших бугристых средоточий с появившимися язвами, отличающихся болезненностью.
В зоне средоточия кожа несколько плотная, отличается отеками, имеет багрово-синюшный окрас. Как правило, очаги локализуются на коже конечностей (в преимущественной части случаев на ногах – переднебоковых поверхностях голеней и на стопах) и могут располагаться около поверхностных вен. Очень часто наблюдается симметрия при поражениях конечностей.
Протекание недуга может быть острым, подострым и хроническим. Саркома кожи при остром протекании отличается быстро развивающимися симптомами и может проявляться как генерализованное поражение кожного покрова в виде большого количества узловатых образований на теле, конечностях и лице. Иногда проявляется лихорадка. Данные проявления сопровождены поражением лимфатических узлов и/или внутренних органов. Острый характер может длиться от 2 месяцев до 2 лет.
При подостром прогрессировании саркомы Капоши отмечается редкая генерализация кожных высыпаний. Во время хронического характера может проявляться неспешный прогресс кожных высыпаний, которые выглядят как бляшковые или пятнисто-узелковые элементы. Такое хроническое протекание может длиться от 8 лет и более.
Диагностика
Саркома кожи будет диагностироваться в зависимости от типичных симптомов и результатов биопсии появлений. При гистологическом изучении можно определить в дерме плюральные возникшие сосуды и прорастание молодых фибробластов. При присутствии геморрагических экссудатов можно определить разницу между фибросаркомой и саркомой Капоши.
Также иногда проводят иммунологическое изучение крови и анализ на ВИЧ. С целью определения повреждений внутренних органов во время образования Капоши используется метод ультразвукового изучения брюшной полости и сердца, грибовидный микоз, гастроскопия, компьютерная томография почек.
Лечение и прогноз
Наиболее важное при заболевании – это терапия основного недуга, цель которой будет повышение защитных функций. Комплексное лечение саркомы Капоши обычно приписывается больным с благоприятным иммунологическим фоном при возникновении патологии без проявлений. Оно будет заключаться в значительной полихимиотерапии. Опасность использования такой терапии у больных со слабой иммунной системой имеет отношение к токсическому воздействию средств для лечения инфекций ВИЧ. На начальных степенях саркомы Капоши достаточно подходящим значится монотерапия проспидином. Его отличие в отсутствии угнетающего воздействия на иммунитет и кроветворение. Если лечить эпидемическую и простую форму саркомы, то результат окажут интерфероны. Они не дадут возникнуть разрастанию фибробластов и могут определять апоптоз раковых клеток.
Сколько живут с саркомой Капоши – определяется природой прогрессирования и состоянием иммунитета больного. Более высокие данные иммунной системы симптомы могут отличаться обратимым характером, системная терапия может оказывать результативность и дает возможность добиться стихания недуга у половины и даже больше пациентов.
Важно отметить, что саркома кожи полностью, возможно, и не излечится. Живут больные дольше, если проводится профилактика недуга. Такие меры проводят после постановления диагноза, чтобы провести профилактику вторичного проявления недуга, развития неблагоприятного исхода.
