Саркома – это заболевание, которым обозначают опухоль злокачественного характера, месторасположением которой являются костные или мягкие ткани. Болезнь редко поражает взрослых людей (из 100% случаев она может встретиться только в 1%), но зато чаще встречается у детей – из 100% всех детских раковых заболеваний 15% являются саркомой.
Что такое саркома
Саркома поражает соединительную или поддерживающую мягкую ткань, в частности она распространяется на хрящи, кости, жировые ткани, мышцы, а также на кровеносные сосуды. Статистика твердит, что в 60% от всех случаев поражаются руки и ноги, в 30% болезнь задевает туловище, а оставшиеся 10% отводится голове, шее. Стоит отметить, что саркома все же является довольно редкой разновидностью рака.
Разновидности саркомы
Данное заболевание имеет две разновидности: это первичная форма и вторичная, которая также называется метастатической. Также выделяют три вида данного рака: саркому мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (стромальная желудочно-кишечная опухоль), а также саркома костей. Но на этом распределение разновидностей не заканчивается – каждый вид содержит множество подвидов, общее количество которых достигает порядком до семидесяти, а различаются они по виду ткани, в которой растет опухоль. А определяется вид рака посредством молекулярного анализа, а также генетических характеристик.
Среди самых распространенных видов стоит выделить фибросаркому, хондосаркому, липосаркому и леймосаркому.
Фибросаркома
Фибросаркома поражает соединительные ткани организма. Она может быть внекостной или внутрикостной опухолью (увидеть ее можно на рентгеновском снимке). Что касается внутрикостной разновидности, то она встречается довольно редко — поражает только нижние конечности. Лечат фибросаркому оперативно посредством ампутации пораженной конечности и лимфоузлов, которые находятся вблизи. В данном случае выживаемость довольно высокая.
Хондосаркома
Хондосаркома поражает хрящевую ткань человека — встречается в 11% из всех случаев костных опухолей. Она выбирает себе месторасположение в костях таза, ребер, грудной клетки. Протекать такое заболевание может достаточно долго – от 5 до 10 лет и если подобрать правильное лечение, то в большинстве случаев пациента ждет благоприятный прогноз.
Липосаркома
Следующая разновидность – липосаркома – поражает мягкие ткани чаще всего взрослых, нежели детей. Чем старше человек, тем больше у него шансов пострадать от данной опухоли (встречается даже в 50-60 лет). Если рассматривать статистику более подробно, то можно отследить закономерность, что мужчины чаще болеют липосаркомой — поражает она у них бедра, колени, забрюшинное пространство.
Леймосаркома
Ну и четвертая распространенная разновидность – леймосаркома – поражает гладкие мышцы с локализацией в матке, мышцах и по всему желудочно-кишечному тракту. Статистика показывает, что поражает это заболевание в среднем в возрасте 40-70 лет.
Важно знать: заболевание распределяется не только по тканям, которые оно задевает, но и по степени злокачественности – может быть высокой или низкой.
Кроме вышеперечисленных видов распространенными являются и следующие типы:
- саркома кости;
- плеоморфная саркома;
- саркома Капоши.
Например, саркома кости, которая имеет две разновидности: остеосаркома и саркома Юинга. Данную разновидность чаще всего можно встретить у детей, у взрослых довольно редко. В данном случае, поражается костный скелет: нижняя часть трубчатых длинных костей, поражение ребер, таза, лопаток, позвоночника и ключицы.
Следующая разновидность — плеоморфная саркома, поражающая мягкие ткани конечностей (практически во всех случаях) и в забрюшинном пространстве (встречается только в 10 — 20% от всех случаев). Следующая злокачественная опухоль носит имя Капоши и характеризируется она многоочаговым характером роста в кровеносных, а также лимфатических сосудах. Разновидность рака матки встречается в 3 до 5% случаев всех маточных образований и поражает она довольно редко. Рак легких поражает соединительную ткань этого органа и возникает она из соединительных тканей межальвеолярных перегородок и бронхиальных стенок.
