Саркома послеоперационный период

Операция на саркому – послеоперационный период

  Ежедневно нас сопровождают стрессы, нарушение сна, плохая экология и некачественные продукты питания. Казалось бы, ерунда, но такие факторы как нельзя кстати влияют на состояние организма и его всех клеток. Всё это приводит к возникновению новых штаммов вирусов и генетических болезней, злокачественных опухолей, одной из которых является саркома. О том, что она собой представляет, о её видах, развитии, диагностике, лечении и, конечно же, послеоперационном периоде далее в статье.

Что такое саркома, ее виды и развитие

  Саркома – это злокачественная опухоль, которая может образовываться на разных типах соединительной ткани в человеческом организме. Отличается саркома от других болезней тем, что она очень быстро растет, клетки её опухоли очень агрессивны и сама болезнь может часто повторяться, особенно у детей.

  Саркома берет свое начало из клеток соединительной ткани. Соединительнотканные структуры входят в состав всех внутренних органов, также они составляют основу мышц, сосудов, оболочек нервных волокон.

 Саркомы делятся на две категории – саркомы мягких тканей и костные.

К болезням мягких тканей относят:

1. Саркома кожи;
2. Цитосаркома;
3. Саркома Капоши;
4. Фибросаркома;

Костные ткани поражают такие виды сарком:

1. Саркома Юинга;
2. Хондросаркома;
3. Отсеосаркома.

  Конечно, весь этот перечень – далеко не все виды заболевания. Для наиболее полного и подробного их изучения нужно обязательно обратиться к врачу – онкологу.

  Отличается от рака эта болезнь тем, что она не привязывается к какому-либо определенному органу. Опухоли бывают первичными и вторичными. Саркомы костей могут развиваться из костной ткани, но помимо этого есть возможность болезни на тканях некостного происхождения. Также саркома может образовываться на внутренних органах, на коже, на лимфоидной ткани, может поражать даже центральную или периферическую нервную систему.

  Большинство сарком возникает в раннем возрасте у подростков. Этот возраст является наиболее чувствительным, и заболеть на саркому, будучи подростком, может быть опасно. Болезнь оставляет отпечаток, след в жизни человека. Самым сложным считается первый год лечения. Поэтому, в некоторых клиниках, с пациентами работают психологи. Хорошо обученный персонал старается сделать пребывание пациентов в клинике максимально комфортным.

Причины

    На сегодня, нет точно установленных причин возникновения болезни. Науке известно 100 разных вариаций и модификаций этой болезни, различаются они по степени зрелости. Также от зрелости зависит тактика лечения болезни. Если клетки слабо дифференцированы, то прогноз на лечение может быть агрессивным.

  Болезнь начинается с ноющей постоянной боли, которая не дает заснуть, и может обернуться серьезной проблемой. Опухоль состоит из клеток костного мозга. Саркома Юинга имеет свойство поражать кости бедра. Хондросаркома – это болезнь, поражающая хрящи в верхних частях руки или ноги. На рентгене видны даже самые малые изменения в структурах ткани, поэтому он может помочь определить наличие болезни на самых ранних стадиях ее развития.

  Любая стадия для своей профилактики и остановки требует хирургического вмешательства. Раньше операции по онкологии считались сложными, иногда рак тянул за собой полное удаление конечности. Сегодняшние методы лечения способны помочь больному удалением только зараженной части кости или хряща, и заменить ее имплантатом.

Диагностика болезни

Выделяют несколько способов диагностики заболевания:

• Проведение визуальной диагностики позволяет определить появление бугристого округлого узла желтого или серого цвета, который может иметь различную плотность и консистенцию. Мягкие узлы принято называть липосаркомами, плотные называются фибросаркомами. Иногда встречаются даже желеобразные опухоли. На начальной стадии болезнь делает капсулы на мягких тканях человека. Вместе с увеличением саркомы ткани раздвигаются. Это их сдавливает, из-за чего образуется ложная капсула, которую легко можно определить с помощью пальпации. Образование начинает расти вглубь мышечной ткани, поэтому на ранних этапах развития опухоли обнаружить ее может быть непросто. Сам рост опухоли может быть спровоцирован травмой или какими-либо тепловыми процедурами.
• Биопсия. Это удаление образца зараженной ткани для дальнейшего исследования болезни. Она бывает двух видов: обычная биопсия (врач применяет тонкую иглу для удаления небольших участков тканей с опухолью.) и хирургическая биопсия. Её суть заключается в непосредственном хирургическом вмешательстве в организм: врач делает разрез через кожу и удаляет некоторую часть опухоли.
• При биопсии саркомы можно получить пробы, которые должны подлежать обязательному цитологическому анализу. Отпечатки жидкостей тоже должны быть исследованы. Окрашивание препаратом позволяет найти в жидкости раковые клетки. Благодаря гистологическому анализу врач без труда может определить вид, агрессивность и степень развития раковых клеток.
• Размеры и расположение опухоли проще всего определить при помощи УЗИ*. Такая диагностика является самым удобным и распространенным методом, который помимо расположения опухоли может помочь провести прицельную биопсию.
• Биохимический анализ осуществляется для определения изменений в организме. Также он полезен для правильного выбора способа лечения. Определение наличия метастазов проводится при помощи рентгенограммы. Диагностическим средством выступает компьютерная томография. Томография позволяет четко представить наличие опухолей во внутренних органах, с ее помощью можно найти даже самые маленькие очаги заболевания.
• Гистологический анализ. Результаты этого метода диагностики помогают определить вид раковых клеток, составляющих опухоль, их агрессивность, возраст и степень проникновения в здоровые ткани.

