Пережив онкологическое заболевание, многие пациенты знают о негативном влиянии химиотерапии и в дальнейшем бояться забеременеть, мотивируя это возможной предрасположенностью ребёнка к раковым заболеваниям, нарушением развития и врождённым порокам. Также боязнь пациентов потерять своё чадо ещё в утробном развитии лишает их самого важного эмоционального благополучия – быть родителями.
Многие женщины, не получая полной информации о зачатии, вынашивании и рождении после лечения или во время него, решаются на прерывание беременности.
Влияние химиотерапии на репродуктивные возможности
Цитотоксическое (разрушительное) действие химиопрепаратов и хирургического вмешательства может оказать расстройства репродуктивного здоровья, снизив шансы на зачатие и вынашивание эмбриона.
Проведённая химиотерапия оказывает влияние на такие женские органы:
- Яичники. Временная или постоянно продолжающаяся потеря функций яичников выражается в снижении количества фолликулов (яйцеклетки, окружённые несколькими слоями эпителия), которые созревают во время менструации и становятся готовыми к оплодотворению. Разрушение созревающих фолликул приводит к аменорее (отсутствие менструального цикла в течение нескольких и более месяцев). Тяжесть зависит от используемых химиопрепаратов. Особенно опасны алкирирующие лекарства;
- Матку. Достоверных источников о пагубном влиянии на благоприятные условия для оплодотворения и вынашивания ребёнка нет, но всё же, есть предположения о частичном повреждении в виде нарушения кровотока в матке и её динамике роста. Забеременеть можно, но возникает риск выкидыша, наступление родов при сроке 22–37 недели, врастание плаценты, маленький вес ребёнка при рождении.
Способность забеременеть, согласно тяжести нарушения репродуктивной функции, может быть сохранена благодаря некоторым методам:
- ЭКО;
- криоконсервирование – заморозка оплодотворённых яйцеклеток, эмбрионов, ткани яичника, сперматозоидов.
Как долго продолжаются побочные действия после химиотерапии
Беременность после химиотерапии возможна, но вопрос стоит: сколько времени необходимо организму для восстановления репродуктивных способностей?
Процесс восстановления всех клеток, повреждённых во время применения одного из метода лечения рака химиопрепаратами, начинается практически сразу после его завершения. Побочные действия исчезают следом за полным восстановлением функций клеток, но продолжительность этого процесса определяется индивидуально.
Зависит это от таких факторов:
- принимаемых противоопухолевых препаратов;
- общего состояния здоровья до проведения медикаментозного лечения рака.
При повреждении репродуктивных и дыхательных органов, сердца, почек после химиотерапии, побочные эффекты могут продлиться до нескольких лет, причём проявления побочных действий возможны не сразу.
Каждый больной раком пациент, мечтающий иметь детей, должен убедиться в эффективности лечения, поскольку современная медицина достигла такого прогресса, где действенность химиотерапии на повреждённые раком клетки возросла, а риск негативного влияния на здоровые клетки, уменьшился.
Возможности иметь детей онкобольным
Обычно, специалисты онкологического центра не рекомендуют женщинам, больным раком, беременеть после химиотерапии некоторое время, советуя пользоваться контрацептивами до полного восстановления репродуктивной функции. Но возможности иметь детей все же есть, и их три:
- перенос срока химиотерапии;
- использование современных технологий ИКСИ по созреванию яйцеклетки в пробирке;
- удаление яичников и их консервирование на время лечение женщины.
Рак молочной железы при беременности
Третья стадия рака молочной железы обязывает лечение с дополнительными методами – химио- или лучевой терапии, гормонотерапии, поэтому врачи рекомендуют отложить беременность на 5 лет. Такая большая пауза объясняется возможным рецидивом раковой опухоли и большими осложнениями во время беременности. Если размер опухоли был небольшим и распространение метастаз имело начальный характер, то женщине могут разрешить иметь детей раньше чем через 5 лет.
Рак молочной железы и беременность могут существовать вместе, и лечение опухоли может иметь два варианта:
- Проведение химиотерапии. Курс противоопухолевых препаратов противопоказан в 1,2 триместре беременности. Разрешается в 3 триместре только при соглашении пациентки и её родственников, поскольку осложнения той или иной степени неизбежны;
- Искусственное прерывание беременности или досрочное родоразрешение, а затем проведение лечение.
Деторождение мужчины после химиотерапии
Мужчина, перенёсший курс химиотерапии, страдает по поводу своей утери плодовитости не меньше женщины, поскольку лечение может стать результатом не только кратковременного бесплодия, но и полного.
При химиотерапии качество спермы сильно ухудшается из-за разрушения сперматогоний, которые отвечают за функциональность и развитие сперматозоидов.
Мужчине, собирающемуся проходить химиотерапию, предлагают альтернативное решение проблемы – хранение (замораживание) сперматозоидов или сперматогонии. Последний вариант более приемлем молодым людям, не достигшим пубертального периода, но такой способ ещё полностью не исследован. Возможен риск мутации сперматогонии или рецидивы вырастания раковых клеток после обратного вживления в организм.
При желании не утратить функцию деторождения и мужчине, и женщине рекомендуется оповестить об этом лечащему врачу, который назначает химиотерапию. До того как противоопухолевые препараты окажут негативное влияние на весь организм, а в точности на половую систему, можно будет сохранить здоровые яйцеклетки, сперматозоиды для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или суррогатного материнства.
Чтобы избавиться плод от негативного влияния химиопрепаратов следует пользоваться презервативами и срок окончания их применения назначает только лечащий врач.
