Опухоли спинного мозга встречаются последнее время все чаще. Это связано с большим количеством раздражающих факторов, которые могут провоцировать злокачественное разрастание тканей. Важно отличать истинные опухоли спинного мозга и метастатические, которые локализируется в самом позвоночнике.
Периодические боли в спине тревожат каждого на протяжении жизни, и связано это может быть с неврологическими проблемами, травмами, инфекциями, но причиной может выступить и опухоль спинного мозга. Может быть доброкачественное разрастание или же злокачественный рак. В случае иных органов доброкачественная опухоль может не представлять опасности, но давление на спинной мозг может обратиться сложными последствиями, вплоть до парализованности.
Любые опухоли спинного мозга и позвоночника угрожают жизни больного, потому важно провести раннюю диагностику и провести соответствующую терапию.
Структура позвоночника достаточно сложная, и некоторые процессы в нем сложно вовремя определить и предупредить. Причинным фактором могут выступить нервы, мышцы, хрящевая или костная ткань. Спиной мозг, это своеобразный проводник информации от периферии к головному центру.
Симптомы рака
На раннем этапе развития злокачественного образования определить процесс по симптомам сложно, так как начинается все с незначительной болезненностью, которая приписывается иным причинам. Симптомы проявляются вяло, начинается дискомфорт в грудном отделе позвоночника, особенно после сна. Также основные симптомы будут зависеть от места локализации опухолевого процесса, степени давления опухоли на близлежащие ткани, повреждения нервных окончаний, мышц.
Список симптомов и первых признаков:
-
Деформация позвоночника деформация позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз;
- значительное снижение чувствительной функции, нарушается ощущения термических раздражителей;
- в процессе разрастания рак может привести к параличу, при повреждении грудного отдела нарушаются его функции, то есть имеется конкретная локализация;
- рак грудного отдела создает трудности при дыхании, а опухоль поясничного отдела может нарушать ходьбу, вплоть до падения из-за нарушения равновесия;
- мышечная слабость, похудение, интоксикация, психологические нарушения.
Скорость прогрессирования зависит от индивидуальных особенностей конкретного больного, но чаще всего развивается медленно, трудно диагностируется, а потому лечение уже начинается на последних стадиях.
Виды рака спинного мозга
Разновидности опухолей можно поделить на 6 групп:
- Интрамедуллярная опухоль спинного мозга.
- Экстрадуральный рак.
- Интрадулярный рак.
- Лимфомы спинного мозга.
- Нейрофиброматоз.
- Заболевание Гиппеля-Линдау.
Интрамедуллярная опухоль спинного мозга может развиваться в грудном отделе, но чаще всего такое расположение связано не с локализированным процессом, а метастазированием злокачественных клеток с других пораженных раком органов. С самого спинного мозга чаще развиваются доброкачественные образования.
Нейрофиброматоз – заболевание, которое передается по наследству, доброкачественный рак, с локализацией около нервных окончаний. Часто это дает такие осложнения, как глухота одного или обеих ушей.
Интрадуральный рак – разрастание твердой оболочки или у основы спинного мозга (эпендиомы). Встречаются у женщин в возрасте после 45 лет, чаще доброкачественный, но при неблагоприятных условиях могут перерастать в злокачественный рак. Эпендиомы в процессе развития становятся большими, и их терапия значительно усложняется.
Злокачественное образование грудного отдела
Опухоль грудного отдела наиболее распространенное явление. Симптомы проявляются в виде сильной боли, могут развиваться заболевания внутренних органов: панкреатит, холецистит, или же боль просто имитирует их характер. При такой локализации рака функция верхних конечностей еще сохраняется, нет каких-либо нарушений, ниже места давления рака уже наблюдаются чувствительные расстройства.
Рак позвоночника: описание, симптомы
Опухоли спинного мозга и рак позвоночника это не одно и то же. Спиной мозг – это конкретное вещество, и рак растет исключительно из этой жидкости. Позвоночник же может включать, как хрящи, нервные окончания, так и диски.
Рак позвоночника наиболее злокачественный, составляет 60% от всех случаев. Это могут быть метастатические образования, ангиолипомы, первичные самостоятельные опухоли, что довольно редко встречается и хлоромы (при инфильтрации клеток спинного мозга).
