Новообразования головного мозга делятся на различные виды в зависимости от клеток, из которых они образованы. Наиболее частой формой опухоли центральной нервной системы является астроцитома, которая развивается в 40-45% случаев. Она в свою очередь также подразделяется на виды в соответствии со степенями злокачественности. К новообразованиям с низкой степенью злокачественности относится пилоидная и протоплазматическая астроцитома, к высокой – анапластическая астроцитома и глиобластома.
Причины астроцитомы головного мозга
Возникновение астроцитомы головного мозга связано с опухолевым перерождением звездчатых клеток (астроцитов). Что именно запускает этот процесс, никто не знает, но при наличии определенных факторов, риск его развития многократно возрастает:
- Наследственная предрасположенность.
- Лучевое облучение.
- Вредные привычки.
- Возраст.
- Профессиональные вредности.
- Химические канцерогены.
- Онкологические вирусы и другие.
Астроциты – клетки центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию состава межклеточной жидкости и защищают нейроны и нервные волокна от травм и повреждений. К тому же они поглощают химические вещества, которые образуются в избыточном количестве в результате работы нейронов.
Особенности протоплазматической астроцитомы
Протоплазматическая астроцитома – это новообразование головного мозга 2 степени злокачественности, отличающееся медленным ростом и более благоприятным течением. Она чаще всего развивается в возрасте 20-40 лет. Протоплазматическая астроцитома может располагаться в разных отделах головного мозга, но чаще поражается серое вещество или корковые структуры. Протоплазматическая астроцитома имеет доброкачественный характер течения.
Протоплазматическая астроцитома формируется из астроцитов особой структуры, они обладают невыраженными признаками атипизма, формируют узел, который редко прорастает в окружающие ткани, в патологических очагах часто встречаются микрокисты. При достижении больших размеров протоплазматическая астроцитома может приводить к развитию полостных или кистозных образований из-за недостаточного кровоснабжения опухолевого узла.
Особенности анапластической астроцитомы
Анапластическая астроцитома занимает 20-30% среди всех астроцитом головного мозга. В большинстве случаев поражает мужчин в возрасте 40-50 лет. Она может располагаться в любых отделах головного мозга, но преимущественно развивается в больших полушариях мозга. Анапластическая астроцитома относится к глиальной опухоли 3 степени злокачественности, обладает быстрым и агрессивным ростом.
Патологический очаг не имеет четких границ, отличается диффузно-инфильтративным ростом, поэтому быстро поражает окружающие ткани. Анапластическая астроцитома формируется из астроцитов с выраженной атипией и высокой степенью пролиферации. Анапластическая астроцитома может развиваться первично или в результате озлокачествления других видов глиом. Прогнозы анапластической астроцитомы неблагоприятные, так как она быстро прогрессирует и часто выявляется на поздних этапах развития.
Симптомы астроцитомы головного мозга
Отличительных признаков протоплазматической и анапластической астроцитомы нет, все новообразования центральной нервной системы приводят к появлению общих неврологических нарушений, местных очаговых симптомов, вторичных признаков.
Протоплазматическая астроцитома медленно растет, поэтому неврологический дефицит развивает в течение длительного времени. Прогноз анапластической астроцитомы не настолько хороший, так как опухоль отличается быстрым ростом и инфильтрацией здоровых отделов, поэтому неврологические расстройства стремительно прогрессируют.
Основные жалобы пациентов с астроцитомой головного мозга:
- Слабость.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Изменение давления.
- Аритмии.
- Нарушение зрения.
- Расстройства координации.
- Психические и физические нарушения.
- Перепады настроения.
- Галлюцинации.
- Нарушения памяти и речи и другие.
Очень часто глиальные опухоли вызывают появление беспричинных эпилептических припадков. Конечно, к общим нарушениям присоединяются очаговые признаки, помогающие определить локализацию патологического очага. Астроцитомы низкой степени злокачественности долгое время проявляются очаговыми симптомами, к тому же из-за медленного роста организм может компенсировать нарушения. Прогнозы анапластической астроцитомы неблагоприятные, так как в результате активного роста она быстро приводит к появлению внутричерепной гипертензии, отеку мозга, нарушению мозгового кровообращения, его дисклокации и вклиниванию.
Диагностика и лечение астроцитомы головного мозга
При появлении неблагоприятных неврологических нарушений следует сразу обратиться к врачу. Специалист, подозревая наличие астроцитомы головного мозга, вначале проводит полноценное неврологическое обследование и специальные тесты. Потом назначает дополнительные методы исследования, помогающие определить локализацию, форму и вид патологии: КТ, МРТ, биопсия, ангиография, офтальмометрия и другие.
Основной метод лечения астроцитомы головного мозга – радикальная операция. Но, к сожалению, она не всегда выполнима. Хирургические процедуры высоко эффективны при астроцитоме низкой степени злокачественности (пилоидная, протоплазматическая и другие). Прогнозы анапластической астроцитомы, а точнее исходов оперативного вмешательства, неоднозначны. Ведь опухоль отличается инфильтративным ростом, поэтому не имеет четких границ. В результате врач не может выполнить полное удаление патологических тканей. Операция при анапластической астроцитоме назначается для уменьшения массы опухоли, облегчения состояния пациента, снижения внутричерепного давления. В качестве терапии при анапластической астроцитоме проводят химио и радиолечение.
Прогнозы астроцитомы головного мозга
Астроцитомы 1 и 2 степени злокачественности имеют благоприятные прогнозы. Прогноз анапластической астроцитомы и глиобластомы неутешительный. Результаты терапии и прогнозы при анапластической астроцитоме напрямую зависят от своевременности диагностики, возраста пациента, сопутствующей патологии и общего состояния, а также проведении рационального лечения.
В среднем при анапластической астроцитоме больные живут в течение 3 лет, не исключается ее перерождение в глиобластому в течение 2 лет после постановки диагноза. Прогнозы анапластической астроцитомы улучшаются при условии: молодого возраста больного, удалении очага при помощи радиохирургиии, удовлетворительного предоперационного статуса пациента.
