Лимфатический узел является органом лимфатической системы, который выполняет роль фильтра. Через лимфоузлы протекает лимфа (тканевая жидкость), которая омывает все ткани и органы организма. Регионарные лимфоузлы – это узлы, которые принимают лимфу от определенного органа или ткани. Существует несколько групп региональных узлов: шейные, подмышечные, локтевые, паховые, регионарные лимфоузлы молочной железы и пр. Лимфатические узлы играют важную роль в процессе диагностики раковых заболеваний и метастазирования опухоли.
Функция лимфатической системы
Сеть лимфатических сосудов охватывает весь организм. Она обладает важными защитными свойствами, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Тесно переплетаясь с кровеносной, лимфатическая система также является транспортным механизмом для полезных веществ и выводом отходов.
По сосудам лимфатической системы течет лимфа – тканевая жидкость. Стенки лимфатических сосудов очень проницаемы, поэтому крупные частицы и молекулы (такие как бактерии) легко переносятся вместе с лимфой. Таким образом выполняется очистительная функция в организме.
На пути лимфатических сосудов находятся лимфатические узлы, которые состоят из лимфоидной ткани. Они выполняют функцию барьера на пути вредоносных чужеродных организмов. В лимфоузлах заканчивают своё формирование лимфоциты, которые борются с инфекциями во всем организме. Попавшие в лимфоузлы инфекции и другие инородные частицы подвергаются фильтрации и уничтожению. Из лимфоузла лимфа захватывает лимфоциты, которые транспортирует к органам и системам.
По лимфатическим узлам также могут путешествовать раковые клетки. Таким образом, лимфатические узлы становятся первым барьером на пути метастатического процесса.
Строение регионарных лимфоузлов молочной железы
Система лимфатических сосудов и узлов молочной железы характеризуется сложным строением, она богато развита и взаимосвязана с соседними лимфатическими областями. Сеть лимфатических узлов молочной железы включает поверхностные и глубокие сплетения сосудов. Поверхностная сеть сосудов взаимосвязана с кожной лимфатической сетью. Они соединяются в подареолярное сплетение. Начало глубокой сети сосудов расположено во внутридольковых и междольковых лимфатических сплетениях, которые направлены в зону ареолы.
К регионарным лимфатическим узлам молочной железы относится целая группа:
- парамаммарные (узел Бартельса и узел Соргиуса);
- центральные подмышечные;
- латеральные подмышечные;
- надключичные;
- подключичные;
- подлопаточные;
- ретростернальные;
- межгрудные (узел Роттера);
- лимфатические узлы в эпигастральной области.
Внутренние регионарные лимфатические узлы молочной железы чаще всего поражаются при раке груди. Блокада основных лимфатических путей метастазами может провоцировать метастазирование по кожной и подкожной сети, по ходу межрёберных сосудов; в подмышечные и надключичные лимфатические узлы, забрюшинные лимфатические узлы; в печень.
Диагностика рака молочной железы
Появление новообразования в молочной железы можно выявить при помощи метода пальпации в особом положении. Данное исследование позволит выявить заболевание на ранней стадии при условии его регулярного проведения во время профилактических осмотров.
Маммографическое исследование, благодаря своей высокой эффективности в выявлении и дифференцировке заболеваний молочной железы, является ключевым методом диагностики. С помощью маммографии онкологическое заболевание ранней стадии можно диагностировать в 80-90% случаев.
Когда регионарный лимфоузел увеличен, это говорит о возникновении серьезной проблемы. При развитии онкологического заболевания обычно регионарный лимфоузел увеличен. Он четко пальпируется при физикальном осмотре. Однако, если регионарный лимфоузел увеличен в области глубокого сплетения сосудов, выявить его при физикальном осмотре не возможно. В этом случае применяют УЗИ регионарных лимфоузлов.
УЗИ регионарных лимфоузлов является одним из ведущих методов исследования онкологической патологии. УЗИ регионарных лимфоузлов позволяет выявить их поражение при глубоком расположении. УЗИ регионарных лимфоузлов обычно проводят на стороне поражения, однако исследование на противоположной стороне необходимо для выявления метастаз.
Регионарные лимфатические узлы молочной железы играют большую роль в диагностике раковых заболеваний груди. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов необходима для выбора тактики лечения и прогноза заболевания. Определение путей лимфооттока позволяет более эффективно вести поиск распространения метастазирования. Локализация и количество пораженных регионарных лимфатических узлов молочной железы позволяет установить стадию опухолевого процесса.
