Опухоли гортани

  Все новообразования, появляющиеся в организме человека, делятся на две группы: доброкачественные и злокачественные, не стали исключением и опухоли гортани. Вне зависимости, какая из них возникла, каждая требует к себе внимания и медицинского подхода. Без должного лечения даже самая небольшая, доброкачественная опухоль может переродиться в рак и иметь самые неприятные последствия.

Доброкачественные образования гортани

  Главное отличие этого вида опухолей в медленном росте, отсутствии метастаз и изъявлений, характеризуются более благоприятным исходом, нежели, злокачественные.

  Доброкачественные опухоли гортани могут возникнуть в таких тканях:

• сосуды;
• слизистые оболочки органа;
• соединительные и хрящевые ткани;
• нервные волокна.

  Чаще этот вид локализации отмечается у мужского населения. Появиться они могут как при рождении, так и в течение жизни человека.

Причины возникновения

  Если опухоль была диагностирована у новорождённого, её образование может быть связано с генетической предрасположенностью или вследствие воздействия на плод негативных факторов. К таким относят:

• инфекционные патологии у женщины в течение беременности;
• употребление беременной запрещённых медикаментов, которые способны повлиять на развитие плода;
• радиационное излучение;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами либо курение во время беременности.

  Причины возникновения новообразования в течение жизни, как правило, связаны со следующими факторами:

• нарушения в работе иммунной системы;
• перенесённые вирусные заболевания;
• воздействие на гортань химических веществ, например, работа на вредном производстве, загрязнённая атмосфера, вдыхание табачного дыма;
• хронические воспалительные процессы в горле, которые остались без лечения (тонзиллит, фарингит, ларингит);
• нарушения эндокринного характера;
• систематические чрезмерные нагрузки на голосовые связки.

Клиническая картина

  Если доброкачественное образование имеет небольшой размер, оно длительное время, может себя никак не проявлять, также симптоматика зависит от отдела гортани, в которой оно было локализовано.

  Как правило, основными признаками становится изменение в голосе больного, он становится хриплым или осиплым в некоторых случаях, может наступить афония, то есть полное отсутствие голоса. Часто пациенты отмечают чувство першения в горле или наличия в нём инородного тела. Если опухоль имеет большие размеры, вызывают трудности с дыханием, вплоть до асфиксии, возможно, нарушение функции глотания (дисфагия). Также появляется кашель, иногда боль в горле и припухлость в области шеи.

Виды образований

 В основном диагностируются следующие доброкачественные опухоли:

• полипы;
• фибромы;
• ангиомы;
• папилломы.

  Реже встречаются:

• кисты;
• нейрофибромы;
• хондромы;
• невриномы;
• липомы.

Фибромы

  Фибромы — это, как правило, поодиночные образования, возникающие из соединительной ткани и локализующиеся в верхнем отделе голосовых складок. Размеры фибромы имеют небольшие в основном в пределах 0,5-1,5 сантиметра. Опухоли этой группы имеют сферическую форму, гладкую поверхность, окрас их может быть серым либо красным, в том случае, когда в них содержится большое количество кровеносных сосудов. Основные признаки фибромы заключаются в изменении голоса, реже проявляется затруднение дыхания.

Полипы

  Полипы, относятся к отдельному виду фибром, с главным отличием в их структуре. Полипы имеют широкое основание, консистенция их менее плотная, внутри содержится жидкость, достигают размера горошины. Основное место локализации полипов передняя часть голосовых связок, клинических проявлений практически не имеет, может наблюдаться осиплость голоса.

Папилломы

  Папилломы могут быть как множественными, так и поодиночными, развиваются в любом возрасте, часто возникают у дошкольников. В случае развития у детей, папилломы часто исчезают сами по себе во время полового созревания ребёнка. Наросты имеют грибовидную форму, отдалённо напоминая цветную капусту, окрас их может быть белым или розоватым, реже бордовым. При многочисленном поражении, процесс может перейти на надгортанник и трахею, они могут занимать обширную часть слизистой гортани.

Ангиомы

  Ангиомы также относятся к доброкачественным опухолям горла, они имеют сосудистое происхождение и чаще возникают при рождении. Представлены они, как правило, единичными наростами. К этой группе опухолей относятся гемангиомы и лимфангиомы. Первые прорастают из кровеносных сосудов, имеют красный цвет и сильно кровоточат в случае их травмирования. Вторые, образовываются из лимфоидной ткани, они не склонны к разрастанию, характеризуются жёлтым окрасом.

