Астроцитома височной доли – это одна из самых часто встречаемых разновидностей глиальных опухолей. На сегодняшний день медиками установлено, что почти половина всех имеющихся глиом головного мозга являются астроцитомами. Астроцитома в головном мозге может локализоваться в разных областях. Одним из частых мест локализации астроцитомы является височная доля. Данное патологическое новообразование чаще встречается у мужчин в возрасте от 25 до 55 лет. Астроцитома височной доли представляет собой трансформацию астроцитов (глиальных клеток) в злокачественные новообразования. Эти клетки имеют отличительную форму звезды. Из-за своей специфической формы данные клетки называют звездчатыми клетками.
Клинические проявления астроцитомы головного мозга
Астороцитома головного мозга характеризуется общими и локальными клиническими проявлениями. Общие симптомы данного заболевания проявляются при различном расположении опухоли, а местная клиника зависит от расположения патологического очага опухоли. Общие клинические проявления астроцитомы наблюдаются из-за увеличения внутричерепного давления, раздражающего действия и токсического влияния продуктов жизнедеятельности патологических клеток на ткани головного мозга.
Наиболее часто наблюдающиеся общие симптомы астроцитомы головного мозга:
- постоянные головные боли;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- диплопия в глазах или помутнение зрения;
- лабильность нервной системы;
- ослабление всего организма;
- значительное ухудшение возможности сконцентрироваться;
- ухудшение когнитивных функций;
- редко могут возникать эпилептические припадки.
На начальных стадиях развития опухоли наблюдаются симптомы неспецифического характера. При прогрессировании злокачественного процесса наблюдается медленный или быстрый рост клинических проявлений, обусловленных неврологическим дефицитом.
Локальная симптоматика возникает вследствие повреждения или механического сдавления злокачественным новообразованием смежных церебральных структур.
Астроцитома височной доли имеет следующие клинические проявления:
- нарушения речи;
- ухудшение памяти;
- галлюцинации слуха, обоняния, вкуса и зрения. Зрительные галлюцинации возникают при локализации опухоли на границе височной и затылочной долей;
- разные расстройства зрения.
Диагностика астроцитомы
Астроцитома височной доли требует проведения таких методов исследования:
- Консультация нейрохирурга, офтальмолога и отоларинголога;
- Полный осмотр невролога;
- Оценка зрительной функции, которая включает определение остроты зрения, диагностику зрительных полей, исследование глазного дна;
- Пороговая аудиометрия;
- Оценка вестибулярной функции;
- Определение психического статуса;
- УЗИ головного мозга, которое позволяет диагностировать повышенное внутричерепное давление;
- Электроэнцефалография, которая определяет пароксизмальную активность ЦНС;
- КТ и МРТ головного мозга, на которых определяется локализация опухоли;
- Ангиография;
- Гистологическое исследование, которое позволяет поставить точный диагноз и стадию злокачественного процесса. Данный материал получают путем стереотаксической биопсии или во время оперативного вмешательства (решается вопрос об объеме операции).
Лечение астроцитомы
Астроцитома височной доли лечится такими способами:
- Оперативный;
- Химиотерапевтический;
- Радиоволновой;
- Лучевой.
Метод лечения астороцитомы зависит от стадии дифференцировки. Стереотаксическое радиоволновое удаление применяется при небольшом размере патологического очага (менее трех сантиметров). Данный метод лечения выполняется под постоянным контролем томографии при помощи одетой на голову больного стереотаксической рамки. Эта методика используется только при доброкачественном течении патологического процесса и маленьком размере опухоли. Объем оперативного лечения посредством трепанации черепа зависит от размера и особенностей роста опухоли. Часто вследствие диффузного распространения патологического процесса в смежные мозговые структуры полноценное удаление опухоли хирургическим путем невозможно. В таких ситуациях может проводиться паллиативное вмешательство, основной задачей которого является уменьшение опухолевых размеров. Также может использоваться в таких случаях операция с наложением шунта, которая направлена на уменьшение гидроцефалии.
Для проведения лучевого метода лечения астроцитомы височной доли назначается курс облучения патологического очага, который включает до 30 процедур. Полихимиотерапия предусматривает назначение цитостатических препаратов, которые могут вводиться как внутрь, так и инъекционно. Ей отдается предпочтение при выявлении опухоли в детском возрасте. В настоящее время ученые разрабатывают новые методы лечения, которые предусматривают назначение химиопрепаратов, которые воздействуют только на ткани опухоли и не влияют на здоровые ткани.
Прогноз астроцитомы височной доли
Астроцитома височной доли отличается неблагоприятным прогнозом, так как в большинстве случаев она является злокачественной. Кроме того, она относительно часто дает рецидивы. В молодом возрасте течение астроцитом височной доли более злокачественное. Наилучший прогноз отмечается в том случае, если астроцитома находится на первой степени злокачественности. В остальных случаях продолжительность жизни пациента не превышает пяти лет. Астроцитома височной доли, находящаяся на третьей-четвертой степени злокачественности, имеет наиболее негативный прогноз со средней продолжительностью жизни пациента до года.
