Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток. Часто группу злокачественных новообразований головного мозга упрощенно называют раком.
Различают опухоли как самого мозгового вещества (глиома), так и оболочек мозга (миненгиома) и нервных окончаний (невриома).
Диагностика данных заболеваний бывает затруднена в связи с тем, что орган находится в ограниченном пространстве внутри черепа, а симптоматика сильно варьирует в зависимости от локализации новообразования (маленькие опухоли порой вызывают более яркие проявления, чем большие, расположенные в других частях мозга).
Также рак мозга разделяют по причине возникновения на первичные (если это первичный очаг заболевания) и вторичные (если они развиваются как метастазы других опухолей). Они могут протекать очень долгое время практически бессимптомно и проявить себя уже в тех случаях, когда затронут весь орган.
Глиомы возникают из клеток глии (это вспомогательные клетки, покрывающие нервные волокна), при злокачественной форме заболевания они растут очень стремительно, быстро поражая соседние ткани. Данные новообразования могут появляться в белом веществе (астроцитома), из олигодендроцитов – распространенного вида глиальных клеток (олигодендроцитома), в желудочках (эпендиома), бывают смешанные типы глиом. Развитие новообразований в головном мозге опасно тем, что орган находится в ограниченном пространстве и опухоль начинает сильно давить на близлежащие ткани, нарушая их функцию и увеличивая внутричерепное давление.
Симптоматика при раке головного мозга
Симптоматика, как правило, неспецифическая, проявляется у разных людей в разной степени и связана с локализацией опухоли:
-
Головная боль — симптом рака головного мозга головная боль может служить самым ранним симптомом. Она бывает не постоянной, но усиливающейся при стрессе, напряжении, возникает регулярно, может сопровождаться чувством распирания.;
- психические отклонения: внезапное изменение характера, обычного поведения человека, могут появляться галлюцинации, состояние бреда. Люди становятся агрессивными или, наоборот, апатичными. Иногда наблюдаются нарушения памяти;
- головокружение;
- обмороки;
- изменение чувствительности;
- мышечная слабость, парезы, параличи;
- проблемы со зрением – снижение остроты зрения, человек видит все как в тумане, особенно по утрам;
- эпилептические припадки, особенно, если они впервые проявляются в возрасте после 20 лет, и частота их возрастает;
- рвота, не связанная с приемом пищи, возникающая на фоне головной боли.
- нарушения речи;
- нарушения слуха и чувства равновесия.
Размером глиомы могут быть как просяное зерно или крупное яблоко, форма округлая или веретенообразная. В редких случаях она может прорасти в оболочки мозга и даже кости черепа.
Согласно ВОЗ, все глиомы оцениваются по степени опасности (злокачественности). Новообразования I-II степени являются относительно доброкачественными и проявляются в более молодом возрасте, III степени наблюдаются чаще у людей 30-40 лет, IV степени у людей 40-50 лет и старше. При этом, прогноз при злокачественных новообразованиях головного мозга, как правило, неблагоприятный.
Степени рака
Первая степень рака
Глиома первой степени считается доброкачественной, к ней относят пилоцитарную астроцитому. Рост опухоли медленный, часто удается провести операцию по полному удалению опухоли. Срок жизни пациентов около 10 лет.
Вторая степень рака
Характеризуется проявлением одного из признаков злокачественности – атипией клеток, потому считаются низко злокачественными. К глиомам второй степени относят диффузную астроцитому, олигодендроглиому и олигоастроцитому. Эта степень считается «пограничной», то есть опухоль растет медленно, но может быстро перерасти в более злокачественную (III или IV степени). Срок жизни пациентов при этой степени — более 5 лет.
Третья степень рака
Это типичные злокачественные глиомы, включающие в себя два признака злокачественности (состоит из округлых плохо дифференцированных клеток с ядерной атипией, характер роста таких новообразований инфильтративный, то есть прорастает в окружающие ткани) и характеризующиеся генетическими изменениями на клеточном уровне (то есть заболевание затрагивает в первую очередь гены, отвечающие за деление и метаболизм клеток, что ведет к нарушению их деления и бесконтрольному неправильному росту).
К ним относят анапластическую астроцитому, анапластическую олигоденроглиому и анапластическую олигоастроцитому. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины. Срок жизни больного человека достигает 2-5 лет. Лечение проводится радиотерапией и хирургическим путем, после этого, как правило, состояние пациента стабилизируется, отмечается повышение качества жизни, однако прогноз остается неблагоприятным.
При олигодендроглиомах хорошо зарекомендовала себя химиотерапия после проведенного хирургического лечения, при этом возможен благоприятный исход болезни. Прогноз зависит от таких факторов как возраст (выживаемость среди молодых пациентов выше) и физическое состояние человека. Даже при успешно проведенном лечении очень высокой остается степень рецидивов.
Четвертая степень рака
Проявляются три или четыре признака злокачественности, всегда с явлениями микронекроза. Опухоль этой степени опасности – мультиформная глиобластома (вариантами могут быть глиобластома, мультифокальная мультиформная глиобластома и глиоматоз мозга, при котором отмечается очень высокая степень поражения органа). Эти новообразования составляют 17% от всех первичных опухолей мозга.
Глиобластома является высоко-злокачественной и агрессивной опухолью, быстро развивается, прорастая в окружающие ткани, и достигает очень больших размеров за несколько месяцев, но еще до проявления клинических признаков болезни. Срок жизни пациентов при этом — менее 1 года.
Нервные волокна и ганглиозные клетки в окружности опухоли часто приобретают различные проявления дегенерации, сама опухоль склонна к некрозу в центре, что ведет к образованию полостей (так называемая глиоматозная сирингомиелия).
При глиобластомах хирургическое лечение рака считается нецелесообразным в связи с тем, что полностью удалить новообразование невозможно, так как оно сильно инфильтрирует ткани. Радиотерапия является относительно эффективной и способна продлить жизнь пациента на срок от 3 до 9 месяцев. Даже в случае если удалось провести резекцию опухоли, сроки возникновения рецидивов составляют 6-12 месяцев.
Другие виды терапии, такие как гипертермия, фотодинамическая, генная и иммунотерапия являются экспериментальными и их эффективность на данный момент не доказана. Опухоль также довольно устойчива к лучевой и химиотерапии.
При злокачественных новообразованиях головного мозга лечение редко бывает эффективным, однако может существенно продлить жизнь пациента, поэтому так важно заметить ее как можно раньше, тем более что в настоящее время развиваются новые программы по борьбе с раком. При любых настораживающих симптомах лучше сразу обратиться ко врачу и провести комплексное обследование.
