Что такое метастазы?
Это вторичные очаги, характерные патологическому процессу, при котором опухолевые клетки и микроорганизмы перемещаются из одного органа, который является первичным очагом, в другие органы. Беспрепятственное перемещение им создают кровеносные и лимфатические сосуды организма человека, а также полость тела.
Метастазирование- это процесс образования самих метастазов. Метастатические опухоли обуславливаются тем, что в их развитии активное участие принимает артериальная кровь.
Поэтому метастазы в большинстве случаев располагаются в месте самого интенсивного кровотока. Например: на границе белого и серого вещества или место, где соприкасаются задняя и средняя мозговая артерия. Наиболее распространенными первичными очагами при раке головного мозга являются рак легких и молочных желез. При раке молочной железы метастазирование чаще всего локализируется в мозжечке или нейрогипофизе, так как венозный кровоток эффективно располагает этому процессу. Опухолевые клетки, образовавшиеся в грудной клетке, благодаря венозному кровотоку попадают прямо к черепной полости. А вот рак, образовавшийся в кости мозговой ткани не имеет свойства прорастать в ткани головного мозга, так как основную функцию предохранения мозга от инвазии ткань, которая выступает в качестве своеобразного барьера. Называется она твердой мозговой оболочкой. Рак шеи и головы не имеет возможности преодолеть ее. Но такая опухоль вызывает ряд неврологических симптомов, основным из которых является процесс сдавливания тканей головного мозга или его нервных окончаний, располагающихся в области выхода из черепа.
Метастазы являются также следствием такого заболевания как рак, поразивший желудочно-кишечный тракт или щитовидку. В число органов, рак которых не может метастазировать в органы головы, входят яичники и предстательная железа.
Метастазы в головном мозгу вызывают процесс развития физических и психических нарушений, следствием которых является инвалидность и значительную социальную дезадаптацию, поэтому одной из основных задач, которые решают онкологи и хирурги при данном заболевании, является возможность продлить жизнь больному и сделать ее на максимум качественной.
Лечение заболевания
Метастазы головного мозга лечатся с помощью четырех основных методов, которые комбинируют между собой или используют каждый по отдельности. Все они обладают преимуществами и недостатками. Для того чтобы определить наиболее эффективный из методов для конкретного случая важно использовать не просто магнитно резонансную- томографию, а МРТ на основе контрастного усиления. Данное исследование дает наиболее полную информацию о раке, то есть на сколько метастазы распространились в области органа.
На основании полученных результатов можно выбрать наиболее адекватную тактику лечения, направленную на прекращение дальнейшего развития заболевания:
-
Операция по удалению метастазов Если метастазы имеют крупные размеры (до нескольких сантиметров), их количество не превышает трех, место локализации является операбельным, а зона не функциональна, используют метод нейрохирургического вмешательства. Рак, для которого характерны большие объемы и имеет ярко выраженный перифокальный отек, сдавливает головной мозг, поэтому удалив опухоль, состояние больного значительно улучшится и отек приобретет регрессивный характер. При использовании данного метода рак может возобновить жизненные характеристики. В среднем больному прогнозируют около восьми месяцев жизни.
- Следующий довольно эффективный метод, с помощью которого лечится рак головного мозга, является облучение. Он проводится при множественном метастатическом поражении органа и включает от пяти до двадцати сеансов. Для данного метода характерны острые и отсроченные постлучевые реакции. Например: тошноту, рвоту, облысение, нарушения функций головного мозга, поэтому ОВМ назначают всего один раз. Чаще данный метод используют как вспомогательный. Обычно после хирургического вмешательства для снижения опасности рецидива заболевания.
-
Химиотерапевтические препараты Важную роль при раке головного мозга играют лекарственные препараты, имеющие токсическое влияние на метастазы. Такое воздействие на опухоль называется химиотерапией. Уровень ее эффективности зависит от наличия клеточной структуры, которая разделяет мозговое вещество с кровотоком. Химиотерапевтические препараты назначаются для ограничения поступления в головной орган вредного вещества, а также исключения возможности взаимодействовать организм с иммунной системой. Химиотерапия представляет собой определенную схему лечения, поэтому используется чаще как вспомогательный метод.
Цель стереотаксической радиохирургии:
Контролировать рост метастазов, а также сохранить максимально возможное качество жизни больного. Данный метод представляет собой прямую альтернативу хирургического лечения. Обычно СРХ комбинируют с ОВМ. В среднем пациенту прогнозируют около двенадцати месяцев жизни. Важную роль здесь играет диагностика первичных очагов заболевания и определение площади, которую поразили метастазы. СРХ имеет преимущество многоразового использования, так как характеризуется незначительной лучевой нагрузкой на здоровые ткани человеческого организма.
