Матка – орган репродуктивной функции женщины, без которого невозможно вынашивание и рождение долгожданного малыша. Достаточно часто матку поражают новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
Внутренний слой матки – эндометрий, подвергается на протяжении всего менструального цикла воздействию половых гормонов. Происходит формирование и развитие новых клеток, а также их отмирание. Такое активное деление клеток предрасполагает к развитию опухолевых новообразований, особенно при наличии факторов риска.
Ввиду того, что матка не может выполнять свою функцию при частичном ее удалении, хирурги проводят полное удаление органа (лапаротомия – экстирпация матки с придатками или без них), что позволяет снизить риск возникновения рецидивов опухолевых заболеваний.
Лапаротомия матки с придатками: показания
Основное показание к лапаротомии – это наличие опухолей матки, ее придатков и шейки.
Экстирпация матки с придатками проводится в случаях:
- развития злокачественных новообразований яичников;
- миомы матки;
- эндометриоза на поздних стадиях;
- в некоторых случаях матку удаляют по желанию пациентки. Такое оперативное вмешательство проводят в ходе операции по смене пола.
Виды операций по удалению матки
Выделяют несколько типов операций по удалению матки, в зависимости от количества удаляемых тканей:
- субтотальная гистерэктомия: в ходе проведения такой операции шейка органа остается на месте, удаляется лишь тело матки;
- тотальная гистерэктомия: полное удаление матки. Именно эту операцию называют эстирпацией;
- гистеросальпингоовариэктомия: проводят удаление матки, маточных труб, а также яичников. Данное оперативное вмешательство необходимо в случае распространения опухоли на близлежащие органы;
- радикальная гистерэктомия: операцию проводят при прорастании новообразований за пределы матки в соседние органы. В данном случае врач удаляет тазовые лимфатические узлы, матку, ее шейку, маточные придатки, верхнюю часть влагалища, клетчатку, окружающую тазовые органы.
Операцию проводят с применением различных методик. Среди них:
- лапаротомия — экстирпация матки с придатками. В ходе проведения операции врач выполняет сечение передней брюшной стенки. В качестве преимуществ данного вида оперативного вмешательства выступает хороший обзор матки, благодаря которому врач без труда выполняет все необходимые манипуляции. Недостатком такой операции является внушительная операционная травма, способная повлечь за собой целый ряд осложнений;
- лапароскопическая гистерэктомия – в ходе проведения такого оперативного вмешательства все действия осуществляются через проколы, выполненные в передней брюшной стенке. В качестве преимуществ такой операции выступает практически полное отсутствие у пациентки послеоперационных следов. В дальнейшем точки прокола остаются визуально незаметными. На сегодняшний день в клиниках все чаще применяют робототехнику, позволяющую выполнять хирургическую операцию при помощи робота, что в свою очередь обеспечивает высокую точность движений;
- влагалищная гистерэктомия – удаление матки проводят через влагалище. Данная методика имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие повреждений на кожных покровах, быстрая регенерация эпителия влагалища;
- влагалищная гистерэктомия, дополненная лапароскопическим ассистированием. Такое вмешательство объединяет преимущества двух выше описанных методик.
Лапаротомия матки: осложнения
После проведения операции по удалению матки (с придатками или без них) существует риск возникновения осложнений. Наиболее частыми из них являются кровотечения и тромбоэмболия, появление аллергических реакций на вводимые пациентке препараты.
Лапаротомия матки: последствия
Ввиду того, что после проведения лапаротомии матки с придатками женщина утрачивает свою детородную функцию, у пациентки может развиться сильная психологическая травма.
Если в ходе проведения операции были удалены яичники, то последствием этого служит нарушение гормонального фона.
