Рак щитовидной железы развивается из железистой ткани органа. Он бывает первичным или образуется вследствие малигнизации узлового зоба. Заболевание долго протекает бессимптомно. Онкомаркеры щитовидки помогают выявить патологический процесс на доклинической стадии заболевания.
Новообразования щитовидной железы
Новообразования могут быть доброкачественного или злокачественного характера. К ним относится узловой зоб и рак. Онкопатология характеризуется бессимптомным течением. Обычно пациент не испытывает дискомфорта и не обращается к врачам до появления метастазов. Онкомаркер щитовидной железы поможет выявить заболевание на ранней стадии.
Группу риска данной онкопатологии составляют лица, имеющие вредные привычки и перенесшие воздействие ионизирующей радиации. Следует учитывать, что во многих случаях доброкачественные узлы зоба малигнизируются и превращаются в злокачественное новообразование. Задолго до начала метаплазии клеток в крови пациента можно выявить повышенное содержание онкомаркера на щитовидную железу. Это является сигналом для полного обследования с применением всех принятых методов диагностики. Используют такие методы обследования пациентов:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфия;
- клинические и биохимические лабораторные методы;
- пункционная биопсия;
- определение уровня онкомаркеров.
Онкомаркеры щитовидки
Определение уровня онкомаркеров щитовидки расценивается в качестве дополнительного метода исследования. Данные маркеры представляют собой соединения, основу макромолекулы которых составляет белок. Щитовидная железа также экспрессирует гормоны, концентрация которых повышается при раке. Целесообразным считается определять несколько онкомаркеров щитовидки одновременно. Только комплексное исследование маркеров имеет диагностическую ценность.
В качества онкомаркера щитовидной железы рассматривается раково-эмбриональный анитиген РЭА, или СЕА. Это гликопротеин, который относится к онкофетальным белкам и в организме взрослого человека практически не вырабатывается. Его экспрессия имеет место в клетках различных органов, в том числе и щитовидной железы, при наличии злокачественного новообразования. Известно, что уровень РЭА повышается также при доброкачественных опухолях и воспалении органа.
Также уровень онкомаркера щитовидной железы РЭА повышен у курильщиков. Поэтому совершенно понятно, что трактовать повышение концентрации опухолевого антигена СЕА как патогномоничный признак рака не следует. Его лучше исследовать в качестве критерия оценки эффективности проводимого лечения и радикальности удаления опухоли щитовидки и метастазов. При повторном повышении уровня РЭА после проведенной адъювантной терапии рака говорит о высоком риске рецидива заболевания или развития метастазов опухоли.
В большинстве лабораторий уровень онкомаркера щитовидной железы РЭА определяют методом ECLIA. Для анализа производят забор пяти миллилитров крови из вены. Референтные значения для лиц, которые не курят и не злоупотребляют спиртными напитками, не превышают 3,8 нг/мл в возрасте от 20 до 69 лет и 5,5 нг/мл у пациентов этого же возраста, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением.
В диагностике медуллярного типа рака щитовидки используют определение концентрации онкомаркера щитовидной железы кальцитонина. Кальцитонин является гормоном, синтез которого происходит в парафоликулярных С-клетках данного органа. Перед попаданием в кровь он отсоединяется от большой молекулы белка и является антагонистом паратгормона, то есть, снижает уровень кальция в крови.
Его молекула состоит из тридцати двух аминокислот, а молекулярная масса равна тридцати пяти тысячам дальтон. Продукция кальцитонина повышается при снижении уровня кальция в крови – гипокальциемии. Этот онкомаркер щитовидной железы выводится из организма почками и печенью.
При медуллярном раке щитовидной железы происходит мутация в С-клетках органа. В них начинается активный процесс деления, сопровождающийся повышенной продукцией кальцитонина, поэтому концентрация в крови онкомаркера щитовидной железы возрастает при данном виде опухоли. Но следует учитывать тот факт, что и при других злокачественных новообразованиях ткань опухоли может содержать такие же С-клетки, которые приведут к повышению уровня кальцитонина в крови.
Интерферентные показатели уровня онкомаркера на щитовидную железу кальцитонина зависят от возраста и пола пациента, а также методики исследования, которую используют в данной лаборатории. При использовании иммуноферментного метода считаются нормальными такие показатели:
- у взрослых женщин уровень онкомаркера кальцитонина находится в диапазоне от 0,07 до 12,97 пг/мл;
- норма для взрослых мужчин – 0,68-32,26 пг/мл;
- у детей его уровень не должен превышать 79 пг/мл.
Если у вас возникло подозрение на наличие злокачественного новообразования в щитовидке, обращайтесь к эндокринологу или онкологу. Только раннее выявление опухоли и определение степени её злокачественности позволит своевременно провести эффективное лечение пациента.
