Рак губы злокачественное образование на красной кайме губ. Причинами развития являются негативные факторы окружающей среды.
Причины развития рака губы
- курение
- неправильные зубные протезы
- частая травматизация губ
- прямые солнечные лучи.
Особенности болезни
Рак губы зачастую поражает мужчин, которым за 50 лет. В основном злокачественная опухоль поражает нижнюю губу. Этому способствуют анатомические особенности организма. Встречается, конечно, и рак верхней губы, но довольно редко. Различие в том, что, при опухоли верхней губы, период развития болезни стремительнее и агрессивнее. Ранняя диагностика болезни — залог успешного лечения. Поэтому, так важно обращать внимание на появление первых симптомов рака губы. Это могут быть трещины, уплотнение, язвы, которые не заживают. Для профилактики данного заболевания стоит отказаться от курения, посещать своевременно профилактические осмотры. Ведь на ранних стадиях рак губы лечить проще и прогноз на выздоровление благоприятней. В зимнее время, в период морозов, пользуйтесь гигиенической помадой, это предотвратит травматизацию губ вследствие действий мороза. Если появились какие-то изменения на коже губ, лучше обратиться за консультацией. После протезирования зубов, если вы ощущаете дискомфорт, так же, стоит обратится к вашему стоматологу, чтобы внести изменения для протезов, которые травмируют ваши губы.
Плоскоклеточный рак нижней губы является самым частым и в то же время самым сложным опухолевым процессом. Считается, что лечение рака должно состоять из двух этапов. Первый удаление основного очага, и второе- борьба с метастазами, которые распространились в соседние ткани и органы.
Благодаря тому, что рак чувствительный к ионизирующему излучению, лучевой метод терапии является наиболее эффективным методом. И именно он позволяет подавить развития очага опухоли. Метод лечение подбирает врач, в зависимости от величины опухоли, стадии болезни, возраста пациента.
Не менее эффективным методом лечение карциномы, является оперативное лечение, особенно если стадия рака губы не в запущенной форме и рак небольших размеров. Оперативный метод так же показан после лучевой терапии пораженной губы, если появляются рецидивы.
Обезболивание проводят местное или инфильтрационное. Самый простой вариант, который применяют в начальных стадиях опухоли — клиновидное иссечение всей толщи губы. Для того чтобы убрать изъян на губе, переносят лоскуты кожи со щеки пациента. Вторым методом лечение рака — удаление зараженных раком регионарных лимфатических узлов
Хирургическое лечение (операция)
Хирургическое лечение проводят на первой и второй стадии опухоли губы, когда рак не распространился на близлежащие ткани. Хирургическое иссечение карциномы есть смысл проводить, если метастазы отсутствуют. Удаление очага опухоли проводят с помощью операции Крайля.
Операция Крайля
Из за того, что метастазы опухоли в лимфатических узлах не чувствительны к ионизирующему облучению и химиотерапии, их приходится удалять хирургическим путем. Решения к удалению лимфатического узла принимает врач, если первичный опухолевый процесс уже излечен, или удаление происходит вместе с удалением основного очага. Есть и такой вариант, удаляют очаг возникновения рака, пораженные
лимфатические узлы и сосуды, которые их соединяют. Объем операции выбирает врач. Из-за того что, метастазирование может происходить перекрестным путем, удаляют лимфатический аппарат надподъязычной области справа и слева. Если онколог видит, что есть метастазы карциномы в те или иные лимфоузлы, он принимает решение удалить их, и те, которые находятся по ходу оттока лимфы, чтобы не пропустить метастазы в них. Потому что раковые клетки разносятся с лимфой по всему организму и есть вероятность появления рецидивов. Показанием к проведению данной операции, является поражение шейных лимфоузлов, увеличенных подчелюстных. Противопоказаниями к проведению операции Крайля есть преклонный возраст пациента, кахексия, неподвижные метастазы.
Послеоперационный период
Послеоперационный период очень сложный для пациента, потому как данный вид оперативного вмешательства является очень тяжелым для больного, из-за того, что раневая поверхность достаточно велика и происходит травматизация нервных стволов, что может привести к частичному параличу.
Операция Ванаха
Операция Ванаха — состоит в том, что происходит удаление сразу всего блока с пораженными тканями, лимфатическими узлами. Убирают пораженную внутреннюю яремную вену, слюнную железу под нижней челюстью. При этой операции, также травматизируются нервные стволы и после операции Ванаха трапециевидная мышца перестает работать. Операцию ведут под общим наркозом. Пациент лежит на операционном столе с повернутой в противоположную сторону головой. Надрезы кожи проводят по-разному. Делают два разреза. Первый от сосцевидного отростка до подбородка, на два сантиметра ниже от края нижней челюсти, второй — вертикальный разрез, проводят на середине первого разреза и вниз к ключице. Края кожи при этом широко отслаиваются. Клетчатку всю иссекают, дно раны покрыто только мышцами. После того как клетчатка удалена, лоскуты кожи укладывают на место. В рану вводят резиновый дренаж, для того, чтобы предупредить образование гематом. Накладывают умеренно давящую повязку. Если, при пальпации, врач чувствует плотные узлы в области нижней подчелюстной частью, то проводят более широкую операцию. Делают разрезы от углов нижней челюсти до пересечения грудино-ключично-сосцевыдной мышцы.
Послеоперационный период
Как и все операции, хирургическое вмешательство на лице, проводят под общим наркозом, поэтому после проведения операции с пациентом должен быть кто — то с родных, чтобы следить за его состоянием. Пациент должен лежать на спине с повернутой головой на бок, в случае если будет рвота, чтобы не было аспирации рвотными массами. Под подбородком лежит маленькое полотенце, салфетку, для того, чтобы слюна, или кровянистые выделение стекали не на больного.
Послеоперационный период делится на стадии:
- ранняя стадия — после операции прошло от трех до пяти суток
- поздний период — от двух до трех недель
- отдаленная — до полного восстановления организма (если такое возможно).
Главной задачей послеоперационного периода является профилактика осложнений, которые могут возникнуть, и восстановления организма. Важным моментом является психологическая поддержка больного, особенно, если у него рак губы. В этот период, родным следует как можно больше уделять внимания и поддерживать пациента у которого онко губы, потому как, операции проведенные на лице, угнетают человека, изменилась внешность, плюс то что, больной подавлен из — за поставленного диагноза. Все это сложно перебороть без поддержки близких. Стоит дать почувствовать больному, что он нужен кому-то, дать ему уверенность на выздоровление. Ведь в основном, в зависимости, конечно, от стадии, рак губы вылечивается.
