Операция по удалению доброкачественной опухоли молочной железы
Совсем небольшой отрезок времени назад медицина предлагала единственный способ, с помощью которого можно было лечить рак молочной железы — это была радикальная операция, представляющая полную мастэктомию, то есть удаление опухоли вместе с молочной железой, грудными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами. Операция включала обширную резекцию кожного покрова в области груди, поэтому процесс заживления послеоперационной раны отличался особой сложностью и длительностью. Некоторые больные сталкивались с послеоперационными осложнениями, при которых деформировалась грудная клетка, нарушались функциональные способности руки или отекали ее мягкие ткани.
Уже в восьмидесятых годах учеными был установлен факт, касающийся причин, которые влияли на смертность пациенток, перенесших удаление опухоли молочной железы. Многие специалисты считали, что именно послеоперационный рецидив заболевания является причиной смерти, но это оказалось не так. Именно ранними системными метастазами значительно осложнялась ситуация. В этом случае, к сожалению, практически ничего сделать нельзя.
Данные обстоятельства стали толчком к развитию более щадящих методик, позволяющих проводить оперативные действия по удалению опухоли груди. Операция теперь существенно изменилась. На сегодняшний день она подразумевает удаление только тех тканей, которые непосредственно поражены опухолью. Достигнуты хорошие косметические результаты.
Виды операций
Лампэктомия
Лампэктомия — это операция по удалению опухоли молочной железы с небольшим количеством прилегающей здоровой ткани. Хирургический персонал, который проводит операцию такого рода, должен иметь высокую квалификацию, то есть обладать навыками для определения границ инфильтративного роста опухоли. Это основная задача успешно проведенной операции. Для того чтобы уточнить зону, где будет проведено оперативное вмешательство используют рентгенологическое обследование, компьютерную томографию и ультразвуковую диагностику.
Частичное иссечение грудной железы проводят, если есть показания ранних стадий, на которых развивается опухоль или других видов онкологических заболеваний. Операция, в процессе которой проводят удаление опухоли молочной железы, требует наркоз. Кроме того, что удаляют грудную железу, иссекают лимфоузлы первого и второго уровней. Хирургическое вмешательство подразумевает вкладывание специального дренажа, для того чтобы предотвратить скапливание жидкости в послеоперационной ране. Положительным качеством лампэктомии является тот факт, что пациентка сохраняет форму груди, поэтому легче адаптируется к пострезекционному психологическому периоду.
Квадрантэктомия
Квадрантэктомия подразумевает удаление опухоли груди, которая предусматривает иссечение четверти грудной железы. Иссекая патологические ткани, удаляют также подмышечные лимфатические узлы. После того как операция завершается, проводят лучевую терапию. Она является залогом уничтожения раковых клеток с помощью ионизирующего облучения. Отдаленные последствия квадрантэктомии не уступают в эффективности уровню, который предусматривает радикальная операция опухоли молочной железы.
Мастэктомия
Мастэктомия является модифицированным способом лечения рака груди и не только. Это своеобразный стандарт среди операций по удалению опухоли молочной железы. Процесс операбельного вмешательства предусматривает высекание молочной железы, малой грудной мышцы и лимфоузлов третьего уровня. Высочайшим уровнем косметологического эффекта является сохраненная большая грудная мышца. К сожалению, данная операция имеет свои недостатки. Одним их них является тот факт, что следствием мастэктомии может быть развитая атрофия большой грудной мышцы. Это объясняется тем, что в ходе операции пекторальные нервы пересекаются.
Существует несколько вариантов проведения радикальной мастэктомии. Один из них предусматривает удаление доброкачественной опухоли вместе с молочной железой, грудной мышцей и жировыми тканями. Для поздней стадии рака груди характерны множественные метастазы в жировой клетчатке, поэтому она также подлежит удалению.
Проведение операции
Операция, при которой удаляют опухоль молочной железы, должна проходить в специализированной палате до тех пор, пока не закончится действие наркоза. На протяжении этого времени должен осуществляться строгий контроль над жизненно важными показателями приборов. Как только пациентка переходит в стабильное состояние ее можно разместить в обычной палате. Во время послеоперационного периода больная должна принимать обезболивающие препараты. Каждый день рану перевязывают.
Послеоперационные осложнения
К сожалению для данной операции, как и для многих других, характерны послеоперационные осложнения. Самую большую опасность представляют метастазы раковых клеток. Повторное оперативное вмешательство в этом случае не имеет значения.
Следующее, не менее грозное осложнение, характерное для послеоперационных больных с раком груди- инфицированная операционная рана. В этом случае раневая поверхность воспаляется и краснеет. Лечение инфицированной раны предусматривает применение антибиотикотерапии. В области образовавшейся полости, после операции может также накапливаться кровь. Это послеоперационная гематома. Внешне она имеет вид отека мягких тканей в области грудной клетки. При движении или прикосновении может вызывать болезненные ощущения. Такая рана сложно поддается лечению и медленно заживает.
Результатом удаленных лимфатических узлов первого — третьего уровней обычно бывают отеки рук. Осложнения, которые возникают в процессе операции, называются кровотечениями. Это случается при случайном повреждении одного их крупных сосудов.
В том или ином случае каждая женщина должна проходить профилактические обследования груди не менее одного раза в год. Проводить самостоятельные обследования груди после каждого менструального цикла. Обращать особое внимание на малейшие изменения или уплотнения в области грудной клетки. Бережное отношение к своему здоровью может предотвратить необходимость в сложных операциях и стать залогом быстрого и успешного выздоровления, если уж это произошло.
