Рак мозга — За что? Вопрос, который беспокоит родителей, узнавших о диагнозе рак головного мозга у своего ребёнка, ведь он не употребляет алкоголь, не курит, не работает на вредных предприятиях, не подвержен стрессам и плохого никому и ничего в жизни не сделал. К сожалению, этот вопрос остаётся риторичным, и ответа на него нет. Опухоль головного мозга — это злокачественное образование из оболочки, тканей или нервов мозга. Может быть первичная — образованная непосредственно в мозге или вторичная, когда происходит метастазирование от опухоли в другом органе.
Немного цифр
Новообразования нервной системы делятся на опухоль головного мозга, она диагностируется примерно в 95% случаев и 5% приходится на образования в спинном мозге. В общей структуре онкологических болезней рак мозга считается редкой патологий и составляет лишь 1,5% от всех видов локализаций опухолей. Но болезнь распространена среди детей, она занимает второе место после лейкемии. Рак мозга у детей возникает в 15-20% от всех случаев новообразования. Частота обнаружения опухолей этой локализации у детей и подростков в Российской Федерации два-три случая на сто тысяч населения этой возрастной категории, это примерно тысяча новых больных в год. Практически всегда рак мозга у детей встречаются до десяти лет, у грудничков патология наблюдается редко, врождённые новообразования обнаруживают в первые три года жизни. Количественного различия по половому признаку не наблюдается.
К особенностям опухолей детского и подросткового возраста можно отнести следующее.
- Сколько бы образований не диагностировали, практически все они локализуются во внутренней части мозга 80-99%, внемозговые встречаются редко.
- Основное расположение опухоли — по средней линии до 83% случаев диагностики
Причины болезни
Точные причины возникновения патологии современная медицина не называет, но есть ряд предположительных факторов, влияние которых возможно.
Генетическая предрасположенность. Как известно, рак образовывается в результате нарушения в работе ДНК, одна клетка под воздействием определённых факторов, которые остаются до конца не изученными трансформируется в злокачественную. В результате её бесконтрольного деления, она генерирует себе подобных, в общей массе они и образовывают опухоль. В 5-10% случаев вызывает опухоль мозга врождённые патологии, сколько их, точное количество не известно, но выделяют основные из них:
- синдром Ли-Фраумени;
- синдром Горлина;
- болезнь Фон Реклингхаузена;
- синдром Турко;
- туберозный склероз, или болезнь Бурневиля.
В 15% случаев пилоцитарная астроцитома у детей развивается в результате болезни Фон Реклингхаузена.
Не менее серьёзные причины — радиоактивные излучения. Больше остальных подвержены люди, проживающие вблизи атомных электростанций или их работники, а также подвергшиеся ионизируемому облучению. Отмечены случаи, возникновения опухоли мозга, после лучевой терапии других органов.
Химические воздействия на организм. Работа с металлами такими как: свинец, ртуть, мышьяк, нефтепродукты и пестициды. Химиотерапия также может спровоцировать развитие новообразования в мозгу.
Расовая принадлежность. Выявлен факт, что белокожая раса в два раза больше страдает от этого заболевания, чем какая-либо другая.
Из всех обнаружений опухолей, сколько было произведено, большее количество в возрасте до 8 и после 65 лет.
Виды опухолей мозга
Несмотря на то, что этот вид онкологии не настолько распространён среди населения, сколько, например, рак лёгкого или желудка, но видов его много.
Классифицируют по разным параметрам:
- морфологическому признаку;
- гистологии;
- локализации;
- степени дифференцирования (злокачественности).
По всем этим признакам выделяют основные виды образований.
Внутримозговые — их большинство первичных новообразований, к ним относятся:
- Астроцитома — развивается из вспомогательных клеток мозга и по степени дифференцирования делится на:
- пилоцитарную — первая степень злокачественности;
- фибриллярную — вторая степень;
- анапластическую — третья степень;
- глиобластома — самая злокачественная из всех, принадлежит к четвёртой степени.
- Олигодендроглиома возникает из олигодендроцитовглии, также имеет четыре вида дифференцировки;
- Смешанные глиомы содержат измененные астроциты и олигодендроциты;
- Эпендимомы возникают из эпителиальной мембраны;
- Гемангиомы растут из сосудов мозга;
- Нейрональные инейронально-глиальные опухоли, возникают из ганглиозных клеток;
- Эмбриональные развиваются внутриутробно.
