Процесс отделения патологических клеток от основного очага опухоли называется метастазированием. Это происходит на последней стадии рака, когда появляются типичные симптомы, и заболевание практически не поддается лечению. Метастазы при раке желудка могут диагностироваться в крови, лимфатической системе, печени, головном мозге. Распространяются эти злокачественные клетки по лимфатической и кровеносной системе, когда опухоль прорывает вены и сосуды, а также попадает по течению лимфы. Это присуще только злокачественным опухолям, доброкачественные растут медленно и не имеют свойства прорывать соседние ткани, проникая в них.
Метастазы рака желудка на последней стадии определяются в 95% случаев, и помимо лимфатической и кровеносной системы, клетки могут мигрировать через воротную вену или при артериальной эмболии. В процентном соотношении наиболее часто метастазы из пораженных тканей желудка встречаются: лимфатическая система – 75%, затем печень – до 45%, легкие – 35%, остальной процент припадает на головной и спиной мозг, мышечную ткань и кости.
Как происходит метастазирование
- Патологические клетки, которые попали по лимфатической системе, локализируются чаще всего в регионарных лимфатических узлах, на начальном этапе заболевания этого не наблюдается, потому есть теория эмболического перехода клеток.
- Прорастание ракового процесса на лимфатические узлы также довольно частое явление, поражаются даже отдаленные лимфатические узлы грудной и паховой области.
- Распространение патологических клеток по кровеносном сосудам происходит на позднем этапе, злокачественные элементы попадают, таким образом, в легкие, печень, кости, головной мозг и другие жизненно важные органы.
- Прямое попадание ракового процесса в органы происходит при прорастании опухоли на соседние участки, при раке желудка это селезенка, печень, желчный пузырь, ободочная кишка.
Симптомы метастазов: печень
Метастазирование в печень происходит при опухоли желудка чаще всего, это связано с близким расположением органов. Наблюдаются такие симптомы, как тупая боль в боку, прогрессивное похудение, но это только на позднем этапе, вначале, когда метастазы попали в орган, это никак не проявляется. В дальнейшем это приводит к функциональному нарушению печени, она значительно увеличивается в размерах, может появиться желтуха. При ультразвуковом обследовании удается определить наличие патологических очагов в печени, а лечение проводится путем лучевой терапии и химиотерапевтического лечения. При сильном поражении печени никакой медицинский подход не позволит полностью избавить орган от злокачественных клеток, что дает неблагоприятный прогноз. Когда отрывки ракового процесса образуют в печени вторичные опухоли, тогда прогноз для пациента составляет не более месяца.
Симптомы метастазов: легкие
Распространение раковых клеток в легкие стоит на втором месте по частоте. При этом появляются такие симптомы:
- отдышка, затрудненное дыхание, особенно ночью;
- кашель может сопровождаться выделением крови из легких;
- постоянный болезненный кашель.
В запущенных случаях возникает сильная болезненность, кровь часто выделяется из легких. Диагностировать этот процесс можно путем рентгенографического исследования, при этом пораженные участки будут теневые, особенно при развитии вторичных опухолей. Терапия метастазов в легких базируется на принципе продления функциональной возможности органа, путем лучевой терапии и химиотерапии. Прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни больных с очагом метастазирования в легких не превышает месяца.
Симптомы метастазов: позвоночник
Миграция злокачественного процесса в позвоночник встречается крайне редко, но при этом является наиболее неутешительной. Никакие симптомы на раннем этапе не проявляются. Проведение операции на желудке без проведения химиотерапии может привести к миграции клеток в некоторые участки позвоночника. В процессе метастазирования появляются симптомы неврологического характера, сильные беспричинные боли, это может закончиться парезом или параличу конечностей. Диагностика злокачественных клеток в позвоночнике несколько затруднительна, это связано с их прохождением в костный мозг, что также является опасным в процессе их лечения. Прогноз при своевременной диагностике благоприятный, патологические клетки в позвоночнике хорошо подаются химиотерапевтическому лечению и лучевой терапии.
Диагностика метастазов
Выбор диагностического мероприятия будет зависеть от локализации органа, используют преимущественное такие меры:
- ультразвуковое исследование для диагностики вторичного разрастания тканей в печени и брюшной полости;
- пункция проводится при подозрении на метастазы в костном мозге, в коже;
- рентгенологическое исследование показано при метастазах в районе грудной клетки, позвоночнике, печени;
- магнитно-резонансная томография проводится в случае поражения печени, костной ткани.
Лечение метастазов
Лечение метастазов на раннем этапе направлено на их уничтожение. Когда метастазы в желудке, печени, легких и костном мозге сильно поразили орган, то основной целью будет устранить симптомы и максимально продлить функциональную способность органа. Устранение симптомов проводится путем назначения обезболивающих препаратов, параллельно проводится химиотерапевтическое лечение, операция не проводится, так как нет возможности полного удаления ракового процесса во всем организме. Исключением и показанием к операции являются только одиночные метастазы, которые четко определяются на первых стадиях рака в процессе обследования всего организма.
Опасность метастазов кроется как раз в том, что они не поддаются лечению, поражая одновременно один или несколько органов, постоянно увеличивают зоны прорастания, и сложно определяются. Их наличие в каком-либо органе сказывается на его функции, угнетая ее. Когда раковый процесс начал метастазирование, то прогноз выживаемости снижается к минимуму. Пациент требует постоянного приема обезболивающих препаратов, поддерживающей терапии, так как его мучают сильные боли, чувствуется нарушение функционирования некоторых органов.
Независимо от локализации метастазов, можно выделить общие симптомы
- сильное и прогрессивное похудение;
- потеря аппетита, диспепсические явления;
- кожа изменяет цвет, появляются нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
- постоянная боль, которая распространяется по всему организму.
У пациентов с поражением головного мозга нарушается сознание, появляются судороги, частые смены настроения, больной видит галлюцинации, может не помнить своих родственников, проявлять агрессию в характере.
Поражение костей приводит к их хрупкости, повышается риск переломов, могут выпадать зубы, начинаются воспалительные и деструктивные процессы. Больной теряет силы и здоровье с каждым днем.
К сожалению, диагностировать рак в половине случаев удается уже на последней стадии, когда предупредить метастазирование невозможно.
