Основные понятия о раке груди у мужчин
Молочные железы у женщин и у мужчин имеют одинаковую трубчатую структуру и клетки. В силу этого развитие онкологического заболевания груди может случиться и у мужчин, несмотря на то, что клетки молочных желез у них не настолько развиты. Это очень редкая патология среди сильного пола, составляет только 2% и поражает преимущественно пожилой возраст после 70 лет.
Причинами этого может служить любой патологический процесс в клетках, на который организм не в состоянии адекватно среагировать. В первую очередь выступает генетический и экологический фактор. Генетика играет роль, когда у мужчины в силу обстоятельств есть еще одна женская хромосома, эта врожденная патология. Экология важна в плане радиационного воздействия. Лечение злокачественных процессов грудной клетки посредством лучевой терапии также может выступить фактором риска для мужчины. Рак груди у мужчин может возникать под воздействием таких заболеваний, как цирроз печени, цирроз крови, что значительно повышает риск мутации тканей в районе грудной клетки.
Повышенный уровень эстрогенов в мужском организме всегда остается фактором риска в развитии онкологических патологий, потому любой сбой или гормональное лечение может запустить злокачественный механизм при наличии генетической предрасположенности и негативных факторов внешней среды.
Признаки рака груди
Рак груди у мужчин всегда сопровождается болью в области грудной клетки, это основной признак, на который стоит обратить внимание уже на раннем этапе развития опухоли. Первая стадия не проявляется на грудной клетке никакими изменениями, но можно наблюдать комплекс симптомов.
- Изменение формы соска, его втянутость, болезненность.
- Локализации опухоли чаще ниже соска, и в том месте можно прощупать разного размера образования.
- Регионарные лимфатические узлы увеличены, легко пальпируются.
- Уже начиная с конца второй стадии, кожа поражается, начинает облазить, явные признаки изъявления в районе грудной клетки.
- Из соска может вытекать кровянистая жидкость.
Данный симптоматический комплекс подтверждается рядом обследований, это биопсия тканей, анализ выделений из соска, если они есть, ультразвуковое исследование, маммография и магнитно-резонансная томография.
Механизм развития рака
Рак груди у мужчин это скорее исключение, нежели закономерность. Тогда почему и как это происходит? Разрастание недоразвитых клеток молочной железы связано с негативным воздействием внутренних или внешних факторов. Внутренние факторы, это гормональные сбои, связанные с системными заболеваниями, сбоем работы эндокринной системы, генетическими проблемами. Внешние негативные факторы, провоцирующие рак молочной железы у мужчин, это канцерогены, яды, профессиональные вредности, с которыми постоянно связан больной.
Лучевая терапия в области грудной клетки, горячие профессиональные цехи, гинекомастия, все это, так или иначе, влияет на рак молочной железы у мужчин. Молодые люди и мужчины среднего возраста до 65 лет практически не подвержены этой патологии, их организмы могут справляться, то есть давать сопротивления каким-то минимальным мутационным процессам. Но все же, не исключено, что и у подроста можно диагностировать злокачественный процесс.
Гинекомастиия у мужчин
В 85% опухоль груди у мужчин развивается на фоне гинекомастии. Это доброкачественный процесс, который сопровождается увеличением в объеме молочной железы. Предраковое состояние, которое необходимо рационально лечить для предупреждения перехода в злокачественную опухоль.
Фазы гинекомастии
- пролиферирующая – начальный процесс, на котором запускается патологический механизм, продолжается эта фаза около 5 месяцев и может быть обратимой;
- промежуточная фаза, которая также продолжается около 5 месяцев, в этой фазе клетки уже созревают, процесс необратимый;
- последняя фиброзная стадия, на которой в молочной железе уже появляется соединительная ткань, обратному процессу не подлежит.
Опухоль в груди у мужчин часто дает метастазы на лимфатическую систему, органы грудной клетки, а также отдаленные жизненно важные структуры.
Метастазы при раке молочной железы
При метастазировании в лимфатические узлы можно наблюдать такие симптомы: неоднородность узлов при пальпации, визуальное увеличение, болезненность. Для подтверждения проводится биохимический анализ и гистологическое исследование крови.
От наличия метастазов в районе грудной клетки и сопутствующих симптомов будет зависеть ход лечения, потому степень поражения лимфатической системы играет большую роль в диагностике.
Признаки отдаленного метастазирования или распространения метастазов в области грудной клетки проявляются общим недомоганием больного, головной болью, раздражительностью, нарушаются обменные процессы, присоединяются различные психологические и психические расстройства, апатия, бессонница, безразличие к внешним позитивным и негативным раздражителям.
Степень поражения лимфатических узлов бывает 3-х уровней
- минимальные изменения без выраженных симптомов, в узлах определяются небольшие патологические участки;
- средний уровень поражения, когда поражается часть лимфатических узлов, они легко прощупываются;
- тяжелая степень поражения сопровождается выходом метастазов за пределы лимфатической системы.
Степень метастазирования определяет агрессивность ракового процесса, а также симптомы, сопровождающие больного на протяжении всей жизни или до начала лечения.
Симптомы рака
Боль – первый и основной симптом, защитный механизм, который определяет локализацию и характер патологических изменений в организме. При раке груди болезненность может быть нескольких видов, и это зависит от стадии, тактики лечения и наличия метастазов.
Постоянная боль при раке молочной железы, это симптом, который может беспокоить больного на протяжении всего периода роста опухоли, снимается медикаментозными препаратами. Постоянная боль с каждым днем усиливается, что значительно ухудшает качество жизни. Такой характер боли в некоторых случаях может быть противопоказаниям к некоторым методам лечения рака.
Пронизывающая боль встречается реже, но для нее характерна интенсивность, плавность нарастания. Боль сначала постепенно усиливается, затем и вовсе пропадает. Происходит это с постоянной периодичностью. Этот симптом невозможно купировать стандартными обезболивающими препаратами, применяются сильнодействующие анальгетики, которые быстро выводятся из организма, так как могут быть для больного токсическими.
Острая боль случается у больных раком груди чаще всего. Этот симптом ограничивает движения, постоянно усиливается. Если это связанно с послеоперационным периодом после удаления молочной железы, то боль проходит по мере заживления.
Что провоцирует боль в молочной железе при раке? Это может быть, как сама опухоль, что сдавливает ткани, так и метастазы, выбор лечения, а также несвязанная с раком боль в грудной клетке.
Симптом боли может усиливаться в связи с нарастающим воспалением молочной железы, это называется воспалительный рак. Сопровождается образованием язвенных поверхностей на коже грудной клетки.
Факторы риска
Основной причинный фактор – наследственность, затем это прием гормональных препаратов, фактор физиологического старения, хронический алкоголизм, повышенный уровень эстрогенов и тестостерона, гормональные препараты.
Синдром Кляйнфельтера – генетическое заболевание, которое предполагает снижение уровня мужского гормона и повышение уровня женского. Такие мужчины имеют дополнительную хромосому. Эта патология связана с развитием злокачественных процессов в грудной клетке.
Диагностика рака
Диагностика рака у мужчин проводится по стандартной схеме. Для обследования крови потребуется 3 образца. Особенность мужской молочной железы позволяет без проблем добыть необходимый материал для обследования. Биопсия проводится как заключение, подтверждение онкологического заболевания. Методы диагностики включают рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое и микроскопическое обследование.
Как дополнительные варианты проводят магнитно-резонансную томографию, КТ, ультразвуковое обследование костей и органов грудной клетки.
