Рак молочной железы активно прогрессирует во всем мире, за данными ВООЗ. Это наиболее частая причина развития инвалидности и смертности у женщин, старше 50 лет, хотя онкозаболевание может встречаться и в более молодом возрасте. Выявление и лечение на ранних этапах рака молочной железы, имеет большой процент излечения и выживаемости. Для этого нужно объяснить женщинам, насколько важно делать самообследование молочных желез и как определить рак груди.
Существуют факторы, наличие которых, увеличивает возможность развития рака у каждой женщины индивидуально.
Предрасполагающие факторы
Наследственность. При наличии злокачественных заболеваний, особенно рака груди, у женщин по материнской линии, повышается вероятность развития болезни.
Травма. Часто женщины не обращают, на удары в районе груди, внимание. Это может быть угол двери, детские кулачки или удары мячом. Травматизм молочных желез резко увеличивает вероятность развития рака в месте травмы. Поскольку, ткани поддаются повреждению, и их восстановление не проходит без следа. Через много лет, в том месте, могут зародиться первые опухолевые клетки.
Инсоляция. Чрезмерное пребывание на солнце увеличивает количество не только злокачественных новообразований кожи, но и груди. Любое солнечное облучение, может снижать местный иммунитет и активировать «спящие» злокачественные клетки. Особенно это относится к девушкам, любящим загорать без бюстгальтера.
Прием гормональных препаратов. Гормональные противозачаточные препараты снижают риск развития онкологической патологии женских половых органов, но увеличивает процент рака молочной железы, поскольку, гормоны влияют на ткань молочной железы не очень благоприятно.
Мастопатия. Мастопатия, а также любые заболевания молочной железы, которые развиваются на фоне постоянного воспалительного, пролиферативного или деструктивного процессов, например, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома и т.д.
Еще группу риска составляют:
- женщины, родившие первого ребенка позже 30 лет или сделавшие несколько абортов;
- женщины, у которых рано началось половое созревание, и поздно наступила менопауза;
- пациенты с заболеванием эндокринной системы и печени.
Самообследование груди
Начиная с 20 лет каждая женщина один раз в месяц должна проводить исследование молочных желез, что бы знать, как распознать рак груди. Кроме того, до 40 лет женщины должны проходит УЗ исследование молочных желез, а после 40 лет – маммографию – 1 раз в два года.
Пальпацию груди лучше всего делать в первой половине менструального цикла, когда менструация уже окончилась, а овуляция не наступила. Приблизительно это с 5-го по 12-й день менструального цикла. В это время женская грудь наиболее мягкая и доступная к исследованию. Еще хорошо проводить пальпацию во время принятия ванны, поскольку, гели для душа дают хороший скользящий эффект.
Сначала грудь осматривают, стоя перед зеркалом, с опущенными вдоль туловища руками, далее – с руками, запрокинутыми за голову. Осматривают форму груди, соска, подмышечных впадин, изменения структуры и цвета кожи.
Далее, поочередно запрокидывают руку за голову, и свободной рукой ощупывают молочную железу по кругу. Начинают от периферии и двигаются к центру соска. Стараются хорошо проработать всю толщину ткани молочной железы, что бы ощутить любые изменения. При самообследовании, женщина может найти опухоль, диаметром около 2 сантиметров.
Отдельно осматривают сосок и наличие выделений с него. Для этого сосок немного сдавливают. В норме выделения отсутствуют.
На последнем этапе прощупывают подмышечную впадину для выявления лимфоузлов. При их наличии следует обратиться к врачу, даже в случае отсутствия любых жалоб и изменений в молочной железе.
Какие изменения могут заставить обратиться к врачу
Любые изменения в груди должны заставить женщину обратиться к врачу. Проводя ежемесячное исследование, женщина будет знать все особенности своей груди, и это не даст ей пропустить первые «тревожные» признаки.
Какие изменения могут указывать на опухолевое заболевание?
- ранки и изменения формы соска. Это может быть втяжение, выпячивание, ассиметрия, наличие трещин без причины. Кроме того, выделения с соска любого характера (прозрачные, молочные, кровянистые, гнойные), также требует дообследования;
- участки болезненности или «напряжения»;
- изменения контуров молочной железы в любом положении рук. Сюда также относится втяжение кожи, видимая бугристость и отечность, деформация соска и околососковой области;
- изменения кожи. Чаще всего, раковые опухоли проявляются изменениями на кожи груди по типу «лимонной коркой», обильным шелушением, покраснением кожи. Язвы и ранки на коже свидетельствуют о запущенности заболевания;
- образования при пальпации: уплотнения или узлы любого диаметра, «шишки» в молочной железе, которые не проходят после менструации;
- отек в области подмышечной впадины или плеча;
- появление лимфатических узлов в подмышечной впадине. Их наличие, как правило, указывает на метастазирование опухоли. Лимфатические узлы могут быть любого размера, болезненные или безболезненные при пальпации. При запущенности случаев, воспаленные лимфоузлы могут прорывать наружу.
Инструментальная диагностика
УЗИ наиболее доступный способ ежегодно исследовать молочные железы. При осмотре можно определить структуру тканей груди, диаметр и изменения молочных протоков, опухоль, изменения в подмышечных лимфатических узлах. С помощью УЗИ выявляют мастопатии, фиброаденомы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Еще ультразвук дает возможность определить диаметр опухоли и ее локализацию в определенной части железы.
Маммография – рентгенологическое исследование груди. Это наиболее точный и важный метод ранней диагностики раковых заболеваний груди. На снимке можно увидеть размеры, диаметр опухоли и ее распространенность. Как правило, маммография дополняет ультразвуковую картинку и является обязательным обследованием у женщин старше 40 лет, а при наличии жалоб, еще раньше.
МРТ применяют для более точного определения размеров и локализации рака молочной железе. Кроме того, с помощью МРТ выявляют наличие или отсутствие метастазов.
Биопсия дает окончательный ответ на вопрос о злокачественном происхождении опухоли. Материал, полученный из опухоли, проходит гистологическое и цитологическое исследование. Результаты биопсии показывают форму рака, для более точного подбора метода лечения.
Профилактика рака молочной железы
Профилактика раковых заболеваний состоит в регулярном обследовании груди. Каждый месяц должна проводиться самостоятельная пальпация. Раз в год – УЗ исследование, а после 40 лет – маммография.
Здоровый образ жизни является предупреждением многих онкологических заболеваний. Все начинается со здорового сбалансированного питания, питьевого режима минимум 2 литра в день, ежедневной гимнастики, исключения курения и злоупотребления алкоголя.
Рекомендуется раз в год проходить плановый медицинский осмотр, включающий в себя общий анализ крови и мочи, флюорографическое обследование, осмотр гинеколога и терапевта.
Только объединив все усилия пациента и доктора, можно предупредить это заболевание, а в случае раннего выявления, получить благоприятный исход.
