Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани, в процессе деления остеогенная саркома производит костную ткань. Остеогенная саркома обладает высокой злокачественностью и бурным развитием. Очень быстро начинает метастазировать.
Что такое остеогенная саркома
Остеогенная саркома наиболее часто поражает детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Остеогенная саркома в возрасте от 11 до 15 лет чаще всего обнаруживается у девочек, в возрасте от 16 до 20 лет у женщин опухоль развивается реже, у мужчин чаще. В основном этот тип опухоли поражает одну кость, но встречаются случаи множественного поражения костей злокачественной опухолью. Описаны случаи развития остеогенной саркомы вне костной ткани, саркома развилась в щитовидной железе, матке, почках и других тканях. В данном случае опухоли не были связаны с костями.
Предполагают, что остеогенная саркома происходит из мультипотентных мезенхимальных клеток. Исследования остеогенной саркомы с помощью электронно-микроскопического изучения определили следующие типы клеток, из которых состоит остеогенная саркома: клетки с морфологическими признаками остеобластов, хондробластов, фибробластов, многоядерные клетки, примитивные недифференцированные мезенхимальные клетки, часть многоядерных клеток подобна остеокластам, другие клетки имеют дегенеративные и анапластические изменения. Исследователи считают, что примитивные недифференцированные мезенхимальные клетки способны дифференцироваться в любые клетки.
Злокачественное новообразование поражает по большей части длинные трубчатые кости (в 98,5% случаев), редко плоские, короткие кости. Остеогенная саркома наиболее часто поражает нижние конечности, ее излюбленное место — область коленного сустава. Больше половины всех остеогенных сарком чаще всего поражают бедро (80% случаев), затем следует большеберцовая кость, плечевая кость, кости таза, малоберцовая кость, плечевой пояс и локтевая кость. Очень редки случаи, когда остеогенная саркома происходит из лучевой кости или надколенника.
Остеогенная саркома симптомы
Остеогенная саркома, симптомы которой похожи на характерные симптомы всех быстрорастущих злокачественных новообразований, характеризуется следующими проявлениями:
- Боль, которая усиливается ночью
- Атрофия мышц
- Повышение местной температуры
- Проявляется сеть подкожных вен
- Сгибательная контрактура в суставе
- Истощение
Если своевременно не обнаружена остеогенная саркома, симптомы проявляются ярче, больной не может нормально пользоваться конечностью, испытывает сильные боли, резко падает качество жизни.
Остеогенная саркома, лечение
При поражении костей остеогенной саркомой многие годы лечение заключалось в ампутации конечности. В последние десятилетия все чаще стали применяться органосохраняющие операции, эндопротезы. После проведения таких операций с дополнением лечения химиотерапией редко возникают местные рецидивы заболевания. Также возможно с помощью химиотерапии и облучения добиться уничтожения метастазов в других органах. Важным считается раннее обнаружение опухоли. При позднем обнаружении остеогенной саркомы единственным методом лечения является хирургический. Химиотерапия может проводиться как до операции, так и после нее. При быстром росте опухоли химиотерапия применяется до операции. От степени распространения первичной опухоли зависит объем операции. Если не произошло вовлечение в злокачественный процесс окружающих тканей и магистральных сосудов, то производится сегментарная резекция кости. В противном случае прибегают к ампутации или вычленению конечности, части конечности без опиливания кости, по линии суставной щели. Выживаемость больных после проведения лечения по поводу остеогенной саркомы около 5 лет (от 4 до 17%).
