Рак прямой кишки: симптомы, причины, оперирование
Прежде чем приступать к описанию причин возникновения проблемы и ее методов лечения, важно ознакомиться с характером заболевания.
Онкология в медицине, на сегодняшний день, является одной из наиболее важных проблем. В свою очередь, рак толстой кишки является недоброкачественной опухолью, отличающейся ростом из слизистой оболочки и покрывающей стенки толстой кишки. Во многих случаях такое новообразование находится в прямой, слепой или сигмовидной кишке. Зачастую онкология кишечника встречается у людей пожилого возраста. При этом отмечается, что из года в год количество таких пациентов приумножается, в частности – в прогрессирующих странах с высоким уровнем жизни.
Факторы возникновения
Как правило, вследствие таких причин может возникнуть рак кишечника:
- Нерациональное питание: преимущественная часть меню – мясные блюда, жирные продукты, мучные изделия, малое количество растительной пищи;
- Запоры (нарушение стула);
- Недуг толстой кишки (полипы, колиты). Как правило, вероятность возникновения онкологического заболевания вырастает примерно через 7 лет с момента недуга и затем в дальнейшем каждые 10 лет увеличивается до 10%, где уже через 25 лет достигает 30%;
- Преклонный возраст;
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез заболевания
Когда в организме преобладает пища белкового происхождения или животные жиры, то в кишечнике в свою очередь образуются элементы, которые ведут к появлению новообразования (канцерогенов). В момент запоров период влияния данных веществ на стенки толстой кишки достаточно возрастает, а это может повлечь за собой перерождение нормальных клеток в онкологические.
Недоброкачественная опухоль может развиваться и по причине долгих воспалений в кишечнике, а также переходить из доброкачественных образований на слизистой кишечника.
Раковые клетки стремительно размножаются. После этого опухоль увеличивает свои размеры, и далее заполняет собой просвет кишки. Вследствие этого возникает кишечная непроходимость. В том случае, если опухоль прорастает кишечную стенку, то есть вероятность, что она повредит сосудам и станет фактором для появления кишечного кровотечения.
Когда болезнь находится на последнем этапе, опухоль имеет свойство распространяться за границу кишки. Так она прорастает стенку кишечника и попадает в окружающие органы. Далее вместе с током крови она проникает в лимфаузлы и повреждает их. Одновременно с лимфой проходит в дальние органы (такие как головной мозг, печень, кости) и становится причиной для появления новых опухолей там. Если не начать своевременное и правильное лечение, то летальный исход гарантирован.
Симптоматика
На первых стадиях онкологии толстого кишечника, как правило, не проявляются никакие признаки. Только тогда, как опухоль становится крупной, то появляется множество симптомов:
- Болезненное ощущение в области живота (боль обычно ноющая, тупая и долгая).
- Вздутие живота, урчание.
- Кровянистые выделения в кале.
- Запоры.
- Резкое похудение.
- Плохо аппетит.
- Высокая температура.
- Бледность кожи.
- Общая слабость.
Вышеописанные признаки рака кишечника не часто могут беспокоить человека. Очень часто на ранней стадии заболевание находят случайно, при рентгене барием или эндоскопическом обследовании, которое было проведено по другой причине.
Однако, есть и более серьезные признаки онкологии кишечника, которые проявляются в процессе роста новообразования.
Среди них стоит обратить внимание на такие:
- Гной и слизь в каловой массе. Также они являются причиной дурного запаха.
- Запоры, после которых следуют поносы. Данные циклы могут быть достаточно долгими.
- Низкое давление, приступы холодного пота. Такие сигналы появляются тогда, как опухоль находится в слепой кишке.
- Рвота, после которой не наступает облегчение. Также повышается температура тела.
- Болезненное ощущение, которое прорастает в брюшную стенку.
- Ощущение неполного испражнения после похода в туалет.
- Долгое отсутствие дефекации (несколько недель). Также при этом живот терпит боли и становится твердым.
- Проявление повторной опухоли, общие симптомы онкологии.
Такие сигналы могут проявляться в той или другой мере при возникновении такого заболевания. Однако, сам характер симптомов будет зависеть от большого количества факторов, и главным образом от местонахождения начального новообразования.
