Рак кишечника различной локализации | Рак

Кишечник человека представляет собой часть пищеварительной и выделительной системы. Толстая отдел является нижней частью кишечника, в которой происходит всасывание жидкости (воды) и преобразование химуса в кал с его последующим выделением из организма человека. Отдел толстой кишки делят на следующие основные подотделы: слепая, ободочная и прямая кишка. В России еще 50 лет назад рак толстой кишки и в первую очередь слепой и ободочной встречался крайне редко – не превышал 7% случаев в онкологической практике. И был спровоцирован в первую очередь аденокарциномой прилегающих органов (в частности печени). Сегодня рак толстой кишки получает все большее распространение, а этиология его все чаще приобретает самостоятельный характер. Данную тенденцию большинство исследователей проблемы связывают со снижением качества питания – предпочтение полуфабрикатам, большое количество химически активных добавок и так далее. В данном изыскании будет рассмотрен рак толстой кишки по локализациям (подотделам: слепой, ободочный и прямой) по следующим основным направлениям: этиология, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.

Рак слепой кишки

Слепой подотдел расположен в месте перехода тонкого кишечника в толстый. В связи с удаленностью от заднего прохода, именно, рак слепой кишки является одной из наиболее распространенных (свыше 30% от общего количества злокачественных новообразований в категории – рак толстой кишки) и наиболее сложной в диагностировании форм онкологии толстой кишки. Частота данного заболевания обусловлена наибольшей предрасположенностью попадания в эпителий клеток аденокарциному от прилегающих внутренних органов. Сложность диагностики обусловлена удаленностью слепой кишки (наиболее удаленный подотдел толстой кишки) от заднего прохода и медленным развитием заболевания. В результате выраженная симптоматика проявляется, только на 3 – 4 стадии заболевания, когда опухоль уже может быть неоперабельна.

Этиология

Питание с высоким содержанием продуктов обладающих канцерогенными свойствами. В частности, злоупотребление жареным, жирным и острым.
Наследственная предрасположенность, обусловленная наличием раковых заболеваний (в частности – рак толстой кишки) по прямой родственной линии.
Возраст. Сам по себе причиной не является, но, как показывает статистика, к группе риска в первую очередь относятся лица старше 45 лет вне зависимости от половой принадлежности.
Хронические заболевания ЖКТ (язва и иные заболевания толстой кишки)
Аденокарцинома прилегающих органов (печень, участки толстой кишки и так далее).
Наличие доброкачественных новообразований в толстой кишке с локализацией в слепой кишке человека.

Далее необходимо рассмотреть наиболее частые симптомы рака слепой кишки:

Присутствие крови в кале, наблюдаемое после совершения акта дефекации. Может свидетельствовать и об иных болезнях или механических повреждениях толстой кишки без локализации в слепой.
Развитие анемических состояний (общая слабость, бледность кожных покровов лица и конечностей, снижение зоркости зрения и т.д.) из-за наличия внутренних кровотечений.
Ярко выраженная диспепсия (тошнота, потеря аппетита, метеоризм и т.д.) и боли в нижней части живота, усиливающиеся при пальпации.
На последних стадиях наблюдаются болевые ощущения в области печени, кожа приобретает желтоватый оттенок, пациент начинает значительно терять в весе. В таком случае, рак слепой кишки диагностируется свыше, чем в 80% случаев.

Диагностика

Ирригоскопия. Представляет собой методику рентгенологических исследований, позволяющих с высокой долей точности определить локализацию и характер новообразования.
Колоноскопия. Представляет собой процесс изучения структуры слепой кишки, путем получения данных от введенного эндоскопа. Данный метод применяется только в случае явных подозрений на рак слепой кишки, когда невозможно в полной мере определить наличие заболевания после применения ирригоскопии.
Пальпация. Актуальна, только на поздних стадиях развития опухолевого процесса, когда новообразование приобретает достаточно большой размер.
Перкуссия и аускультация. Представляют собой процессы прослушивания с целью определения наличия жидкости в свободной брюшной полости. Относится к методикам, дополняющим первичный осмотр пациента.

