Факт того, что здоровье человека является бесценным, не подлежит доказательству. Здоровье ни за какие деньги не приобретешь, поэтому, смолоду нужно за ним следить и о нем заботиться. В медицине нет деления на болезни менее опасные или более опасные. Все болезни без исключения будь- то заболевания зубов, или же онкологические заболевания — могут привести к летальному исходу. В нашей статье мы коснемся одного заболевания — рака носа. Подробно остановимся на симптомах, методах лечения и предотвращения данного заболевания. Думаем, что вы найдете в ней что-то полезное для себя.
По данным медицинских исследований рак носа встречается довольно редко. И у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Причину возникновения этого заболевания ученые не выяснили. Но в большинстве случаев факторами риска развития рака носа является контактирование с мучной и древесной пылью, работа на производстве кожаных изделий. Также риск повышается, если человек работает с растворителями и клеем, никелем, хромом и некоторыми другими веществами. Курение повышает вероятность заболевания придаточных пазух и носовой полости. Поэтому профилактикой развития злокачественной опухоли есть исключение факторов риска, в частности, курения. Причина возникновения раковых опухолей учеными не установлена, так же не установлена причина перерождающая доброкачественную опухоль в злокачественную.
Причиной возникновения рака носа могут стать также доброкачественная опухоль (многие из них склонны перерастать в злокачественные), травма, хронические заболевания пазух носа.
Симптомы
На признаки начинающегося рака носа можно не обратить внимания. Сначала наблюдается заложенность пазух носа. Причем она может быть непостоянной. Начинаются назальные кровотечения, которые носят разный характер, довольно угрожающий.
- Чувствуется боль над или под глазами.
- Уменьшаются носовые ходы.
- Теряется обоняние.
- В разных областях лица чувствуется онемение.
- Вырастает и становится заметным образование на лице, в носоглотке и небе.
- Часто текут слезы из глаз. Человек плохо видит, или деформируется, выпячивается глазное яблоко.
- Чувствуется неприятное ощущение в ухе и боли.
- Увеличиваются лимфоузлы.
Формы
Соединительнотканные опухоли, саркомы. Очаг разрастания находится в соединительной ткани. Признак этой формы – быстрое разрастание.
Эпителиальные опухоли, рак. Разрастаются из эпителиальных клеток.
Нейрогенные опухоли. Возникают в нервной ткани.
Выделяют 4 стадии опухолевого процесса:
- I стадия — участок опухоли слизистой оболочки ограничен.
- II стадия — опухоль поражает только полость носа или околоносовые пазухи, метастазов нет.
- III стадия — опухоль выходит за пределы полости носа, метастазы.
- IV стадия — поражается основание черепа, шейный лимфатический узел, глазница.
Эти симптомы могут указывать на разные заболевания и инфекции, поэтому не сразу идут на прием к врачу. Симптоматика зависит от дальнейшего роста опухоли и от величины разрастаний. Опухоль может расти вперед, то она выходит за пределы полости носа через отверстие, наружный нос деформируется, и лицо становится асимметричным. Прогноз заболевания зависит от того, когда он был диагностирован, в самом начале заболевания или в стадии рецидива, а также от общего состояния пациента.
Разрастаясь в противоположном направлении, она проникает в носоглотку, в глазницу или прорастает в основание черепа.
Опухоли носа бывают доброкачественные (гемангиомы, хондромы, остеомы) и злокачественные (например, саркома). При исследовании клеток через микроскоп определяется степень их злокачественности.
Хондрома это опухоль перегородки носа. Растет медленно, но может заполнить все носовое пространство.
Антиогранулема чаще всего возникает у кормящих или беременных женщин. Выглядит кровоточащим полипом носа.
Остеома располагается в решетчатой кости или в лобных пазухах и наиболее характерна для молодых 15-25 летних. Такая опухоль требует длительного наблюдения за собой. Но если все симптомы выяснены необходимо срочно оперировать.
Папиллома чаще всего образуется около носа. Ее особенностью является повторное возникновение.
Злокачественные опухоли имеют различные симптомы, зависящие от их появления и развития, но общими для них являются спонтанные назальные кровотечения. Опухоль в носу может располагаться по направлению к носоглотке, гайморовым пазухам, глазам. В зависимости от расположения опухоли выпячивается глазное яблоко, болят зубы, припухает щека.
