Рак во всём мире является серьёзной проблемой. К сожалению, несмотря на то, что медицина не стоит на месте в XXI веке болезнь, так и не была побережена, скорее наоборот она продолжает активно прогрессировать. Рак лёгкого, одно из распространённых онкологических заболеваний. Во всём мире ежегодно диагностируют порядка миллиона новых больных раком лёгкого. В России эта разновидность онкологии занимает первое место, на неё приходится до 15% всей смертности. Мужчины болеют раком лёгкого чаще женщин. Каждая четвёртая возникшая опухоль у мужчин — лёгкого, у женщин этот процент составляет двенадцать к одному.
Классификация рака лёгкого
Различают пять стадий рака лёгкого
-
Стадии рака легких
1 стадия — новообразование не более трёх сантиметров, расположенное в одном сегменте лёгкого, метастазов не имеет. - 2 стадия — опухоль до шести сантиметров, также место образования в одном сегменты лёгкого или бронха, но уже имеются единичные метастазы.
- 3 стадия — злокачественное образование более шести сантиметров, прорастающая в соседнюю долю лёгкого или бронха. Метастазы активно распространяются по узлам (лимфатическим, трахеобронхиальным и др.)
- 4 стадия — прогрессирующая опухоль, разрастается на соседние органы с обширными метастазами.
Гистологически рак различают:
- плоскоклеточный;
- мелкоклеточный;
- крупноклеточный;
- смешанный;
- аденокарцинома.
Рак лёгкого (бронхогенный рак или карцинома) — это злокачественное новообразование в лёгком. Подразделяют в зависимости от места его образования.
-
Рак легкого
Периферический рак лёгкого. Развивается в ткани лёгкого, протекает бессимптомно, так как в них отсутствуют нервные окончания, из-за этого болевой синдром не свойственен. С прогрессом заболевания опухоль увеличивается, прорастает в плевру, бронхи и другие соседние органы. В дальнейшем, в центре опухолевого узла может возникнуть кровотечение и распад тканей. - Центральный рак лёгкого. Опухоль происходит из слизистой бронха, выявляется значительно быстрее периферического. Новообразование раздражает оболочку бронха, вызывая бронхиальную непроходимость. С ростом, опухоль проникает в нервные столбцы, плевру и вызывает болевые ощущения.
Клинические симптомы центрального бронхогенного рака
Для этого вида, характерны все группы симптомов. Их степень выраженности зависит от формы рака.
Эндо-бронхиальная форма
Опухоль этой группы, возникает, как правило, из стенки бронха и имеет вид полип, дольчатых узлов или папилломы. Для эндобронхиального новообразования характерны такие жалобы:
- кашель;
- стидорозное дыхание;
- кровохаркание;
- признаки вторичной пневмонии.
Кашель преимущественно сухой, постоянный, его характер не меняется до момента изменения клинической картины опухоли. Прогрессирующая опухоль сужает бронх, впоследствии перекрыв его полностью. При возникновении клапанной закупорке лёгкого, наблюдается снижение дыхательной функции. Начинает проявляться озноб, повышение температуры тела до 39 градусов, боль в грудной клетке, кровохаркание.
Узловато-бронхиальная форма
Центральный рак лёгкого с узловато-перибронхиальной формой роста — распространённый вид протекания болезни. Характерен возникновением опухолевого узла, врастающего перебронхиально в окружающую ткань лёгкого. Перибронхиальные образования сдавливают бронх, но при этом его проходимость ещё долгий период функционирует. Из-за недостаточного поступления воздуха в некоторые сегменты лёгкого, развивается уплотнение ткани. Узловато-перибронхиальная форма, характерна постепенным началом и неярко выраженными симптомами. Возникает боль в груди, температура повышается не более 37,5°С в основном в ночной период времени.
Разветвлённая форма
Характерна, инфильтративным ростом опухоли по всей территории бронхов, не имеет ярко выраженного узла. Разветвлённая форма не имеет чёткой клинической картины и протекает, как правило, под маской пневмонии. Начало и протекание болезни происходит молниеносно, основные симптомы которого кашель, сильная боль в груди, лихорадка, отдышка и кровохаркание.
