Жавлор (Винфлувин) является препаратом для лечения опухолевых заболеваний и относится к группе алкалоидов. Средство выпускается в форме концентрата для приготовления инфузий.
Фармакологическое действие
Винфлувин, являющийся основным действующим веществом Жавлора, обладает способностью связываться с тубулином и блокировать его полимеризацию в микротрубочки. Эти соединения выполняют важные функции (транспортную и скелетную) в клетках и нарушение их функций препаратом приводит к подавлению митоза и гибели клетки. Средство выводится из организма за довольно длительный срок в основном с мочой и калом.
Показания
Жавлор используется в качестве монотерапии при опухолевом заболевании мочевого пузыря (переходно-клеточном раке) после неэффективной терапии с помощью препаратов платины. При этом средство назначается только взрослым пациентам.
Противопоказания
Инструкция по применению не рекомендует применять данный препарат при аллергических реакциях на винфлувин или алкалоиды барвинка. Кроме того, не стоит назначать Жавлор детям до 18 лет, в период беременности и при грудном вскармливании. В случае перенесенного инфекционного заболевания менее чем за две недели до лечения, терапию нужно отложить на некоторое время. Также лекарство противопоказано при сниженном уровне нейтрофилов в крови (менее 1500 в мкл перед первым приемом) и уровне тромбоцитов менее 100000 в мкл.
С осторожностью нужно применять винфлувин в возрасте старше 75 лет, при патологиях сердца, печени и почек. Помимо этого, нужно аккуратно относиться к назначению лекарства при нарушениях электролитного баланса.
Побочные эффекты
Жавлор достаточно часто способен вызвать такие осложнения, как:
- бессонница, головные боли, головокружения, ощущение усталости, невралгии;
- инфекционные болезни, анемии, снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов;
- повышение частоты пульса, снижение или повышение артериального давления;
- тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, кишечная непроходимость, боли в животе, повышение концентрации печеночных ферментов;
- боли в мышцах и суставах, одышка и кашель.
Кроме того, винфлувин может вызвать аллергическую реакцию, крапивницу, алопецию. В некоторых случаях возможны эритема, гастрит. Также возможно развитие почечной недостаточности. При передозировке и сильном нарушении функции костного мозга рекомендуется провести переливание крови и, в случае необходимости, начать терапию с помощь антибиотиков.
Способ применения
Жавлор следует вводить внутривенно в течение 20 минут. Схема лечения и дозировка зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья. Предварительно необходимо проанализировать анализ крови и показатели работы печени, почек и сердца для выявления противопоказаний и определения окончательной тактики. Любое нарушение работы этих органов требует коррекции дозы.
Перед введением препарата следует выполнить внутривенную инфузию 250 мл изотонического раствора натрия гидрохлорида или 5% раствора глюкозы. Ту же процедуру нужно повторить после вливания винфлувина.
Лечение препаратом рекомендуется проводить под постоянным контролем состояния пациента и уровнем нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина в крови. Кроме того, необходимо соблюдать контрацепцию в течение всего курса лечения и на протяжении трех месяцев после него. Стоит отметить, вследствие терапии Жавлором остается риск бесплодия. Для предотвращения такого побочного эффекта, как запор, инструкция по употреблению средства советует употреблять слабительные препараты и пищу, богатую клетчаткой.
