Злокачественное новообразование, основой формирования которого является эпителий слизистой оболочки, является онкологическим заболеванием, которое называется рак желудка. Оно образовывается в любом отделе данного органа. Например: тело — основная часть желудка, верхний отдел — место соединения желудка и пищевода, нижний отдел- место соединения желудка и кишечника. Превращение нормальной здоровой клетки в раковую, происходит в результате изменения ее хромосомы, то есть она начинает мутировать.
Операция по удалению желудка
Удаление желудка при раке один из самых эффективных методов лечения заболевания. Операция бывает радикальная и паллиативная. Второй вид удаления опухоли проводится при тяжелом ее проявлении. Полное удаление желудка при проведении паллиативной операции не считается возможным.
Место локализации опухоли влияет на способ удаления желудка. Бывает полная, комбинированная и частичная гастрэктомия. Комбинированное удаление представляет собой полную гастрэктомию и частичное удаление пораженных органов, которые находятся рядом с желудком.
К сожалению, операция не всегда оправдывает ожидаемый результат и полностью не излечивает от заболевания. Удалением желудка можно значительно облегчить симптомы больного. Например: опухоль спровоцировала полную или частичную закупорку желудка. В этом случае больной испытывает тяжелый дискомфорт, поэтому облегчить его страдания может только операция. Опухоль, в процессе роста, создает препятствие нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому больной, даже при самом малом приеме пищи ощущает сытость и переполнение желудка, которые являются предшественниками боли, тошноты, рвоты и запора. Для того чтобы уменьшить закупорку и облегчить данные симптомы проводят полное или частичное удаление желудка.
Бывают ситуации, когда рак нельзя излечить хирургическим путем. Показанием таких случаев является ухудшение состояние больного, поэтому применяют шунтирование. Часть желудка, который находится над закупоркой, подшивают к начальному отделу тонкого кишечника. При этом пища двигается в желудочно-кишечном тракте, попадая в кишечник.
Операция по удалению опухоли желудка характеризуется большой сложностью и длительностью проведения и если она направлена на облегчение симптомов, результат должен превышать возможность отрицательных последствий оперативного вмешательства. Состояние больного должно позволять введение большой дозы наркоза для того чтобы провести операцию.
Все показания к проведению операции устанавливаются с помощью диагностики. Основная задача состоит в том, чтобы определить распространенность заболевания, наличие и отсутствие метастазирования в лимфатических узлах и других органах. Узнать уровень степени, до которой развилась первичная опухоль. Данные полученные при тех или иных методах диагностики используются для определения параметров пресечения органов.
Рак, который локализировался в выходной части желудка, позволяет провести частичное его удаление. При этом удаляют нижнюю часть органа, пораженную опухолью и лимфатические узы, которые расположены рядом. Здоровая часть желудка пришивается к тонкому кишечнику. После операции выживает около пятидесяти процентов всех больных.
Рак, который локализировался в верхней части желудка или поразил весь орган, является показанием для полного его удаления. Экзофитная форма опухоли позволяет пресекать пищевод на три сантиметра выше верхней ее границы, а инфальтративная форма опухоли удаляется со здоровым пищеводом размером в пять сантиметров. Кроме того вместе с лимфатическими узлами и удаляют около трех сантиметров двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания хирургического вмешательства
Если диагностика показывает, что рак метастазировал в легких, печени и лимфатических узлах над ключицами операция противопоказана. Наявность у больного кахексии и тяжелых форм других заболеваний также являются противопоказаниями к проведению операции на рак желудка.
Лечение после операции
После того, как рак желудка удалили хирургическим путем назначают адъювантное лечение, которое проводится для того чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в результате своего малого размера. Цель такого лечения- предотвратить рецидив заболевания, которые провоцирует рак. Химиотерапия в комплексе с лучевой терапией продлевают жизнь больного после операции на довольно длительное время или вообще полностью излечить от болезни.
Химиотерапия при удалении желудка при раке назначается также до операции. Цель такого метода лечения- уменьшить размеры опухоли, для того чтобы облегчить процесс операции. Такая химиотерапия называется неадъювантной.
Рак характеризуется очень быстрым делением клеток. Лекарственные препараты, которые используются при химиотерапии, предназначены для уничтожения именно таких клеток. Но, к сожалению, такой особенностью обладают клетки костного мозга, эпителия ротовой полости и кишечника, поэтому при воздействии химических препаратов существуют побочные эффекты. Степень влияния химиопрепаратов на организм зависит от количества доз, длительности приема и типа.
После операции рекомендуют применить метод лучевой терапии, которая эффективна для того чтобы смягчить симптомы рака желудка, особенно на поздних стадиях. Например: облегчить болевые ощущения, уменьшить кровотечение и улучшить питание.
Питание после операции
Частичное или полное удаление желудка подразумевает специальное питание.
После операционный период питание больного должно состоять исключительно из пищи, которая легко переваривается. Едино разовое питание не должно превышать трехсот грамм, поэтому время после каждого приема пищи может составлять около двух часов.
После операции у больного наблюдается ощущения сильного дискомфорта, то есть тяжесть в животе, тошнота или даже рвота. Это можно объяснить тем, что после операции питание приобретает иной характер. Больной вынужден отказаться от сахара и употреблять много жидкости. Каждый прием пищи происходит в лежачем положении.
Питание больного должно состоять из жидких блюд, доведенных до консистенции пюре или желе. Пищу рекомендуют готовить на пару или же варить. Температура не должна превышать тридцати семи градусов по Цельсию. Ассортимент продуктов, которые составляют питание больного, практически не ограничен. Изменяется только процесс приготовления пищи и ее количество потребления за один раз. Исключение: жаренные, копченные, соленые и сладкие продукты. То есть те, которые не рекомендуют при любых онкологических заболеваниях.