Хондромы и липомы

  Хондромы образовываются из хрящевой ткани, без должной терапии характеризуются возможным перерождением в раковое образование. Липомы возникают из жировой ткани, их цвет жёлтый, имеют ножку.

Кисты

  Кисты зарождаются из слизистой оболочки гортани, небольшие размеры образований зачастую не вызывают дискомфорта и не имеют клинических проявлений. Большие кисты требуют срочного удаления в связи с возможным перекрытием дыхания.

Терапия

  Основным методом лечения доброкачественных опухолей горла является оперативное вмешательство. Радикальная терапия необходима по причине возможных последствий, в первую очередь, из-за опасности перерождения образования в злокачественную форму.

  Также для недопущения осложнений в виде удушья и потери голоса. Кисты, фибромы и полипы, и одиночные папилломы удаляют при помощи эндоскопического оборудования специальными гортанными щипцами или петлёй. Все виды ангиом подвергаются иссечению с последующим лазерным облучением или криовоздействием.

  Если процесс имеет распространённый характер и эндофитный рост прибегают к склерозированию сосудов. Особую сложность при оперативном вмешательстве имеет папилломатоз, из-за распространённости процесса. В таком случае приходится удалять часть слизистой гортани, на которой находятся наросты. Операция проходит под контролем хирургического микроскопа, для максимальной точности иссечения, без затрагивания здоровой ткани.

  Для того чтоб не возник рецидив патологии после хирургического вмешательства назначают иммунномодулирующие и противовирусные препараты. Если возникает рецидив, и наросты возвращаются с новой силой, как правило, в этом случае их количество значительно превосходит предыдущее. Тогда необходимо лечение не только хирургического характера, но и медикаментозное, в виде приёма цитостатических средств.

  Прогноз при своевременной терапии доброкачественные новообразования имеют благоприятный. Основная сложность таких опухолей состоит в возможном возникновении рецидивов болезни, особенно это касается папилломатоза в детском возрасте, остальные наросты гортани имеют положительный исход.

Рак гортани

  Опухоли гортани, имеющие злокачественное происхождение, чаще поражают мужчин после 55 лет. Из всех видов онкологии органов дыхания, именно на гортань припадает порядка 70% диагностируемых случаев. Локализоваться опухоль может в любом отделе гортани, но чаще всего её обнаруживают в верхней части.

Факторы риска

  Больше остальных подвержены онкологии гортани курильщики, большая часть всех пациентов, у которых был диагностирован рак, имеют эту пагубную привычку. На сегодняшний день имеется тенденция к уменьшению количества больных с этим видом рака, по причине отказа от курения, более заметна она в развитых странах. Также следует отметить, что у жителей сельской местности в два раза реже диагностируется патология.

  Помимо курения увеличивают шансы развитию патологического процесса в гортани следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное функционирование иммунной системы, часто люди с врождёнными патологиями или с ВИЧ;
• нехватка витаминов и микроэлементов, особенно группы В и А;
• люди, подвергшиеся различным видам излучения;
• работа с химическими компонентами и тяжёлыми металлами;
• наличие в организме вируса папилломы, а в результате её перерождения.

Симптомы

  На ранней стадии рак гортани может напоминать своими признаками хронические, затяжные формы болезней горла или аллергические реакции на раздражители, что, в свою очередь, дезинформирует пациентов и приводит к поздней диагностике. К основным признакам патологии относят:

• 

  осиплость и хрипоту в голосе;

• першение и кашель;
• непроходящий дискомфорт и боль в горле;
• затруднения при глотании и дыхании;
• одышку;
• отёчность шеи;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• болезненные ощущения в ушах.

  А также все онкологические заболевания имеют несколько общих признаков:

• беспричинная потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• потеря трудоспособности, апатическое состояние;
• раздражительность и сонливость;
• повышенная температура тела.

Лечение и прогноз

  Как и все другие злокачественные образования, единственно надёжным методом лечения для рака гортани является хирургическое вмешательство. Только удалив опухоль, можно рассчитывать на благоприятный исход лечения. Вместе с радикальной терапией, может быть назначено лучевое облучение или химиотерапия. Оба метода имеют определённый уровень своей эффективности, основная цель которых предотвратить развитие метастаз, тем самым не допустить рецидива заболевания. Также подобные процедуры могут быть назначены до операции, для уменьшения размера образования и подавления раковых клеток.

  Прогноз исхода болезни зависит напрямую от стадии, на которой была выявлена патология и от своевременности операции. Также немаловажную роль играет гистологическое и морфологическое строение новообразования, наличие или отсутствие метастаз и индивидуальные особенности организма пациента.