Рак горла — это заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в тканях горловых связок. По данным МОЗ, мужская часть населения гораздо больше подвержена риску заболеванию рака гортани.
Симптомы заболевания
-
Хронический кашель — симптом рака гортани Основными симптомами заболевания рака гортани являются:
- Осиплость голоса в течении двух недель и более.
- Хронический кашель.
- Боль в горле, не проходящая длительное время.
- Затруднение при глотании, так может сопровождаться болевыми ощущениями.
- Дискомфортное дыхание.
- Постоянная боль в ухе.
- Возникновение припухлостей в районе шеи.
- Снижение веса.
Диагностика рака гортани
Как отмечают специалисты, рак горла хорошо поддается диагностированию и его легко можно обнаружить на начальных стадиях заболевания. Поэтому важно, при первых подозрениях на рак гортани не затягивать с обращением к лор-врачу. Для диагностики данного заболевания используют следующие методы:
Вначале, с помощью ларингоскопа проводят исследование гортани — это позволяет осмотреть полость рта и голосовые связки, обнаружить растущую опухоль. Данный метод получил название ларингоскопия. Обычно, на этом этапе производят забор тканей для биопсии.
На сегодняшний день, наиболее точным и эффективным методом исследования рака гортани считается биопсия, которая позволяет ставить диагноз практически со 100-процентной точностью. Благодаря таким исследованиям, удается установить не только наличие злокачественной опухоли, но и его типа (гистологического).
Для получения сведений о имеющейся опухоли, ее размерах, состоянию тканей, которые примыкают к ней, а также оценке размеров лимфоузлов используют различные методы визуализации:
- Компьютерная томография.
- Позитронно-эмисионная томография.
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
- Магнитно-резонансная томография.
Важную роль при выявлении рака гортани играют онкомаркеры. Это вещества, содержащиеся в организме человека в жидких его средах (кровь, моча и так далее). По их концентрации определяют наличие или отсутствие опухоли, в частности, при раке горла повышается концентрация онкомаркера SCC, который является белком (антиген плоскоклеточного рака), синтезирующие эпителиальные клетки. Дискриминационный уровень составляет 1,5 нг\мл. Онкомаркеры данного типа также применяются для диагностики рецедивов заболеваний и оценки эффективности терапии. Основные значения, на которые указывают онкомаркеры — это чувствительность, специфичность и дискриминационный уровень (максимально допустимая граница нормы).
Основные причины изучения факторов
Основные причины изучения факторов, вызывающих рак гортани, проводимый уже на протяжении достаточно длительного времени бывают самыми различными. До сих пор, ученым так и не удалось найти причины, которые 100 влияют на возникновение данного заболевания. Но тем не менее, в ходе многолетних исследований, им удалось найти определенные закономерности и выделить ряд факторов, вызывающих рак гортани:
- Половая принадлежность. Мужчины приблизительно в 9 раз чаще болеют раком горла, чем женщины. Особо стоит отметить, что у женщин, лечения проходит намного легче, чем у мужчин.
- Курение. Является самой распространенной и важной причиной возникновения и развития данного заболевания. Отмечена прямая зависимость появления рака не только гортани, но и нижней губы и легких от стажа курильщика. С его увеличением, усиливаются и риски возникновения этой болезни. Лучше всего для лечения подойдет химио-терапия.
- Употребление алкоголя. Риск усиливается, особенно при сочетании с курением.
- Возраст. Замечена определенная тенденция, к увеличению риска развития рака у людей старше 60 лет.
- Профессиональная деятельность. Выявлен ряд профессий, представители которой наиболее подвержены заболеванию рака гортани. Сюда относятся: производство асбеста, никеля, серной кислоты и так далее.
- Сопутствующие заболевания.
К сопутствующим заболеваниям относят:
- пахидермия.
- фиброма широкого основания.
- вяло текущая попеллома.
- лейкоплакия слизистой.
- кисты различного типа происхождения (бронхиогенные и прочие) сосредоточенные в районе гортанных желудочков.
Разновидности заболевания рака гортани
Рак горла принято разделять на три основных типа, которые зависят от участка, на котором происходит формирование и развития опухолевого образования:
- рак верхнего отдела.
- рак среднего отдела.
- рак в нижнем отделе.
Также заболевание исходя из разделяют на 5 стадий:
- Нулевая стадия. Большинство симптомов рака горла отсутствуют. Если же заболевание выявлено на этой стадии и своевременно проводится лечение, тогда успешность полноценного лечения становится боле высокой. Процент выживаемости (в течении пяти последующих 5 лет) составляет порядка 100 процентов. В таком случае, лучшим решением будет лучевая терапия или химио-терапия.
- Первая стадия. На этой стадии происходит выход опухолевого образования за пределы слизистой гортани, не затрагивая при этом лимфоузлы и близлежащие ткани. Статистика указывает, что при диагостики и начале лечения заболевания на этой стадии, выживаемость составляет около 89 процентов.
- Вторая стадия. Опухоль начинает распространяться к соседним отделам — к голосовым складкам — на это могут указывать охриплость голоса и шумное дыхание. При правильном и своевременном лечении, выживаемость составляет около 75%.
- Третья стадия. На этой стадии происходит проростание опухолевого образования в стенках и нарушение их подвижности. Симптомы этой стадии — отсутствие голоса или выраженная его охриплость. При правильно выбранной тактике лечения, выживаемость составляет приблизительно 60%.
- Четвертая стадия. Характеризуется распространением опухоли к различным жизненно важным органам и лимфоузлам и вызывает появление метостаза. При правильно подобранном лечении, выживаемость составляет порядка 20-25 процентов.
Лечение рака гортани
Лечение данного заболевания побирается в зависимости от общего состояния больного и стадии его развития, но в целом подразумевает такой метод, как лучевая терапия. Они включают в себя оперативной вмешательство (операционная терапия — трахеотстома), терапевтическое (сама лучевая терапия) и радиотерапию.
Хирургическое лечение подразумевает удаление части гортани, где сосредоточена опухоль или самой опухоли. Также часто используется лучевая терапия или трахеотстома, которая переводится как дыхательная трубка. Вообще, трахеотстома бывает постоянной или временной и представляет собой отверстие, которое создается искусственно в дыхательном горле, в которое вставляется трахеостомическая трубка. Помимо этого, трахеотстома бывает разных размеров. У взрослого человека, размер трахеотстома составляет — 5 или 6 мм. Обычно они изготавливаются из пластмассы или полимеров. Также бывают и металлические. Также если назначается лучевая терапия, то обязательным условием является и трахеотстома. Вообще, постоянная лучевая терапия и бывает канюльной и безканюльной. Второй вариант предполагает, что больной может обходиться без трахеостомической трубки, так как ее ношение связано с определенными неудобствами — вызывает болезненные ощущения, раздражает стенку трахеи, может вызывать кашель и так далее.