Причины заболевания
Опасность данного рака заключается в том, что до сих пор нет никаких конкретных сведений о том, что является причиной его появления. Есть подозрения на то, что некоторая роль в этом отводится наследственности, хотя на практике данное суждение не подтверждено. Также за годы наблюдений за болезнью было отмечено, что имеется предрасположенность к данному виду рака у тех, кто в детстве переболел ретинобластомой (рак, поражающий глаза), нейрофиброматозом первого типа, а также тех, кто обладает генетическими дефектами.
За годы наблюдений также отмечено, что болезнь возникает спонтанно, без каких-либо предвещающих причин. Отмечают, что среди факторов риска перед этим раком имеются кроме наследственности и химические канцерогены, ионизирующее излучение. Также нет возраста, в котором бы данная болезнь не встречалась. На сегодняшний день это все, что известно о причинах возникновения этого вида рака.
Итак, среди причин выделяют следующие:
- Наследственность
- Ретинобластома и нейрофиброматоз в анамнезе
- Наличие генетических дефектов
- Химические канцерогены
- Ионизирующее излучение
Примечание: чаще страдают люди с белым цветом кожи после 40 лет и до 20.
Симптомы
В большинстве случае первым симптом болезни является увеличение опухолевого образования в размерах. Если поражена кость, как например, при остеосаркоме или заболевании Юинга, то первым признаком о том, что организм поражен, станут боли по ночам в том месте, где поражена кость и снять такую боль невозможно обычными дозами анальгетиков. Чем дольше заболевание поражает организм, тем больше соседних органов и тканей будут задействованы в патологическом процессе. Со временем это приведет к тому, что появятся следующие симптомы: расширится венозная сетка, появятся проводниковые боли из-за поражения нервных стволов, нарушится дыхание из-за того, что поражается трахея и другое.
Важно знать: при разных видах данного рака разными будут и некоторые симптомы.
Так, при паростальной саркоме кости его клетки могут сопровождаться необычайно медленным ростом, настолько, что многие годы не будет заметно никаких симптомов. Но есть и те разновидность, клетки которых растут необычайно быстро, прогрессируют всего за несколько месяцев и сопровождаются ранними метастазами и обширным распространением гематогенным путем. Еще у одних разновидностей (например, липосаркомы), симптоматика связана с первично-множественным характером, что позволяет клеткам рака возникать последовательно либо одновременно в самых разных местах, что отображается на определении их метастазирования.
Лечение саркомы
Характеристика данного заболевания заключается в том, что все виды саркомы лечатся практически одинаково. Если необходимо добиться оперативного и гарантированного результата, врачи применяют оперативное вмешательство. На операции лечение не заканчивается – после ее проведения проводится обязательный курс химиотерапии или лучевой терапии. В некоторых особо сложных случаях врачи принимают решение совместить эти два вида терапии для более положительного результата.
Важно знать: если болезнь выявить своевременно, а также правильно провести лечение, то шансы на положительный исход заболевания и выживаемость является довольно высоким.
Если заболевание имеет низкую степень злокачественности, то ее, как правило, лечат/устраняют хирургическим вмешательством, радио- и химиотерапией. Если заболевание обладает высокой степенью, то для ее лечения выбирают химиотерапию. Поскольку данный вид рака характеризируется частыми метастазами, то проведение химиотерапии является более агрессивным.
Важно знать: для детей выбирают сочетание оперативного вмешательства и химиотерапии/радиотерапии практически всегда, в связи с тем, что данный вид рака у детей более чувствителен к химиотерапии, поэтому выживаемость у детей более высокая при таком лечении.
Одновременно с хирургическим методом используют и лучевую терапию. Рецидив саркомыможно предотвратить, если при небольших новообразованиях сразу после операции применить облучение. В некоторых случаях могут применить облучение и до проведения операции – это эффективно при более значительных новообразованиях. Хотя имеются и некоторые риски такого лечения, связанные с возможным осложнением послеоперационной раны. Говоря о химиотерапии для злокачественных образований в мягких тканях, то свое развитие данный метод получил не так давно, а популярной она стала благодаря тому, что снижает риск рецидивов с метастазами после того, как проведено оперативное лечение.
Отвечая на вопрос, можно ли вылечить саркому, следует сказать, что своевременное лечение с использование лучевого метода совместно с адъювантной химиотерапией позволяет улучшить отдаленные результаты лечения.