Лечение саркомы

   Лучше всего лечить саркому при помощи комбинированной терапии, ведь такой подход к лечению болезни может дать максимальный эффект. Такая терапия включает удаление саркомы (опухоли), лучевую и химиотерапию. Также при терапии снижается возможность рецидива заболевания, увеличивается выживаемость с 30 до 70 %. Продолжительность лечения составляет период до 1-го года. Поскольку болезнь не заразна, контакт здоровых людей с больными пациентами возможен.

  Операция на молодом организме может закончиться успешно, даже если саркома проросла в легкие в нескольких местах. Также болезнь очень чувствительна к радиотерапии. Перед серьезными операциями проводится конкурс химиотерапии, после чего опухоль поддается радиотерапии. Благодаря наличию таких методов борьбы с болезнью врачи получают намного больше результатов, чем несколько лет тому назад. Операции можно проводить более экономно, а благоприятные результаты можно получить еще до оперативного вмешательства.

Химиотерапия

  При химиотерапии используют всего две комбинации препаратов. Выздоровление пациента происходит благодаря воздействию лечебных препаратов на синтез ДНК – он нарушается, и поэтому деление больных клеток может быть замедлено.

  Курс лечения составляет 3-4 недели. После этого комбинации препаратов меняются, и эффективность лечения увеличивается. Если препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, принцип лечения надо выбирать индивидуально.

  Поскольку саркома является злокачественной опухолью, вылечить ее без специалистов в области медицины может быть непросто. Лечить саркому самостоятельно нельзя, поскольку при тяжелых случаях даже специалисты оказываются бессильными против такой болезни. Некоторые народные средства можно использовать для лечения только с разрешения врача. Средства, которые обладают токсическими свойствами, принимать нельзя, они могут вызвать интоксикацию организма.

Хирургическое лечение

  Саркома мягких тканей иногда требует хирургического вмешательства. Радикальную операцию проводят с удалением злокачественного образования, а также вместе с частью здоровой ткани. Иногда дело доходит даже до ампутации конечности. Такое радикальное решение принимает врач тогда, когда невозможно провести органосберегающую операцию.

  Обязательным методом терапии при комплексном лечении является лучевая терапия. До оперативного вмешательства опухоль обрабатывают относительно небольшими дозами радиации. После ее удаления – дозы радиации должны быть достаточно высокими, для того, чтобы подавить раковые клетки в зоне удаления. Очень эффективно в таком случае дистанционное облучение. Также существует альтернативный способ – введение ионизирующего облучения прямо в опухоль.

Послеоперационный период

  Когда период лечения оканчивается, пациент переводится под наблюдение специалистов из клиники. В послеоперационный период больной проходит обследование, томографию и рентгенографию*. Также обязательно проводить ЭКГ*, сканирование костей*, аудиограмму*. Как видим, и само лечение, и все процедуры послеоперационного периода при саркоме обязательно комплексные.

  После операции, на протяжении всего первого года пациент должен посещать врача  каждые два месяца. За счет этого можно выявить все побочные эффекты. Таким образом, можно проводить повторное лечение или удаление нежелательных последствий от предыдущего лечения. Современная медицина проявляет инициативу и придумывает новые методики для лечения остеосаркомы. Такие методы предусматривают химиотерапию, которая является лучшим дополнением к хирургическим операциям. Итак, развитие щадящих методов очень повышает выживаемость пациентов. В наши дни новые методы химиотерапии развиваются таким образом, что у пациентов повышаются шансы на лечение легочных метастаз.

  Таким образом, оперативное и своевременное вмешательство в ход болезни позволяет провести лечение с сохранением конечности, а сделать это можно в 4/5 больных. В комплексе такой подход вместе с предоперационной и послеоперационной терапией дает самый большой эффект. Локализированную остеосаркому можно лечить успешно, выживаемость на протяжении пяти лет больше, чем 70%. Больные, которые проявляют чувствительность к химиотерапии, выживают в пределах 90%.

*УЗИ – ультразвуковое исследование организма с целью его диагностики.

*ЭКГ – электрокардиография – исследование электрических полей, которые образуются при работе сердца.

*Аудиограмма – исследование состояния слуха пациента.

*Рентгенография – исследование внутренней структуры организма для выявления нарушений в его функционировании.

*Сканирование костей применяется для исследования распространения опухоли на кости.