Что такое лейкоз?
Лейкоз крови (также именуемый как лейкемия, белокровие или рак крови) являет собой объединенные недоброкачественные заболевания кровяных клеток. Так лейкоз изначально появляется в костном мозге (это орган, который вырабатывает новые клетки крови), который в свою очередь вырабатывает эритроциты (кровяные тельца красного цвета) и тромбоциты. Результат лейкемии заключается в мутации одной из многих клеток костного мозга. Как правило, она изменяется в нормальный созревший лейкоцит, однако вместо этого она мутирует в раковую клетку.
Неправильная белая клетка уже не может полноценно функционировать и потому делится без какого-либо контроля. Данный процесс дает сведения о лейкозе. Вследствие этого численность раковых клеток стремительно приумножается, а потому они начинают заменять созревшие кровяные клетки. В результате этого явления может появляться анемия, инфекционные бактерии, кровотечения. Попадая в различные органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки провоцируют в них аномальные модификации.
Лейкоз делят на острый и хронический
Лечение заболевания и его продуктивность целиком зависит от вида лейкоза и возрастной категории больного. Как утверждают статистические данные, в 2012 году этому заболеванию подверглось 352 000 со всего мира. У взрослых заболевание появляется реже, нежели у детей. Среди малышей наиболее частым возникающим онкологическим заболеванием является именно лейкоз. Им часто болеют дети в возрасте 2-4 лет. Однако люди преклонного возраста так же часто попадают в число заболевших онкологическим недугом. Также стоит учитывать, что женщины на 30% реже подвергаются заболеванию, нежели мужчины.
Чем вызвано заболевание?
До сегодняшнего дня специалисты не могут сказать наверняка, в чем кроется причина возникновения онкологического заболевания – лейкоза. Тем не менее, есть достоверные данные о факторах, которые провоцируют риск появления онкологических новообразований в крови у взрослых.
К таковым относятся:
- Радиационное облучение;
Курение — причина лейкоза - Результат влияния на организм канцерогенных веществ;
- Генетическая предрасположенность;
- Курение.
Многие люди, которые страдают от этого онкологического заболевания, могут никогда до этого не иметь отношения хотя бы к одному из вышеупомянутых факторов.
Далее о каждом факторе подробнее
- Радиационное излучение. Например, в Японии в результате атомных взрывов численность больных острым лейкозом значительно возросло. Стоит сказать, что люди, находившиеся на расстоянии полутора километров от средоточия событий, подвергались заболеванию во много раз чаще, нежели находившиеся вне зоны взрыва.
- Канцерогенные продукты. К этой категории относят некоторые медицинские препараты (например, левомецитин, бутадион, то есть – противоопухолевые препараты). К канцерогенам также относятся химические элементы (бензол; пестициды; продукты нефтеперегонки, составляющие красок и лаков).
- Вирусные инфекции. Бытует мнение, что некоторые существующие виды вирусов, попадая в ДНК человека, могут изменять полноценную здоровую клетку на недоброкачественную.
- Иногда появление лейкоза в некоторой мере зависит от географической зоны проживания и расы человека.
Как узнать заболевание?
Такой диагноз как лейкоз невозможно определить самостоятельно. Однако стоит обращать внимание на первые симптомы, свое здоровье, поведение и общее самочувствие. Также необходимо помнить, что острому лейкозу всегда сопутствуют такие симптомы, как повышенная температура, головокружение, общая слабость, болезненные ощущения в конечностях, кровотечения. В дополнение к этому недугу у взрослых могут идти и другорядные симптомы: всевозможные инфекционные осложнения, такие как некротическая ангина и язвенный стоматит. Нередко может быть увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.
На последней стадии недуга появляется инфекционное осложнение и склонность к тромбозам.
Главные симптомы недуга:
- Кровоточивость;
- Общее слабое состояние, усталость;
- Склонность к инфекциям;
- Бледность.
Классификация лейкоза
Различают острый и хронический лейкоз.
