Саркома молочной железы в онкологической практике встречается довольно редко. Ее распространение, от общего количества заболевших, составляет примерно 1,5 %, в отношении к прочим злокачественным опухолям молочных желез. Данное заболевание не имеет возрастных границ и чаще всего затрагивает только одну грудь. В некоторых случаях, которые фиксируются только раз в несколько лет, раку подвержены ткани обоих молочных желез.
Клиническая картина и виды заболевания
Клиническая картина саркоидальных опухолей в молочной железе, как и у многих других агрессивных видов рака, не имеет четких характеристик. Этиология заболевания не установлена до сих пор. Предполагается, что в группу риска входят те женщины, у которых в анамнезе есть серьезные травмы груди.
Саркома молочной железы имеет несколько разновидностей, поэтому очень важно выяснить ее гистологические характеристики.
Опухоли такого типа имеют следующие формы:
- веретеноклеточными;
- круглоклеточными;
- полиморфноклеточными;
- липосаркомой или микросаркомой.
Произрастает саркома обычно из клеток фиброзной перемычки между сегментарными дольками молочной железы. Поэтому чаще всего у женщин диагностируется веретеноклеточная форма опухоли и фибросаркома.
В полиморфноклеточной и веретеноклеточной опухоли отмечается большое скопление многоядерных, гигантских мутировавших клеток. Иногда их количество так велико, что можно говорить о гигантоклеточной саркоме. В ходе развития таких опухолей, можно в динамике отследить превращение обычных фибробластных клеток в гигантские и многоядерные. По своему строению такие пораженные участки очень похожи на гигантоклеточные опухоли, которые произрастают из костных тканей.
Круглоклеточная форма, как самый опасный вид
Самыми злокачественными саркомами груди считаются круглоклеточные формы. Они часто склонны к появлению рецидивов и раннему распространению метастаз. Прогноз на полноценное излечение при такой форме рака – негативен. Саркома груди, для которой характерно гигантоклеточное или веретеноклеточное строение – отличается относительно доброкачественным поведением, так же как и фибросаркома.
Иногда встречается такой тип саркомы, как смешанная – при нем ткани саркомной опухоли соединяются с другими видами пораженных и здоровых тканей. Например, остеоидхондросаркомная, карциносаркомная, саркокарциносаркомная, хондромиксосаркомная формы, которые на практике диагностируются весьма редко.
В анамнезе у заболевших таким раком женщин – встречается упоминание о предшествующей раковым состояниям механической травме.
Симптомы характерные для саркомы молочной железы
Говорить об образовании саркомы можно с момента выявления в груди пациентки подвижного, безболезненного и округлого образования малого размера. Опухоль постепенно растет, пропорционально увеличивая свой диаметр. При этом кожные покровы, располагающиеся над и вокруг опухоли, имеют обычный цвет и параметры эластичности.
Симптомы саркомы – изначальный экспансивный рост, захват всех тканей молочной железы, истончение и растяжение кожных покровов. Если опухоль диагностируется на поздней стадии, то симптомы заболевания обогащаются язвенными образованиями. В некоторых случаях процесс некрозирования сопровождается флуктуацией, которая вызвана распадом опухоли. Иногда это приводит к формированию кистозных новообразований, наряду с усиленным метастазированием. Когда болезнь запущена, опухоль прорастает сквозь стенку грудины, фасции и мышцы. Она становиться малоподвижной, и общее состояние больной никак не изменяется. При поражении регионарных лимфоузлов, симптомы усложняются, к ним добавляется острая боль. Обычно саркома дает метастазы во все доступные внутренние органы и ткани.
Диагностика саркомы молочной железы
Главным методом выявления опухолей в груди является составление клинической картины течения заболевания. Она основывается на гендерных и возрастных данных, анамнезе и итогах мануального обследования. Для саркомы обычным является агрессивный и быстрый рост опухоли, при расширенном подкожном венозно-сосудистом образовании и лоснящихся кожных покровах.
Для утверждения злокачественности саркомы проводится гистоцитологическое исследование, которое направлено на изучение пунктата опухоли по нативному и окрашенному типу. В мазке, наряду со стандартными кровяными компонентами, содержатся большеядерные мутировавшие клетки. Многие из них способны к непосредственному делению посредством митоза.
На ранних стадиях проводится диагностическая операция, позволяющая срочно провести все необходимые гистологические исследования.
В иных онкологических случаях, пациентке может быть назначена гормонотерапия, но только не при саркоме. Поскольку эта разновидность рака молочной железы абсолютно не реагирует на лечение таким способом.
Прогноз на выживаемость при саркоме молочной железы зависит от того, насколько рано был установлен правильный диагноз, и как быстро была проведена операция по удалению злокачественного образования.