Рак носа плоскоклеточный составляет около 70% всех заболеваний, аденокарцинома встречается реже 5 -10%, еще реже низкодифференцированный переходно клеточный рак, еще реже обонятельная эстезионейробластома, а также злокачественная меланома и саркома.
Плоскоклеточный рак имеет вид плотных очагов, иногда с язвочками. На ранних стадиях симптомы выражаются как синуситы, а на более поздних стадиях, выпячиванием глаза, припухлостью над скулой, расшатыванием и выпадением зубов, онемением и деформацией части лица.
Аденокарценома полости носа встречается редко и протекает очень быстро. Сопровождается болезненными симптомами около глаз, нарушением зрения, затруднением при открытии рта.
Цилиндрома или аденокистозный рак носа поражает полость носа и гайморову пазуху. Проявляется головными болями, ухудшением зрения, смещением глазного яблока в сторону опухоли. Развивается из слюнных желез.
Саркома развивается из соединительной ткани. Встречается очень редко и в основном у мужчин пожилого возраста. На ранней стадии имеет признаки хронического синусита. На поздних стадиях присоединяются вздутие костей, анемия, поражение головного мозга.
Диагностика рака
Первые клинические симптомы неярко выражены, поэтому диагностика затруднена. Врач собирает жалобы больного и следит за характером течения заболевания, выясняет возможные факторы риска. Проводится осмотр. Прощупывается область около пазух носа и лимфоузлы.
Следующая ступень диагностики – риноскопия. В каждую ноздрю вставляется риноскоп, который расширяет полость носа. Опухоль подвергается детальному осмотру с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп с лампочкой и видеокамерой на конце передает изображение на монитор. Производится биопсия. Маленький кусочек ткани иссекается и изучается под микроскопом. Часто при увеличенных лимфоузлах биопсия является наиболее точным диагностированием заболевания.
Диагностировать новообразования полости носа позволяет рентгенография. Она определяет размер и степень распространения опухоли, контуры.
Рентген грудной клетки необходим, чтобы исключить распространение метастазов в легкие.
При выяснении перспективы хирургического вмешательства главное значение приобретает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография показывает трехмерное изображение образования, его плотность. Для более объективной картины заболевания томографию делают дважды, причем второй раз с контрастным усилением.
Магнитно-резонансная томография исследует мягкие ткани и увеличивает возможности лучевого диагностирования рак. После обследования пациента и диагностирования рака носа устанавливается степень заболевания и методы лечения.
Лечение рака носа и придаточных пазух
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в иссечении пораженного участка слизистой оболочки. Близко расположенные кровеносные сосуды, близко расположенный головной мозг создают трудности при проведении таких операций. Да еще нужно учитывать что после операции человеку нужно жить, глотать и дышать. Некоторым пациентам, во время операций приходится удалять глаз, нос весь или же часть, с последующим его восстановлением из окружающих тканей. Кроме того, сейчас имеются косметические протезы носа из искусственных материалов. Рак распространяется на рядом расположенные лимфоузлы. Поэтому приходится удалять все пораженные узлы.
Лучевая терапия
Наряду с хирургическим лечением применяется и лучевая терапия. Лучевая терапия может применяться как самостоятельный вид лечения или совместно с хирургическим. Лучевую терапию как самостоятельный метод лечения применяют при небольших опухолях и у больных, которые не могут перенести хирургическое вмешательство. При небольших опухолях может наступить полное выздоровление. Так же лучевая терапия применяется как дополнительная при хирургическом лечении, если не удалось иссечь всю опухоль или она слишком глубоко в мозге.
Лучевая терапия имеет множество побочных эффектов. Портится кожа, пропадает аппетит, появляется осиплость голоса, повреждение костей, ухудшение зрения, но зачастую эти симптомы проходят после окончания лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия позволяет уничтожать раковые клетки, но в, то, же время задевает здоровые и вызывает побочные эффекты, многие из которых восстанавливаются по окончанию лечения.
Параллельно со всеми видами терапий проводится медикаментозное лечение:
- противоопухолевыми, антибактериальными препаратами,
- гормональными,
- антидотами биохимического воздействия,
- антиметаболитами.
- После хирургического лечения в течение одного года возможно возникновения рецидивов. Их лечат либо лучевой терапией, либо комбинированной терапией.
Профилактика рака носа заключается в отказе от вредных привычек, в частности от курения, в правильном и своевременном лечении заболеваний носа, а также в улучшении условий труда на предприятиях с большой запыленностью.
