В крови человека постоянно циркулируют определенные биохимические вещества, которые при их нормальной концентрации участвуют в регулировке гомеостаза. В случае раковой агрессии их уровень повышается, что позволяет диагностировать онкопатологию. Онкомаркеры также можно выявить в моче, спинномозговой жидкости, пунктате из плевральной полости. Чем выше их уровень, тем больше вероятность, что в организме присутствуют атипичные клетки.
Экспрессия некоторых онкомаркеров происходит в мутировавших клетках. Часть из них попадает в периферическую кровь, где их концентрацию определяют биохимическими исследованиями. В качестве онкомаркеров расценивают также гормоны и ферменты, синтез которых постоянно происходит в организме. При развитии в продуцирующих их органах патологического процесса, в том числе и злокачественного новообразования, их продукция увеличивается. Некоторые маркеры вырабатываются при наличии раковой опухоли в каком-то конкретном органе, а другие являются реакцией организма на раковую интоксикацию.
СА153 онкомаркер
Сancer Antigen 153 – представляет собой высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа. Его молекулярная масса равна триста тысяч дальтон. Экспрессия его происходит в клетках карциномы молочной железы. Тем не менее, онкомаркер СА 153 не является строго органоспецифичным для этого гистологического типа опухоли.
Согласно данным статистики, СА 153 был выявлен в повышенной концентрации только у двадцати процентов женщин с диагностированным раком молочной железы первой и второй стадии. Диагностическая ценность теста значительно возрастает при комбинированном исследовании уровня онкомаркера СА 153 и опухолевого антигена РЭА (раково-эмбрионального антигена).
Учёные отмечают прямую корреляцию уровня онкомаркера СA153 со стадией злокачественной опухоли. Так, его уровень этого маркера раковых клеток. Значительное повышение концентрации имеет место в восьмидесяти процентах случаев метастазов рака молочной железы. Интересен тот факт, что повышение уровня онкомаркера СА 153 регистрируют за год до появления первых клинических и рентгенологических проявлений рецидива заболевания и метастазов опухоли.
Это следует учитывать при мониторинге эффективности адъювантного лечения и интерпретации результатов исследования после проведенного противоопухолевой терапии. Показатели онкомаркера СА 153 хорошо коррелируют с эффективностью лечения – снижение его уровня отмечается в шестидесяти шести процентах случаев. Тем не менее, его не следует использовать в качестве единственного опухолевого маркера для оценки эффективности лечения и определения вероятности образования метастазов опухоли. Сохранение концентрации онкомаркера СА 153 может быть следствием прогрессирования ракового заболевания или проявлением неадекватной реакции организма на противораковую терапию.
Определение уровня онкомаркера СА 153 и интерпретация результатов исследования
Для определения концентрации маркера в большинстве лабораторий пользуются иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Поскольку методы анализа могут быть другими, то на бланке с результатами исследования должны быть указаны референтные значения. По той же причине повторный анализ рекомендуется проводить там же, где выполнялось первичное исследование.
Для того чтобы результаты анализа были корректными, пациенту необходимо накануне исследования придерживаться определённых правил:
- кровь для анализа сдают в утреннее время натощак;
- за день до забора крови необходимо прекратить приём пищи и спиртных напитков, исключить табакокурение и употребление наркотических средств;
- в день взятия крови утром разрешается пить воду;
- перед забором крови не надо принимать лекарственных препаратов;
- по согласованию с лечащим врачом необходимо отменить антибиотики и цитостатики;
- не принимать перед забором крови диагностических лечебных процедур.
Для исследования из вены берут пять миллилитров крови. Анализ проводят при помощи анализатора и тест-системы Cobas 6000, производство швейцарской фирмы Roche Diagnostics.
Референтные значения уровня онкомаркера СА 153 не должны превышать 25,0 Ед/мл.
Для определения уровня онкомаркера СА 153 существуют такие показания:
- необходимость провести дифференциальную диагностику рака молочной железы с доброкачественной (гормональной) мастопатией;
- потребность в мониторинге радикальности операции, эффективности терапии карциномы молочной железы;
- проведение скринингового исследования рецидивов заболевания и метастазов опухоли.
Повышение уровня онкомаркера СА 153 может наблюдаться при таких заболеваниях:
- карцинома молочной железы;
- бронхогенная карцинома;
- рак печени и поджелудочной железы, а также карцинома желудка;
- рак матки, эндометрия и яичников (на поздних стадиях развития опухоли).
СА 153 онкомаркер находят в высокой концентрации и при некоторых соматических нераковых заболеваниях:
- доброкачественных опухолях молочных желез;
- аутоиммунных заболеваниях эндокринных органов;
- циррозе печени, остром и хроническом гепатите.
Наблюдается физиологическое повышение уровня онкомаркера СА 15-3 в третьем триместре беременности.
Диагностика рака молочной железы онкомаркером СА 153 является дополнительным методом обследования, который целесообразно применять в комплексе с другими диагностическими приёмами. Его ценность повышается при комплексном использовании нескольких онкомаркеров.