Внутрижелудочковые опухоли они представляют собой вторичные образования внутримозговой опухоли и первичные в желудочной части мозга.
К ним относятся:
- краниофарингиома;
- коллоидная киста;
- менингиома;
- хориоидпапиллома;
- эпендимома.
Внемозговые опухоли:
- невринома;
- менингиома;
- остеома.
Глиобластома один из самых страшных видов новообразования, отличающийся своим быстрым, агрессивным течением. Чаще остальных она поражает детей и людей после сорока лет, она встречается в 52% случаев внутримозговых образований. Тип роста глиобластома имеет инфильтративный, то есть раковые клетки прорастают сквозь здоровые, раздвигая и вытесняя их, процесс настолько молниеносный, что, как правило, разросшуюся опухоль удалить полностью, возможности нет. Глиобластома локализуется преимущественно в мозжечке, полушариях мозга и таламусе.
Симптомы новообразования
Глиобластома как впрочем, и другие виды опухолей мозга, на первом этапе болезни могут никак себя не проявлять, что усложняет процесс диагностики, и выявляются случайно, когда причины обследования совершенно несвязанны с онкологией.
Когда очаг разрастается и начинает сдавливать соседние ткани, симптомы становятся более явными.
Главные из них:
- частые головные боли, причины которых кроются в повышении внутричерепного давления;
- головокружение и слабость;
- тошнота и рвота;
- ухудшение зрения и слуха;
- нарушение координации;
- пропажа аппетита;
- иногда коматозное состояние;
- потеря памяти и нарушения в речи.
Лечение опухолей
Лучшим вариантом считается последующая комбинация в лечении. Изначально применяют хирургический метод, если нет причины отказа от операции. В том случаи, если общее состояние пациента позволяет проведение операции, опухоль неглубинная и её удаление позволит не затронуть жизненно важные ткани, а также отсутствие распространённых метастаз. Если эти условия не выдержаны, хирургию могут назначить в паллиативных целях. Глиобластома, как правило, редко поддаётся полному удалению и в этом случаи хирург применяет шунтирующую операцию.
После проведения операции, больному назначают лучевую терапию. В случаи с раком мозга, а особенно если выявлена глиобластома, самый злокачественный его вид, метод играет важную роль в лечении. Даже если раковый очаг был удалён полностью, существует вероятность, что в соседних тканях могли остаться микрочастицы злокачественных клеток и для их уничтожения применяются лучевое облучение и химиотерапия. Также, когда нет возможности удалить образование полностью, например, в результате труднодоступной локализации или вовсе невозможно произвести операцию, лучевая терапия и химиотерапия позволяют уменьшить объёмы опухоли и облегчить симптоматику.
Чаще всего, завершающим шагом является химиотерапия, после проведенных предыдущих двух методов. Химиотерапия применяется для предотвращения возможного рецидива болезни, в случаи успешного проведения радикального лечения. В случаях с раком мозга химиотерапия считается не слишком эффективным методом и применение её как отдельного способа лечения нецелесообразна. Химиотерапия при опухоли мозга назначается с применением основного препарат для курса — темодал. Химиотерапия способна улучшить качество жизни пациента и облегчить его страдания.
Прогноз
В первую очередь, прогноз и сколько живут люди после адекватного лечения, зависит от целого ряда фактора. Оттого, какая степень дифференцировки опухоли её месторасположение и тип, есть ли метастазы, а также от возраста и здоровья пациента. В большей степени прогноз неутешительный и живут пациенты не более года, но существуют и свои исключения. Например, прогноз для детей с эпендимомой и олигодендроглиомой удовлетворительный, живут после этого диагноза более 80%, в возрасте после сорока эта цифра превышает 55%. Глиобластома к сожалению, имеет самый плохой прогноз, живут дольше пяти лет после лечения болезни, лишь 14% пациентов в возрасте до сорока лет. В пожилом возрасте после 55 лет глиобластома оставляет шанс на выживание лишь одному проценту людей. Конечно, это всё цифры, каждый случай индивидуален и сколько суждено прожить конкретному больному, достоверно сказать практически невозможно.
