Пролиферация железистого эпителия представляет собой повышение количества железистых клеточных компонентов, которые локализуются в канале шейки матки. Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается скорее комплексом цитологических изменений. Пролиферация железистых клеток не всегда является признаком серьезного патологического процесса. Во влагалищной части шейки матки присутствует многослойный плоский эпителий, который выполняет защитную и регенеративную функцию. В цервикальном канале располагаются цилиндрические эпителиальные клетки, содержащие железы для продукции цервикальной слизи. Таким образом, признаки пролиферации железистого эпителия – это повышение количества желез, аномальные изменения их формы и структуры.
Клиническая симптоматика
Пролиферация железистого эпителия шейки матки может проявляться различными симптомами, выраженность которых зависит от причины патологического процесса и его характера. Например, умеренная пролиферация железистого эпителия характерна для псевдоэрозии маточной шейки. При этом заболевании признаки пролиферации железистого эпителия отмечаются во влагалищном сегменте шейки матки, где в норме их быть не должно. Для диагностики этого патологического состояния врачи используют визуальный гинекологический осмотр, кольпоскопию и цитологию мазка. При визуальном осмотре железистая пролиферация умеренная будет проявляться наличием участка, отличающего по цвету от слизистой оболочки влагалищной части шейки. Более информативным является цитологическое исследование, при котором обнаруживается повышение количества железистых структур с изменением их формы. В данном случае лечение пролиферации железистого эпителия не может проводиться изолированного, поскольку этот патологический процесс может быть устранен только в случае эффективной борьбы с вызвавшей его причиной.
Если у пациентки развивается воспаление с пролиферацией железистого эпителия, то это может приводить к появлению таких клинических симптомов, как дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища, появление патологических белей и так далее. Если причиной развития данного патологического процесса стало нарушение гормонального статуса, то у женщины будут появляться кровянистые выделения в межменструальный период, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея и другие симптомы гормональной дисфункции.
Основные причины пролиферации и гиперплазии железистого эпителия
Современные ученые установили, что пролиферация железистого эпителия матки и ее шеечной части может быть вызвана различными причинами, из которых далеко не все являются патологическими. Например, даже у здоровой женщины при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов могут выявляться признаки пролиферации железистого эпителия в виде небольших патологических участков.
Патологические причины развития пролиферации железистых клеток:
- Воспалительные процессы, локализованные либо в шеечном канале, либо во влагалищной части шейки матки. Это объясняется тем, что под воздействием инфекционного агента в слизистой оболочке развивается воспаление с пролиферацией железистого эпителия. При этом, чтобы устранить патогенную микрофлору, железы стараются вырабатывать как можно больше слизи, увеличиваясь в размерах, меняют свою формы.
- Нарушение гормонального фона. Функция железистого эпителия контролируется циклическими гормональными процессами. Соответственно, при нарушениях выработки женских половых гормонов развивается железистая пролиферация умеренная.
- Травматизация шейки матки. После травматичного родоразрешения, частых абортов или различных лечебных и диагностических манипуляций эпителий повреждается. Соответственно, запускаются механизмы регенерации, на фоне которых развивается пролиферация железистого эпителия. В результате пролиферативных процессов происходит формирование псевдоэрозий.
Особенности пролиферации и гиперплазии железистого эпителия
Пролиферация железистых клеток характеризуется увеличением количества железистых структур, что может стать причиной развития гиперплазии шейки матки. По степени выраженности разрастания пролиферация может быть очаговой или диффузной. Выраженность пролиферации железистых клеток свидетельствует о степени тяжести патологического процесса. Кроме того, умеренная пролиферация железистого эпителия зачастую сопровождается развитием воспалительного процесса.
Диагностика
Чтобы выявить у женщины признаки пролиферации железистого эпителия, необходимо провести комплексное обследование, которое включает визуальный осмотр шейки матки и кольпоскопию с взятием мазка на цитологическое и гистологическое исследование. Если развивается воспаление с пролиферацией железистого эпителия, то тогда врач может выявить гиперемию слизистой оболочки с ее отеком. Поскольку в развитии воспаления большую роль играют инфекционные возбудители, то таким больным необходимо провести комплексную лабораторную диагностику для выявления инфекций, которая включает мазок на микрофлору, бактериологический посев и методику ПЦР.
Лечение пролиферации железистого эпителия
Лечение пролиферации железистого эпителия проводится с учетом заболевания, которое привело к ее возникновению. Если причиной пролиферации стало развитие инфекционного воспалительного процесса, то пациентке назначается адекватная антибактериальная терапия. При этом важно определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. В случае, если железистая пролиферация умеренная развивается на фоне гормональной дисфункции, то тогда для коррекции этих нарушений показано назначение гормональных оральных контрацептивов. Если псевдоэрозии стали причиной развития пролиферации железистого эпителия, лечение должно предусматривать проведение одной из деструктивных миниинвазивных методик, которые направлены на разрушение патологического очага. К этим методам лечения относятся:
- Диатермокоагуляция.
- Криодеструкция;
- Деструкция под влиянием радиоволн.