Смешанная форма роста
Этой форме характерно развитие двух предыдущих форм как поочерёдно, так и одновременно. Симптомы зависят от клинической картины протекания болезни. Неизменным остаётся кашель, лихорадка, нарастающая слабость. Течение этого вида рака напоминает пневмонию, но при рентгенограмме определяется узел в прикорневой части лёгкого. В смешанной форме роста, опухоль быстро распространяется на соседние органы, вызывает отёчность шеи и боли в сердце. Узел в прикорневой части лёгкого, определяется на ранней стадии при своевременном, систематическом прохождении флюорографии.
Причины возникновения карциномы
Любая злокачественная опухоль возникает из-за повреждений клеток ДНК. Способствует развитию болезни ряд факторов:
- Наследственность, если трое родственников болели онкологией, шанс возникновения рака значительно возрастает.
- Экзогенный фактор риска. К нему относятся табакокурение, вредное производство, вдыхание канцерогенных, вредных веществ. Согласно статистических данных, 80% больных раком лёгких — курильщики.
- Эндогенный фактор. К этой группе риска относятся: хронические воспалительные процессы, такие как бронхиты, пневмонии, туберкулёз, возраст пациента после 50 лет.
Диагностика бронхогенного рака
Первичные симптомы карциномы, схожи с другими заболеваниями дыхательных путей, что порой стает причиной несвоевременной диагностики. Любые симптомы в меньшей или большей степени подходящие под развития бронхогенного рака, должны немедленно насторожить и направить к врачу. Только ранняя диагностика и правильно подобранное лечения, может привести к положительному результату лечения.
Методы диагностики
- Рентгенологическое исследование — один из основных методов диагностики, который помогает обнаружить опухоль у 80% пациентов. В качестве профилактики, при медицинском осмотре положено проходить флюорографическое исследование. Рентгенограмма позволяет увидеть возникшие образования (узел в проекции корня, клапанную эмфизему, гиповентиляцию сегмента лёгкого). При помощи рентгенограммы, невозможно определить гистологическую структуру опухоли. Поэтому если выявлены какие-либо изменения назначаются дополнительные исследования, начиная с компьютерной томографии, определяя наличие метастаз в органах.
- Бронхоскопия — обязательный метод при подозрении на рак лёгкого. Метод позволяет визуально изучить трахею, сегменты бронхов и доли лёгкого. Даёт возможность увидеть образование и осуществить биопсию.
- Ультразвуковая диагностика, позволяет понять вросла ли опухоль в ткань и увидеть непосредственно сам злокачественный узел. Метод полностью безопасный, эффективный и сравнительно недорогой. Даёт возможность врачу определить степень необходимости хирургического вмешательства.
Центральный рак лёгкого, его лечение
Основные методы:
- хирургический;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- паллиативное лечение.
Назначение необходимого метода терапии зависит от симптомов и локализации опухоли. При не мелкоклеточном раке, чаще всего применяют комбинированный метод лечения. Хирургию с лучевой терапией, операцию не назначают при отдалённых метастазах и ни операбельной опухоли. При этом не мелкоклеточный вид рака имеет низкий порог чувствительности к химиотерапии. Мелкоклеточная опухоль практически не операбельна, так как выявляют её в основном на поздних стадиях заболевания, и требует ударной дозы лучевой терапии.
Профилактика рака легкого
Для профилактики рака лёгкого, во-первых, необходимо правильное и своевременное лечения воспалительных процессов дыхательных путей. Во-вторых, отказ от курения. В-третьих, при работе на вредных производствах придерживаться методов личной защиты от попадания канцерогенов в дыхательные пути. И помните, чем раньше получится диагностировать рак лёгкого, тем быстрее врач сможет назначить лечение и вероятность побороть столь тяжёлый недуг будет значительно выше. Будьте здоровы!