Особенность острого лейкоза в том, что он быстро развивается по причине нарушения созревания кровяных клеток (лейкоцитов, белых телец) в костном мозге, размножения их предместников (бластных, то есть несозревших, клеток), появления на них новообразований и ее роста в костном мозге с дальнейшей возможной транспортировкой благодаря ходу крови или лимфы раковых клеток в полноценные органы.
В свою очередь хронический лейкоз у взрослых проходит медленно (годами), при этом происходит неправильная выработка клеток предшественниц и созревших лейкоцитов, неблаготворно влияя на появление других клеточных линий (тромбоцитарной и эритроцитарной линий). Во время этого из молодых и созревших кровяных клеток появляется новообразование.
Как проходит процесс диагностики?
Благодаря таким методам обследований можно определить диагноз острого лейкоза:
- Медицинский осмотр;
- Биохимический и общий анализ крови;
- Обследование костного мозга.
Благодаря образцу костного мозга, который получают из подвздошной кости или грудины, во время острого лейкоза у взрослых могут выявить замещение полноценных клеток патологическими клетками (бластами).
- Иммунофенотипирование (иммунологическое обследование)
Благодаря такому методу обследования можно выяснить, к какому типу (острый или хронический) можно отнести определенное заболевание, что немаловажно для определения дальнейшей системы лечения.
- Молекулярно-генетическое и цитогенетическое обследование
Такое исследование дает понять, какие есть специфические хромосомные повреждения. Их присутствие дает возможность выяснить какова агрессивность лейкоза и какой вид недуга. Во многих случаях назначается именно молекулярно-генетическая проверка, которая может определить генетические нарушения на молекулярном уровне.
- Другие исследования
В некоторых ситуациях во время лейкоза делают проверку спинномозговой жидкости. Это делается с целью определения наличия раковых клеток. Дополнительно нужно провести проверку костного мозга.
Лечение заболевания
Лечение лейкоза нужно начинать своевременно и не медля. Обычно лечение недуга должно начинаться сразу же после того, как обнаружили симптомы, по окончанию обследования и подтверждения диагноза, так как при отсутствии лечения заболевание прогрессирует слишком быстро. Лечение проводится в гематологическом стационаре, который отличается соответствующими знаниями и опытом работе в данном вопросе.
Как правило, лечение состоит из химиотерапии, задача которой обеспечить устранение бластных клеток в теле пациента. Помимо этого метода, лечение также включает множество вспомогательных способов. Все будет зависеть от состояния пациента: профилактика инфекционных осложнений, переливание кровяных компонентов (тромбоцитов и эритроцитов), уменьшение проявлений интоксикации.
Лечение лейкоза при рецидиве
В тот момент, когда случился рецидив заболевания, как правило, назначают лечение новым сочетанием цитостатиков, которые не применялись при ремиссии. Достаточно часто у детей весьма результативной оказывается L-аспарагиназа. Время постоянного поддерживания лечения должно равняться как минимум 3 годам. Чтобы вовремя определить рецидив, нужно совершать контрольную проверку костного мозга не реже, чем единожды в месяц в первый год ремиссии. Во время ремиссии также иногда проводят иммунотерапию, цель которой — устранение имеющихся лейкемических клеток путем иммунологических способов. Этот метод заключается во введении пациенту аллогенных леейкемических клеток или.вакцины БЦЖ.
Как правило, рецидив лимфобластного лейкоза лечат при помощи все тех же соединений цитостатиков, которые так же используются и во время индукции.
Рецидив острого лейкоза после законченного курса терапии проходит по-разному и может появляться в разное время. Чаще всего рецидив у взрослых возникает через несколько месяцев-год от начала недуга, а в редких случаях рецидивы могут наступать после трехлетней ремиссии, но. Эти случаи могут быть схожими по гематологическим и клиническим проявлениям с острым периодом лейкоза.
Иногда рецидив может быть и другой формы во время острого лейкоза. Как правило, на фоне нормальных показателей костного мозга и крови может появляться специфическое повреждение центральной нервной системы или половых желез.
