Светлоклеточная саркома почки характеризуется мутацией гена EGFR, которая выражается в изменении последовательности ДНК. Светлоклеточная саркома почки встречается редко, часто у детей метастазирует в кости (около 23% частоты метастазирования), в головной мозг (около 17% частоты метастазирования). Светлоклеточная саркома почки наиболее часто встречается у детей (до 30% случаев среди всех новообразований), реже у взрослых (до 2% случаев среди всех новообразований). Саркома почки чаще встречается у мальчиков и мужчин, очень редко саркома поражает обе почки.
Светлоклеточная саркома почки, симптомы
Симптомы светлоклеточной саркомы почки проявляются в виде появления крови в моче (в 90% случаев). Светлоклеточная саркома почки может проявляться симптомами: лихорадкой, похуданием, потерей аппетита, анемией, общей слабостью. Светлоклеточная саркома почки может сопровождаться обильными почечными кровотечениями, которые начинаются из-за разрушения стенок сосудов почки, сдавливания вен и прорастания новообразования в лоханку почки. Возникают болезненные ощущения, которые отдают в соседние органы. Внутри почки образуются кровяные сгустки, закупоривающие мочеточник. При попадании большого количества кровяных сгустков в мочевой пузырь происходит задержка мочи. Светлоклеточная саркома почки развивается быстро, значительно увеличивается в размере. Обнаружить саркому при помощи прощупывания удается при увеличении ее размера, маленькую саркому обнаружить сложно. При росте саркомы почки происходит увеличение живота, больной испытывает тупую боль, отдающую в другие органы. Боль вызывается давлением опухоли на нервные окончания, соседние органы, ткани. Сильные болезненные ощущения вызывает закупорка сгустками крови мочеточника, быстрый рост опухоли.
Кровь в моче и варикоцеле у мужчин старшего возраста часто становятся показателем развития саркомы почки. Пораженные лимфоузлы могут оказывать давление на семенную вену, вызвать расширение вен семенного канатика. Варикоцеле, вызванное опухолью, наблюдается слева и справа, что сразу вызывает подозрения на опухолевый процесс. Особенно это актуально при обнаружении варикоцеле у мужчин среднего и старшего возраста. Светлоклеточная саркома почки может поразить печень, мозг, легкие, другие ткани, опухоль реже метастазирует у взрослых. Светлоклеточная саркома почки у детей часто дает метастазы в разные органы и ткани.
Светлоклеточная саркома почки, причины
Причины развития саркомы почки не всегда возможно установить. Существуют определенные факторы, влияющие на развитие саркомы:
- Наследственная предрасположенность
- Облучение
- Слабый иммунитет, травмы, заболевания
- Неустановленные факторы
Саркома почки, лечение
Светлоклеточная саркома почки на разрезе желтовато-коричневого цвета, имеет схожие черты с опухолью Вильмса. Точный диагноз можно установить только при проведении лабораторного анализа тканей опухоли. Лечение зависит от стадии заболевания, наличия метастазов. Светлоклеточная саркома почек у детей лечится с помощью хирургического метода – удаляется почка, пораженная саркомой, на всех стадиях развития болезни (от первой до четвертой стадии). Проводится облучение области, где находилась опухоль, назначается трехкомпонентная химиотерапия. В некоторых случаях химиотерапия проводится до операции.
Лечение саркомы почек у взрослых проводится хирургическим методом, а также с помощью химиотерапии и облучения. Используется абляция и термоабляция, лапароскопический метод, радикальная нефрэктомия. Вторичным очагом опухоли являются метастазы. Удаляя первичную опухоль, ткани регионарных лимфатических узлов, большие метастазы — проводится лечение метастазов. Затем назначается курс облучения и химиотерапии.
