Саркома – злокачественная опухоль, которая развивается из соединительных тканей. Это агрессивная опухоль очень часто поражает детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Среди злокачественных заболеваний занимает второе место по числу летальных исходов. Клиника саркомы разнообразна, часто схожа с клиникой других менее опасных заболеваний.
Что такое саркома
Саркома – опухоль, которая способна поражать жировую, фиброзную, нервную ткани, кости, поперечнополосатые и гладкие мышцы, другие ткани. В зависимости от типа опухоли, стадии ее развития и расположения зависит выбор методов диагностики и методов лечения больного.
К наиболее распространенным видам саркомы относятся:
- саркомы мягких тканей конечностей, туловища
- саркомы матки, молочных желез
- саркомы костей
- саркомы забрюшинного пространства
- саркомы головы и шеи
Саркома развивается быстрее, чем рак, но встречается гораздо реже.
Клиника саркомы
Клиника саркомы зависит от ее типа и стадии. Опухоль, возникающая в гладких мышцах, распространяется чаще всего вдоль по пораженной мышце. Фасция служит определенным барьером для распространения опухоли. Когда фасция будет повреждена, рост опухоли продолжится во всех направлениях. Это свойственно многим высокозлокачественным опухолям, рабдомиосаркоме, фибросаркоме. Злокачественный узел плохо определяется на ранних стадиях, при росте опухоли появляется выступающий бугорок, не всегда правильных очертаний, округлый, мягкой или плотной консистенции.
Опухоль, растущая из оболочек нервов, растет равномерно, но затем прорывает тканевый барьер и приобретает инфильтративный характер роста.
Опухоль жировой ткани растет бесформенной массой с отростками, которые располагаются в межфасциальных и межмышечных пространствах, расслаивает ткани и распространяется на большие расстояния от основной опухоли.
Большие саркомы на конечностях смещают и сдавливают крупные сосуды, нервные стволы, вызывают развитие венозного застоя, однако не приводят к серьезным сосудистым нарушениям. Большей частью крупные артерии и нервные стволы не вовлекаются в процесс поражения опухолью. Определение опухоли в проксимальном отделе нижней конечности отличается особой сложностью. В этом случае требуется тщательное и всестороннее обследование. Очень часто наличие злокачественной опухоли позволяет определить пункция новообразования.
При поражении саркомой костей происходит прорастание агрессивной опухоли в толщину кости. Опухоль миогенной или нейрогенной природы прорастает кожный покров, выступает наружу в виде кровоточащих разрастаний, реже происходит изменение оттенка кожи и ее истончение над участком опухоли.
Саркома, которая имеет мягкую консистенцию, гораздо чаще и быстрей метастазирует, чем саркома плотной консистенции. Метастазы в регионарных лимфоузлах встречаются в 19% случаев, более часто они встречаются, если создались условия для вовлечения в злокачественный процесс тканей лимфатического узла. На поздних стадиях развития саркомы можно обнаружить отдаленные метастазы.
Клиника саркомы не всегда позволяет распознать патологический процесс, распознавание характера процесса происходит с помощью пункционной биопсии, цитологического и гистологического исследования. Клиника саркомы, ее проявления часто отстают от рентгенологических данных, что особенно важно для своевременного обнаружения распространения саркомы в область легких. Определение распространения злокачественного новообразования уточняется с помощью УЗИ, МРТ, КТ.
