Аденокарцинома легкого

  Аденокарцинома – это определение опухолей, которые затрагивают железы, по-другому их называют железистый рак. Исследование показало, что все аденокарциномы в процессе своего роста вырабатывают специфические вещества, по этому признаку существует классификация. Есть серозная аденокарционома и слизисто-секреторная.

  Кроме состава, все железистые опухоли разделяют по месту расположению и типу, могут быть сосочковые и фолликулярные, плотные или цистолярные. Также различают по структуре и причинному органу. Аденокарцинома легкого встречается довольно часто, и это наиболее распространенный рак, который приводит к летальному исходу.

  Причинами развития железистого рака может быть влияние внешней среды, предрасположенность организма, плохие привычки, особенно курение, неправильное питание и перенесенные системные заболевания. Единой причины до сих пор не найдено, и это не позволяет провести комплексную профилактику и полное излечение.

Причины аденокарциномы

  Рак легких, в особенности железистый, возникает чаще всего вследствие курения. Также патологический процесс может развиваться на фоне хронических инфекционных и воспалительных процессов в ослабленном организме. Также играет роль иммунный фактор, ослабленный организм не способен самостоятельно справиться с начальным развитием патологических клеток и рак начинает развиваться прогрессивно и затрагивать все больше здоровых тканей.

  Доказано, что выкуривая на протяжении 20 лет по 2 пачки сигарет, повышается риск развития рака легких. Также играет роль радиационное воздействие, химический фактор, ионизация, предшествующее лучевое лечение рака иных органов, экологическая ситуация, питание, режим дня и множество других факторов внешней и внутренней среды.

Симптоматика аденокарциномы

  Аденокарцинома легких легко распознается по первым проявлениям, это:

• острая болезненность в области груди;
• выделение крови из легких;
• кашель, который сопровождается сильной болью и отдышкой;
• нехватка воздуха при незначительной физической нагрузке;
• похудение, бледность кожи, общие симптомы интоксикации организма.

  Рак легких железистой формы особенно тяжело протекает, так как скопление жидкости в органе приводит к ее застою, и самостоятельно она выделяться не может. Современная медицина направлена на создание эффективного лечения при диагностировании рака на последней стадии.

Рак легкого проявляется рядом выраженных симптомов

1. Кровохарканье – можно наблюдать при сильном кашле, когда вместе с гноем выделяются сгустки крови. Это достаточно серьезное проявление, потому нужно немедленно обращаться к специалисту, даже когда отсутствуют иные признаки рака.
2. Боль в области груди – этот симптом проявляться уже на позднем этапе, свидетельствует о поражении плевры, так как именно на ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов.
3. Прогрессивное похудание – это проявление любого онкологического заболевания, его сопровождает отсутствие аппетита, постоянные смены настроения или депрессивное состояние. Может проявляться и на раннем этапе в случае первичного поражения плевры.
4. Повышенная температура тела – симптом более характерен для плоскоклеточного рака и карциноидной опухоли, но может присутствовать и при аденокарциноме.
5. Кашель – ранний признак поражения легких, но может свидетельствовать о множестве других заболеваний. Характер кашля одинаковый с кашлем курильщика, а по мере развития злокачественного процесса, становится частым и болезненным.

Виды аденокарциномы

  Есть несколько видов железистого поражения легких, среди них выделяют: солидную аденокарциному, низкодифференцированную аденокарциному, сосочковую аденокарциному и бронхопульмональную.

  Бронхопульмональная аденокарцинома – рак, который следует дифференцировать с такими заболеваниями легких, как склерозирующая гемангиома, альвеолярная аденома, реактивные изменения эпителия.

  Сосочковая аденокарцинома – рак, который диагностируется по такому признаку, как наличие бугорков и сосочков внутри пораженных желез. Низкодифференцированный рак характеризуется прорастанием стромы, такие злокачественные опухоли имеют высокую активность, и характеризуется высоким ядерно-плазматическим соотношением. Солидный рак, в свою очередь, мало чем отличается от крупноклеточного, но при этом его слизь, которая имеется внутри клеток, окрашивается в мутный цвет или синий оттенок за счет реакции с ШИК.

Рак легких: стадии

  Рак, который поражает железы, протекает, как и все онкологические заболевания в 4 стадии.

1. Стадия первая – происходит разрастание патологического очага не более 3 см, ограничивается одним сегментом легкого или бронхов, метастазирование на этом этапе отсутствует, прогноз лечения благоприятный.
2. Стадия вторая – рак увеличивается в размерах до 5 см, но при этом не распространяется на соседние участки, может происходить метастазирование на регионарные лимфатические узлы.
3. Стадия третья – рак протекает тяжело, наблюдается отдаленное метастазирование на жизненно важные структуры, разрастание злокачественного очага более чем на 7 см, при этом поражается большая часть доли легкого или бронхов.
4. Последняя четвертая стадия – рак на последней стадии протекает крайне агрессивно, происходит отдаленное метастазирование, проявляются специфические и неспецифические симптомы: общее недомогание, сильное похудение, ухудшение психических процессов. Прогноз на этой стадии крайне неблагоприятный даже при всевозможном лечении.

Диагностика заболевания

  Диагностические мероприятия, направленные на выявление аденокарциномы проводятся в таком сочетании: рентгенологическое обследование, КТ, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования, гистологические анализы, общие анализы мочи, кала, легочной жидкости. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, анализ жидкости и крови из легких.

  Рентгенография позволяет определить место локализации злокачественного процесса, его распространение в пределах органа, на снимке будет видно округлая тень. Специфическим рентгенологическим признаком являются участки тени с зонами неопределенной полосатости, они прозрачны и множественные.

  Точную диагностическую информацию несут такие диагностические мероприятия, как бронхоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография. Хорошо проходит обследование рака при его центральной локализации. В случае неопределенной локализации проводится ультразвуковое исследование, торакоцентеза и другие специфические мероприятия.

Лечение и прогноз

  Рак с поражением желез лечится по нескольким тактикам, зависимо от локализации и стадии. Чаще всего применяется комбинированный метод с использованием основного хирургического удаление очага с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Прогноз лечения будет зависеть от распространения патологического очага и наличия отдаленного метастазирование. В большинстве случаев проводится тотальная операция, удаляется все легкое и регионарные лимфатические узлы.

  Реабилитационный период продолжается не менее года, если при этом симптомы не исчезают, то проводится дополнительное исследование на определение метастазов в отдаленных органах. При диагностировании рака на последней стадии, проведение операции противопоказано, потому назначается курс химиотерапевтического лечения или лучевая терапия, нередко эти варианты лечения комбинируют. Очень важно провести медикаментозную терапию, направленную на снятие болевого синдрома и улучшение общего самочувствия онкологического больного.

  В курс лечения входит не только устранение основного очага злокачественного процесса, но и профилактика развития вторичных опухолей в отдаленных органах.

  Прогноз при удалении всей доли легкого зависит от способности организма к приспособлению. В течение некоторого времени сохраненное легкое перенимает на себя все функции. До того времени больной страдает от отдышки, реабилитационный период проходит тяжело.

  Поздняя диагностика и несвоевременное лечение сказываются на исходе онкологического заболевания. Пятилетний прогноз выживаемости при тотальной резекции составляет свыше 60%, а при отсутствии лечения этот показатель снижается к 10%.