Лечение онкологических заболеваний делится на консервативные методы и хирургические. Среди консервативных методов выделяют: химиотерапию, лучевую терапию, противоопухолевые препараты и гормоны. Гормоны применяются преимущественно при раке простаты у мужчин и при опухоли молочной железы. Разберем подробней, какие гормональные препараты помогают онкологическим пациентам, сколько продолжается курс терапии, и какой общий прогноз.
Есть несколько вариантов терапии, которые применяются, зависимо от формы, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно гормональная терапия показана после хирургического удаления, параллельно с лучевой терапией, дабы уменьшить количество раковых клеток после основного лечения – удаления злокачественного очага.
Методы лечения
Факторы, которые учитываются при лечении рака простаты и опухоли молочной железы:
- стадия и степень злокачественности рака предстательной или молочной железы;
- наличие патологических клеток в соседних органах, запущенность процесса метастазирования;
- комбинация иных вариантов терапевтического лечения, они не должны противоречить предстоящему гормональному лечению.
Наиболее известный препарат терапии при раке предстательной железы, это Тамоксифен. Этот препарат максимально уменьшает количество злокачественных клеток и минимизирует риск повторного развития ракового процесса. На сегодня было разработано несколько групп препаратов, которые направлены на лечение как рака молочной железы, так и на опухоль предстательной железы.
Обычно данные препараты воздействуют на гормональный центр, притупляют выделение гормонов и некоторых ферментов. Многолетние исследования показали, что гормонотерапия рака молочной железы препаратом Тамоксифеном, уменьшила риск повторного злокачественного процесса у женщин.
Препарат Тамоксифен комбинируют с иными средствами, применяют различные комбинации и создают специальные курсы, зависимо от особенностей заболевания молочной железы.
Применяют такие варианты:
- применение препарата Тамоксифена на протяжении от трех до пяти лет;
- применение ингибиторов фермента на протяжении от нескольких недель до нескольких лет;
- начальное лечение препаратом Тамоксифеном с последующим введением ингибитора фермента, курс продолжается несколько лет;
- применение препарата Тамоксифена на протяжении нескольких лет с последующим лечением ингибитором фермента ароматазы также на протяжении от одного до нескольких лет.
Тамоксифен: действие, побочные эффекты
Препарат Тамоксифен относится к группе антиэстрогенов и направлен на притупление роста раковых клеток в молочной железы. Положительное действие заключается в предупреждении присоединения эстрогена к патологическим клеткам. Лечение этим препаратом показано женщинам, у которых еще не наступила менопауза, в некоторых случаях делается исключение. Препарат выпускается в форме таблеток.
Побочные эффекты:
- усиленное потоотделение, женщина набирает в весе, усиливается покраснение кожи;
- появляется сухость влагалища или, напротив, повышается секреция.
Побочные действия препарата имеют непродолжительный период, не несут опасности для здоровья женщины, и могут вовсе не проявляться.
В случае применения этого средства у женщин с наступивший менопаузой, есть риск развития ракового процесса матки, потому таким женщинам редко назначается гормональное лечение этим препаратом.
Ингибиторы ароматазы
Действие ингибиторов ароматаза направлено на блокировку синтеза эстрогенов в женском организме, значительно уменьшая их общее выделение. Применяются исключительно для женщин, у которых наступила менопауза. Применение этой группы препаратов в комбинации с иными вариантами значительно повышает положительный прогноз.
Опухоль предстательной железы
В случае ракового процесса у мужчин также используется гормональная терапия в случае неэффективности иных вариантов лечения. Рак простаты в запущенной стадии может потребовать хирургической кастрации, потому гормональная терапия не проводится в целях профилактики, а только по строгим показаниям.
Опухоль предстательной железы поддается гормональной терапией до операции или после хирургического лечения.
Гормональная терапия злокачественного процесса в предстательной железе проводится несколькими вариантами.
- Прием антиандрогенов.
- Хирургическое удаление одного или обоих яичек – хирургическая кастрация.
- Комбинация хирургического и медикаментозного лечения.
Эстрогенотерапия при раке простаты направлена на нейтрализацию половых гормонов у мужчин, путем приема аналогов женского гормона.
Несмотря на эффективность данного метода, есть высокий риск тяжелых осложнений у мужчин, которые страдают раком простаты. Эстрогенотерапия негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Метод хирургической кастрации
Хирургическая кастрация при заболеваниях предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Проводится под анестезией, среди преимуществ этого варианта гормонального лечения можно выделить скорость проведения лечения. Уже на второй день пациент может покинуть больницу и приступить к нормальной жизни. Среди недостатков, это необратимость процесса, восстановить работу предстательной железы после удаления уже невозможно. Очень часто мужчины отказываются от этого радикального метода, дабы сохранить функцию половой системы, при этом онкологическим больным управляет эмоциональное состояние. Потому очень важно провести беседу с таким пациентом, уверить в необходимости и опасности бездействия. Переход злокачественного процесса в запущенную стадию приведет не только к потере половой функции, но и снижает пятилетний прогноз выживаемости.
Есть и альтернативный вариант лечения простаты, который предполагает медикаментозную кастрацию. Медикаментозная терапия позволяет сохранить орган, но при этом воздействует на выработку лютеинизирующего гормона, за который отвечает гипофиз.
Этот вариант при опухоли простаты менее эффективен, положительный эффект от лечения наступает только через несколько недель, а за этот срок патологические клетки могут необратимо распространиться по всему организму, и эффект от лечения пропадает.
Еще одним отличием медикаментозной кастрации при опухоли простаты от хирургической, это обратимость. После притупления функции гипофиза через некоторое время она восстанавливается, и выработка гормона продолжается.
Эффективность лечения
Частота раковых заболеваний молочной железы у женщин и простаты у мужчин, с каждым годом увеличивается. Это требует усовершенствования подходов в лечения. Параллельно с ростом новых вариантов лечения предстательной и молочной железы, происходит изменение особенностей организма. Потому проследить эффективность становится все сложнее.
Часто перед онкологами стоит вопрос: что выбрать гормональную терапию или химиотерапевтическое лечение? Эти методы нельзя сравнивать на одном уровне, так как каждый из них имеет свои отдельные показания и исход применения. Также играет роль чувствительности, иногда по показаниям необходимо химиотерапия, но эффекта от этого никакого, именно тогда наступает вопрос применения гормональных препаратов.
Положительным отличием гормональной терапии является меньший негативный эффект на состояние всего организма. Единственным негативным моментом после гормонального лечения у женщин можно выделить изменение внешности, может начаться рост волос на лице, увеличение массы тела. Вес после гормональной терапии очень сложно поддерживать, потому это сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Эффект от гормональной терапии в первую очередь зависит от чувствительности организма к отдельным препаратам. Иногда рак простаты или молочной железы происходит без изменения гормонального фона, что значительно осложняет все лечение.
В большинстве случаев гормональная терапия позволяет продлить пятилетний прогноз выживаемости онкологических пациентов с раком молочной железы или злокачественным процессом в простате. При этом продолжительность эффекта будет зависеть от выбранного метода, стадии заболевания и образа жизни больного.