Как проходит диагностика
Самое подходяще время для лечения онкологического новообразования тогда, когда она еще небольшая. Потому с целью профилактики полезно проходить обследование у гастроэнтеролога, в программе которого включена проверка кала на скрытую кровь. После наступления 40 лет человек должен единожды в три года совершать профилактическое обследование. Анализ на скрытую кровь сдается каждый год.
Отдельные случаи у пациентов могут предполагать такие процедуры:
- Ректороманоскопия. Совершается диагностика кишечника с использованием специальной аппаратуры, которая вводится в задний проход.
- Ирригоскопия. Проводится рентген обследование, перед которым он наполняется контрастным веществом с использованием клизмы.
- Колоноскопия. Такая проверка похожа на ректороманоскопию, но только в процессе этой процедуры осматривается большая часть кишечника.
- Стоит отметить, что во время колоноскопии или ректороманоскопии специалист может взять небольшое количество слизистой оболочки с целью проведения исследования под микроскопом. Данная процедура почти безболезненна и имеет название «биопсия». Она также важна для тех больных, которые подвержены полипам кишечника.
Лечение: операции при раке прямой кишки
Как правило, процесс терапии прямой и толстой кишки предполагает хирургическое вмешательство, то есть — операцию. Оперативное вмешательство может зависеть от размера новообразования и его месторасположения.
Наиболее часто проводятся такие операции кишечника:
-
Операция кишечника Внутриутробная резекция. Такое хирургическое вмешательство включает в себя иссечение области кишки, которая была поражена опухолью. Далее концы кишки важно сшить, при этом создается анастомоз. Совершение анастомоза может проходить как при помощи сшивающего аппарата, так и вручную. Иногда нужно выводить один из концов иссеченной области кишки на стенку живота, что имеет название «колостома».
- Брюшно-анальная резекция. В ходе такой операции область, подверженная новообразованию кишки иссекается, а далее верхний конец кишки соединяется с нижним. После этого излишек протянутой кишки в задний проход иссекается.
- Операция Гартмана. Цель такого оперирования – устранить опухоль, а после этого верхний конец кишечника вывести. В это время нижний конец сшивается. Подобная операция совершается с учетом большой рискованности не совершения анастомоза. По завершению операции Гартмана происходит ушивание колостомы на вторичной операции.
- Экстирпация прямой кишки. В ходе такой процедуры специалист иссекает прямую кишку и задний проход, а далее создается колостома. В конце экстирпации прямой кишки колостома остается насовсем. Как правило, назначается подобное оперирование при очень близком расположении новообразования к заднему проходу, иногда в то время, как здоровая стенка ниже образования отсутствует для создания анастомоза.
Лучевая и химиотерапия
В некоторых случаях назначается лучевая терапия и химиотерапия. Следует при этом знать следующее.
К лучевой терапии прибегают до или после хирургического вмешательства. Тем не менее, такая процедура не станет альтернативой операции (только в исключительных случаях при отдельных формах новообразований заднепроходного канала). Стоит учесть и тот факт, что лучевая терапия исключает осложнения после оперирования.
В свою очередь, химиотерапия онкологии толстой кишки используется зачастую в терапии метастазов рака и во избежание осложнения до или после операции. Наиболее часто применяют химиотерапию с лучевой терапией. После проведения данной процедуры пациенты могут прожить несколько дольше, а также несколько повысить качество жизни.
Очень часто оперативное вмешательство проводится в два этапа: устранение части кишки и формирование колостомы. По истечению нескольких месяцев проходит регенерация правильной работы кишечника.
Дальнейшее поведение заболевания будет целиком зависеть от своевременного лечения и размера образования. Полное излечение недуга возможно только при минимальном размере опухоли.
Профилактика
С целью профилактики заболевания и во избежание осложнения важно выполнять такие пункты:
- Употреблять в пищу больше фруктов и овощей.
- Своевременно удалять полипы толстой кишки.
- Проводить меры по борьбе с запорами.
- Вовремя проходить курс лечения колитов (воспалительных процессов в толстой кишке).
