Опухоль простаты – наиболее распространенное онкологическое заболевание среди мужчин старше 50 лет. Это коварная патология, которая медленно развивается, чем затрудняет диагностику на раннем этапе и усложняет лечение. На ранних этапах протекает практически без симптомов. Это говорит о необходимости прохождения регулярного осмотра у онколога и иных специалистов для мужчин старше 40 лет. Большинство раковых процессов у мужчин обнаруживаются случайно, на плановом осмотре.
Первыми признаками для мужчин может стать нарушение мочеиспускания, частые позывы, ощущение жжения, дискомфорт и болезненность в области промежности. Злокачественное новообразование предстательной железы сопровождаются характерными симптомами, которые разберем далее.
Симптомы рака у мужчин
Клинически опухоль простаты начинает проявляться уже на поздних этапах следующими симптомами:
- частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время, болезненность в области промежности, напор струи мочи слабый и с небольшими перерывами;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
- жжение и колики в процессе мочеиспускания.
Злокачественная опухоль простаты чаще развивается у мужчин пожилого возраста, но ее симптомы схожи с менее опасными заболеваниями: аденома простаты, доброкачественные процессы. В любом случае прохождение полного обследования является обязательным.
Опухоль предстательной железы также сказывается на сексуальном здоровье у мужчин, отмечается слабая эрекции, боль в процессе полового акта, уменьшение количества семя. Более серьезные проявления можно наблюдать в запущенных случаях, когда в моче и сперме появляется кровь, мужчин мучает ужасная болезненность, когда может быть разного характера, как острая приступоподобная, так и ноющая постоянная. Опухоль предстательной железы нередко метастазирует в жизненно важные органы: печень, почки, головной мозг, кости. Метастазы дают о себе знать сильной болью, которая точно не локализирована, а разлита по всему телу.
Разрастание опухоли приводит к сдавливанию мочевого канала, что сказывается на частоте и количеству мочеиспускания. Нередко у мужчин случается задержка мочи, это сказывается на работе почек, каналы под давлением расширяются, могут образовываться камни, что сопровождается коликами, болью, постоянным дискомфортом. Боль отдает в область спины, на поясничный отдел позвоночника, что можно спутать с дистрофическими и воспалительными процессами в нем.
Что касается метастазов, то их локализации в костях приводит к сдавливанию костного мозга, когда это происходит в спине, то есть риск возникновения параличей и парестезий. Отдаленные метастазы также проявляют себя такими нарушениями.
Факторы риска
Опухоль предстательной железы может случиться у каждого мужчины, но все же, прослеживается некая закономерность между образом жизни и склонностью к онкологическому заболеванию.
Основными причинами рака у мужчин можно выделить следующие факторы
- нерациональная диета;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность;
- влияние канцерогенов;
- предраковые состояния – аденома простаты.
Диетическое питание в этом списке играет проводную роль. Доказано, что несбалансированное питание, переизбыток калорийной пищи негативно сказывается на мочеполовой системе у мужчин. Это касается таких продуктов, как яйца, мясо, молоко и любые молочные продукты. В умеренном количестве они необходимы для подержания здоровья, но их излишнее количество может привести к сбоям в организме.
Есть еще один интересный факт, что среди вегетарианцев меньше мужчин, которые страдают онкологическими заболеваниями. Также у них редко встречаются симптомы предраковых состояний.
Наиболее частой причиной ракового процесса у мужчин бывает изменение гормонального фона, то есть переизбыток тестостерона. Более того, мужские гормоны стимулируют рост опухолевых клеток.
Основным фактором риска остается пожилой возраст, в силу возрастных изменений клетки могут мутировать, что и приводит к злокачественному процессу.
Также есть расовый фактор, доказано, что афроамериканцы наиболее часто заболевают на рак простаты, но, к сожалению, в 90% случаев это обнаруживается уже на последней стадии, когда метастазы не оставляют шанса на выживание.
