Рак тонкого кишечника встречается относительно редко и составляет всего 2% от всех случаев рака органов пищеварительного тракта. Заболевание представлено такими проявлениями: карцинома, аденокарцинома, лимфома, саркома.
Мужчины более подвержены данной патологии, при этом группой риска является пожилой возраст. Каждый из вариантов рака имеет свои особенности течения, индивидуальную клиническую картину и методы терапии. Наиболее часто встречается аденокарцинома. Это злокачественное образование, которое происходит из железистой ткани слизистой оболочки кишечника.
Рак тонкого кишечника может быть следствием хронического воспалительного процесса в нем, воздействия химических элементов, курения, хронического алкоголизма и других негативных факторов. Большое значение имеет генетический фактор, который чаще всего и определяет развитие рака.
Клиническая картина
Клинически рак тонкого кишечника развивается медленно, проявляется незначительным дискомфортом, который можно принять за другие менее серьезные заболевания. Бессимптомное течение на ранней стадии приводит к прогрессированию заболевания и сложности в лечении.
Симптомы опухоли:
- похудение;
- при саркоме может быть внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма, вплоть до смертельного исхода.
Наиболее тяжелым состоянием, к которому может привести опухоль является перитонит, связан с разрывом стенки тонкого кишечника.
Рак тонкого кишечника за своими симптомами будет отличаться, зависимо от формы злокачественного процесса.
- Саркома Капоши встречается в 20% случаев, нередко происходит параллельно с другими патологическими изменениями кишечника: лимфосаркома, аденокарцинома и другие. Поражаться может любой участок. Симптомы либо отсутствуют либо маловыраженные: проносы, кровотечения, недомогание.
- Аденокарцинома – локализируется в проксимальном участке кишечника, диагностируется редко, но ее течение наиболее опасное.
- Первичная лимфома злокачественного характера – развивается из подвздошной кишки.
- Карциноидная опухоль – чаще локализируется в области аппендикса, дает метастазы на близлежащие органы. При этом отмечаются такие симптомы: болезненность, кровоточивость, непроходимость кишечника.
Диагностика
Диагностика рака кишечника включает такие мероприятия:
- фиброгастроскопия;
- ангиография сосудов;
- компьютерная томография, рентгенологическое исследование;
- колоноскопия, ядерно-магнитный резонанс и другие, зависимо от симптомов.
В процессе обследования необходимо проверить все отделы желудочно-кишечного тракта, дабы провести дифференциальную диагностику с туберкулезом, доброкачественными опухолями, врожденным стенозом, непроходимостью кишечника, болезнью Крона.
Проверить кишечник на наличие новообразований необходимо при любых изменениях в работе желудочно-кишечного тракта.
Ранние признаки опухоли
- явные изменения перистальтики;
- проявления анемии;
- кровяные выделения вместе с каловыми массами;
- нарушается вкус, изменяются вкусовые предпочтения, появляются новые пристрастия в еде.
Поздние признаки опухоли
- наличие крови в кале;
- отсутствие дефекации более чем две недели;
- ощущения неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- болезненность в области живота, может переходить на спину;
- беспричинная рвота, постоянная тошнота, рвотные позывы;
- нерегулярный стул, запор сменяется проносом;
- появление в каловых массах слизи и гноя, боль во время дефекации.
Самостоятельно проверить наличие злокачественного процесса в кишечнике невозможно, но обратив внимание на вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего полного обследования.
Помимо основных методов диагностики может возникнуть необходимость проведения дополнительных мероприятий: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лапароскопия, селективная ангиография и другие.
УЗИ позволяет проверить печень, почки, поджелудочную железу и надпочечники на наличие метастазов. Также есть необходимость проверить органы грудной клетки, где также может метастазировать рак.
Симптомы в зависимости от формы рака
Когда на бессимптомном этапе проверить наличие ракового процесса не удается, он приобретает конкретную форму уже с выраженными симптомами.
-
Болезненные ощущения в районе тонкого кишечника Энтероколитная опухоль – симптомы начинаются с нерегулярного опорожнения кишечника, когда диарея сменяется проносом. Частая локализация при этом в левой области, что провоцирует брожение каловых масс, их разжижение.
- Стенозный рак – характерным признаком этой формы является сужение просвета кишечника, со временем создается блокада, наличие которой делает невозможным естественный вывод каловых масс. Это провоцирует сильную болезненность, интоксикацию организма, постоянные колики. Проверить на наличие злокачественного процесса при таком наборе симптомов, позволит начать своевременное лечение и избежать летального исхода на фоне интоксикации.
- Анемическая форма опухоли практические не имеет никаких симптомов, это своеобразная реакция иммунной системы, и сам процесс относится к аутоиммунным реакциям.
- Псевдовоспалительная – это форма рака, наиболее опасная, так как проявляется перитонитом, прогноз неблагоприятный. Признаки при этом специфические, повышается температура тела, начинается озноб, боли приступоподобного характера.
- Циститная форма – на начальном этапе проявляется, как патология мочеполовой системы. Начинается с сильной болезненности во время мочеиспускания, затем в моче появляется кровь. Связано это с относительно близким расположением тонкого кишечника и мочевого пузыря. Прогрессирование опухоли приводит к воспалению и нарушению функции выделительной системы в целом.
Лечение каждой из форм проводится за традиционной схемой: хирургическое удаление, лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение. Перед проведением операции необходимо проверить все органы на наличие метастазов, что может стать противопоказанием к проведению оперативного лечения. В большинстве случаев, операция не приводит к каким-либо положительным изменениям, но благодаря этому, можно немного улучшить качество жизни больного. Оперирование на ранней стадии без метастазирования влияет на симптомы, способствует их снижению, больной может избавиться от невыносимой боли, также есть возможность продлить жизнь.
Прогноз рака
Прогноз злокачественного процесса кишечника зависит от стадии, на которой удалось его определить. Это тот случай, когда не всегда своевременно удается проверить пищеварительную систему на наличие патологических клеток. Связано это со скудной симптоматической картиной, схожестью с иными нарушениями желудочно-кишечного тракта. В общем прогноз неблагоприятный. После оперативного удаления тонкого кишечника больному присоединяется специальный выводной аппарат, который заменяет функцию органа. Но, несмотря на это, высокий уровень смертности среди больных на рак кишечника с каждым годом растет.
