Основные понятия о болезни
Рак желчного пузыря – это редкое онкологическое заболевание, развивается чаще у женщин пожилого возраста на фоне заболеваний желчных протоков и почечной системы. Камни почек и желчных протоков являются наиболее частыми причинами возникновения опухоли желчного пузыря. Также в группу риска попадают пациенты с наличием холецистита и раковыми процессами желудочно-кишечного тракта. Диагностика заболевания поводится преимущественно у женщин после 60 лет, так как начальное развитие опухоли желчного пузыря больные принимают за проявление камней протоков и своевременно не обращаются за специализированной помощью.
Локализируется рак на шейке органа или его дне, опухоль быстро прогрессирует с поражением протоков, потому ее ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Распространяясь, рак желчного пузыря поражает близлежащие органы, метастазы часто переходят в печень и органы половой системы. Потому женщины сталкиваются с гинекологическими проблемами. Миграция метастазов происходит по лимфатической и кровеносной системе, постепенно происходит поражение желчных протоков, а затем в процесс втягивается и печень. Опухоль желчного пузыря – это очень тяжелое заболевание, так как постепенно поражаются практически все органы брюшной полости, а метастазирование происходит отдалено в головной мозг и костную ткань.
Как протекает рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря начинает проявляться с тупой боли в брюшной полости – это первый тревожный сигнал организма. Затем увеличивается печень, нарушаются функции протоков, нарушается циркуляция желчи. Путем пальпации можно определить увеличение в районе пораженного органа, но первое, что бросается в глаза – это увеличенная печень.
Больной может самостоятельно определить симптомы рака желчного пузыря по характеру боли. Она локализируется в правом подреберье, иррадиирует в правое плечо. Но стоит быть внимательным, так как подобные боли характерны также для каменной болезни протоков и холецистита.
Опухоль желчного пузыря приводит к закупорке протоков, а это влечет за собой проявления желтухи. Желтуха проявляется без предварительных симптомов характерных для каменной болезни – это колики и повышение температуры тела.
Также наблюдаются общие симптомы рака желчного пузыря:
- анемический синдром;
- похудение;
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- боль по всему телу при метастазировании;
- нарушение психики.
Стоит заметить, что опухоль желчного пузыря не всегда сказывается на весе пациента, но такой симптом имеет место быть. Что касается психических нарушений, это также сугубо индивидуально и зависит от чувствительности организма к различным раздражителям.
Что провоцирует опухоль
Рак желчного пузыря не может возникнуть самостоятельно. Этому предшествуют предраковые состояния. В случае с желчным пузырем, это камни протоков, холецистит и другие заболевания печени.
На сегодня известно как минимум 5 основных факторов риска, которые могут спровоцировать рак желчного пузыря.
- Кисты и камни желчных протоков – это предраковые состояния, переход этих заболеваний в хроническую стадию может в дальнейшем спровоцировать патологический процесс.
- Вредные привычки – это один из основных факторов развития онкологии. Употребление алкоголя негативно влияет на печень, могут появиться хронические заболевания. Курение в свою очередь приводит к закупорке сосудов, а это значит, что в организм не поступает достаточное количество кислорода, начинаются функциональные нарушения.
- Брюшной тиф может стать причиной опухоли – люди, инфицированные сальмонеллой, входят в основную группу риска, у них рак желчного пузыря развивается в 6 раз чаще, нежели у здоровых людей.
- Возрастной фактор – поздняя диагностика рака обусловлена не только скудной ранней симптоматикой, но и тем, что рак желчного пузыря поражает преимущественно пожилых людей. Происходят возрастные изменения, скапливаются хронические заболевания, печень начинает функционировать не так хорошо как в молодом возрасте.
Исключить эти факторы риска практически невозможно, так как большинство из них нельзя контролировать, а некоторые и вовсе скрыты.
Как выявить и лечить опухоль
Рак желчного пузыря необходимо лечить как можно скорее после выявления. Диагностика должна проводиться при первых симптомах заболевания, а люди после 55 лет должны проходить постоянный онкологический контроль.
Виды диагностики
- Лабораторные исследования – при этом берется образец желчи из протоков и исследуется на наличие злокачественных клеток. Также благодаря современному оборудованию можно получить достоверный результат даже по анализу мочи. Лабораторная диагностика позволяет определить уровень фосфатов, который может многое сказать о состоянии желчного пузыря.
- Ультразвуковая диагностика – на УЗИ можно увидеть локализацию основной опухоли, определить ее четкие края и обширность пораженной зоны.
- Лапароскопия – благодаря лапароскопу проводится исследование брюшной полости, в процессе которого можно выявить метастазы, определить точную стадию рака.
- Заключительный этап – биопсия, на основе этого анализа ставится диагноз. После выяснения расположения и стадии опухоли начинается лечение.
Лечение
Комплексное лечение рака желчного пузыря начинается с хирургической операции, во время которой удаляется основной очаг опухоли и близлежащие ткани. В некоторых случаях приходится удалять регионарные лимфатические узлы для предупреждения метастазирования.
Операция проводится лапароскопическим методом – совершается небольшой разрез оптическим инструментом, затем трубка с камерой проникает в пораженный орган и под наблюдением проводится иссечение патологических тканей.
В неоперабельных случаях назначается химиотерапевтическое лечение и радиотерапия.
Специфическими методами лечения на сегодня является новая технология – применение радиосенсибилизаторов. Это препараты, которые повышают чувствительность злокачественной опухоли к лучевой терапии. Это позволяет повысить эффективность консервативного лечения, так как за одну процедуру удаляется намного больше раковых клеток, нежели при стандартной лучевой терапии.
Общая химиотерапия дает результат на последних стадиях заболевания. Сильнодействующие противоопухолевые препараты способствуют быстрому уничтожению раковых структур с минимальным вредом для здоровых тканей организма.
Современная медицина добилась того, что теперь химиотерапия может быть местной, а это значительно снижает ее негативное влияние на весь организм. При этом уменьшается список возможных побочных эффектов и осложнений, потому лечение можно проводить чаще без особенных рисков.