Симптомы склоны постоянно изменяться, несут более общий характер, и могут указывать на множество заболеваний не только ракового происхождения, но и травматического, инфекционного и дистрофического характера.
Осложнения
Серьезной опасностью рака любого отдела позвоночника является сдавливание тканей, корешков спинного мозга, что приводит к нарушению его чувствительной функции и движения. Нарушение функции наблюдается ниже уровня опухоли. А потому чаще всего возникают осложнения со стороны органов малого таза, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.
Даже после полного удаления опухоли расстройства могут оставаться до конца жизни больного и даже прогрессировать.
Самым опасным осложнением любого злокачественного образования является метастазирования в близлежащие ткани или в отдаленные органы.
Опухоли спинного мозга могут давать осложнения:
- отек – опухолевые разрастания могут попадать в поток спинного мозга и провоцировать гидроцефалию, при этом наблюдаются симптомы тошноты, вялость, головная боль, тяжесть при хождении;
- судорожные приступы – чаще встречаются у больных молодого возраста, сопровождаются головными болями, судорогами.
Для предупреждения представленных осложнений применяют противосудорожные препараты, которые принимают продолжительное время, регулярно.
Диагностика
Опухоли спинного мозга и позвоночника диагностируют на основе жалоб пациентов, рентгенологического обследования и биопсии.
Обследование на начальном этапе включает такие процедуры:
- магнитно-резонансная томография позволяет увидеть полную картину головного мозга с разных сторон;
- компьютерная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- спинномозговая пункция;
- однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
- биопсия.
Традиционное лечение опухолей
После полного обследования и заключения диагноза начинается непосредственное лечение с использованием стандартной схемы, которая включает лучевую терапию, химиотерапевтическое лечение, хирургическое удаление. Последовательность может меняться зависимо от степени разрастания опухоли, опасности места локализации, разновидности.
ТТФ-терапия – это относительно новый метод лечения, проводится при помощи электрического поля, который направляют на опухоль, это приводит к их апотозу. Низкие заряды используются преимущественно для угнетающего воздействия на деление раковых клеток.
Стереотаксическая радиохирургия или стереотатикс – это альтернативный вариант стандартному методу радиотерапии. Такой вариант позволяет воздействовать исключительно на патологические клетки, минимально поражая здоровы ткани.
Стандартная химиотерапия включает использование наркотических препаратов, которые полностью уничтожают злокачественные клетки. Но это далеко не эффективный метод, когда есть необходимость лечения на раннем этапе. Химиотерапия пагубно воздействует на здоровые ткани, провоцирует выпадение волос, системные нарушения, психологические расстройства. Особенно это касается детей, для которых метод ведения наркотических препаратов является противопоказанием. Потому медицина создала альтернативу химиотерапии, это интерстициальная химиотерапия, интратекальная, внутриартериальная.
Интерстициальная терапия химическими препаратами подразумевает использование полимерной пластины, пропитанной необходимым лекарством для лечения химиотерапии. Эту пластинку после лечения удаляют хирургическим путем.
Биологические препараты для лечения опухолей спинного мозга направлены на блокировку некоторых механизмов, которые отвечают за деление и рост клеток, тем самым есть возможность приостановить процесс или вовсе удалить опухоль без хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение рака
Оперативное удаление раковой ткани, как основной метод лечения может практиковаться, как на раннем этапе, так и при распространении метастазов. Вариант хирургического иссечения наиболее эффективен, кроме того, можно комбинировать и иные варианты лечения для закрепления результата.
Краниотомия – удаление части черепа, дыбы открыть доступ к опухоли, которая затем удаляется. По-иному эту процедуру можно назвать «трепанацией черепа».
Есть несколько методик удаления опухоли:
- ультразвуковая аспирация – проводится за использованием ультразвука, это необходимо с целью разрыва ракового образования на множество мелких элементов, эти элементы затем отсасываются специальным аппаратом;
- лазерная микрохирургия – испарение опухолевых клеток посредством воздействия теплом.
Прогноз
Выживаемость при опухолях спинного мозга (пятилетняя) в среднем 45-70%. Исход зависит от способности пациента самостоятельно передвигаться, состояния иммунной системы, возрастной категории, распространения опухоли и ее типа. Это неточные цифры и говорят о том, что все зависит от отдельного клинического случая.