Диагностика
Диагностировать злокачественный процесс у мужчин чаще удается уже на позднем этапе его развития. Проводится это при помощи стандартных методов обследования: определения уровня ПСА в крови, биопсия тканей, ультразвуковое исследование. Обязательной мерой является обследование лимфатической системы, дабы исключить ее поражение метастазами.
На сегодня основным методом обследования считается определение уровня ПСА в крови. Это позволяет определить степень воспалительных процессов, какие-либо нарушения в простате. Для достоверности результатов есть несколько вариантов проведения данного анализа, и в большинстве случаев именно это позволяет выявить патологию.
После определения уровня ПСА в обязательном порядке проводятся ультразвуковое исследование, благодаря которому можно определить размеры простаты, отклонения от нормы, наличие каких-либо уплотнений или инородных тел. Также УЗИ позволит более точно определить стадию патологического процесса.
Для подтверждения рака используют биохимический анализ крови под контролем УЗИ.
Методы лечения
Лечение злокачественного образования проводится у мужчин по стандартной схеме: хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.
Операция по удалению опухоли проводится методом радикальной простатэктомии. Эта операция далеко не совершена, так как может давать большое количество осложнений. Потому разработаны более щадящие варианты операций, которые позволяют сохранить мочеполовую систему с сохранением ее функции. После операции рационально проводить химиотерапию, которая закрепит результат, а вот лучевая терапия проводится на раннем этапе, когда удалось выявить только начало разрастания тканей простаты.
Лучевая терапия проводится при раке простаты редко, так как показана на раннем этапе, когда диагностировать патологию крайне редко. Лучевая терапия позволяет приостановить рост опухолевых клеток на близлежащие ткани и тем самым подготовить больного к операции. Помимо подготовки к операции данный метод лечения может использоваться самостоятельно.
Десятилетний прогноз выживаемости после операции, без повреждения лимфатической системы, составляет более 75%, а с поражением лимфатической системы не более 25%. Операция не может гарантировать безопасность больного в дальнейшем, ведь злокачественные клетки под воздействием негативных факторов имеет склонность к возобновлению роста, а на вторичном этапе это происходит довольно прогрессивно. Потому, в закрепление операции проводится химиотерапия, которая направлена на полное уничтожение злокачественных клеток.
Помимо операции и химического метода, проводится лечение гормональными препаратами, дабы восстановить баланс тестостерона и даже притупить его выделение, дабы не стимулировать рост опухоли. Гормональное лечение эффективно в 60% случаев, когда основной причиной рака является именно гормональный сбой у мужчины. Данная методика лечения показана в случае неэффективности стандартных подходов.
Гормональное лечение включает несколько методик
- андрогенная блокада;
- кастрация хирургическим путем;
- кастрация посредством медикаментов.
Кастрация проводится довольно редко, так как имеет свои осложнения, как в физическом, так и психическом аспекте. Потому задачей онкологов остается направить все силы и средства медицины, дабы прекратить рост опухоли и в то же время сохранить половую функцию мужчины.
Жизнь после операции
Полноценная жизнь мужчины после проведения операции во многом зависит от стадии, на которой удалось выявить опухоль, также возраста, образа жизни, наличия сопутствующих патологий и, главное, метастазов. От наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах зависит, будет ли проводиться операции и есть ли смысл включения химического лечения в общую терапию. На последней стадии рака простаты прогноз крайне неблагоприятный, а потому лечение должно быть направлено на основные симптомы, дабы улучшить качество жизни онкологического больного и не усугубить ситуацию.
Для пожилых мужчин существует особенный подход в лечении – тактика «выжидания». Основана она на отсутствии лечения до момента, когда опухоль начинает распространяться и метастазирвовать, о чем будут говорить симптомы. Злокачественное разрастание простаты особенно тем, что происходит медленно, и за этот период вред для здоровья больного будет меньше, нежели в случае активного лечения. Потому подход в терапии, как можно сделать вывод, сугубо индивидуален и зависит от множества факторов.