Лечение

На начальных стадиях течения заболевания и при отсутствии разветвленного метастизирования применяется оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной части слепой кишки и прилегающих участков. В дальнейшем применяется консервативная поддерживающая терапия и коррекция рациона питания пациента. Выживаемость пациентов в таком случае доходит до 30%. На поздних стадиях после оперативного лечения применяется (или в случае неоперабельности новообразования) применяют радиоактивное облучение (в редких случаях – химиотерапию). Выживаемость пациентов редко превышает 3-4%.

Рак ободочной кишки

Ободочный сегмент представляет собой второй подотдел кишечника человека. Играет важную роль в осуществлении водно-электролитного обмена, не участвуя напрямую в процессе пищеварения. Рак ободочной кишки является наиболее редким, среди онкологических заболеваний кишечника, что обусловлено удаленностью от большинства внутренних органов, входящих в группу риска развития аденокарциномы, и минимальной опасностью травматизации.

Этиология

Неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Может спровоцировать и иные болезни толстой кишки.
Генетическая предрасположенность (наличие онкологических заболеваний у родственников по прямой линии – в частности, рак толстой кишки).
Аденокарцинома одного из отделов толстой кишки или прилегающих органов.
Наличие заболеваний кишечника, связанных с периодическими или постоянными изъязвлениями. Наибольшую опасность представляет прогрессирующее течение болезни Крона.

Теперь требуется рассмотреть основные симптомы данной формы онкологии:

Присутствие крови в каловых массах.
Изменение периодичности и качества актов дефекации. Появляется склонность к беспричинным запорам или поносам. В этом отличается рак ободочной кишки от такого заболевания, как рак слепой кишки. В последнем случае заболевание, как правило, не влияет на выделительную функцию организма.
Боли в низу живота, отдающие в заднем проходе.

Здесь рассмотрены наиболее частые симптомы заболевания. При диагностировании учитываются и иные, более общие симптомы в зависимости от жалоб пациентов.

Диагностика

Идентична диагностированию новообразований в слепой кишке или иных подотделах толстой. Однако, колоноскопия в силу болезненности и малой целесообразности процедуры применяется крайне редко.

Лечение

Аналогично лечению такого заболевания, как рак слепой кишки. Однако, имеются сведения о более высоком проценте выживаемости пациентов: на начальных стадиях – до 33%, на поздних стадиях – до 4%.

Профилактика

Аналогично любой локализации рака кишечника.

Рак прямой кишки

Прямой подотдел представляет собой последний сегмент кишечника человека, который идет от ободочной кишки и, непосредственно, до анального отверстия. Рак прямого сегмента стоит на первом месте, среди онкологических заболеваний кишечника. Это связано с тем, что несмотря на минимальное воздействие патогенных клеток аденокакциномы внутренних органов человека, велика опасность механической травматизации данного подотдела кишечника. Кроме этого, дополнительную опасность создает неправильное питание, провоцирующее трудности с перевариванием пищи.

Этиология

В полной мере причины, при которых возникает рак прямого подотдела, являются до конца неизученными, тем не менее, к факторам риска относят следующие:

Неправильное питание. В особенности, это актуально при различных нарушениях деятельности желудка, в результате которого в кишечнике происходят процессы брожения и гниения из-за недостаточной степени перевариваемости пищи. К наиболее сложным в переваривании продуктам относятся следующие: красное мясо, жареные продукты, грибы и так далее.
Частые запоры. Могут выступать, как причиной, способной спровоцировать рак прямого сегмента из-за частого механического раздражения и застоя каловых масс, так и симптомом данного онкологического заболевания.
Возрастные изменения. По статистике, рак прямого сегмента наиболее часто возникает у лиц старше 50 лет вне зависимости от половой принадлежности.
Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В особенности, рак толстой кишки.
Злоупотребление вредными привычками и сидячий образ жизни.
Аденокарцинома внутренних органов (в частности – печени).

Следующим важным моментом будет — выделить основные симптомы:

Сложности с осуществлением процесса дефекации, что связано с наличием опухоли. Пациент может испытывать болевые ощущения и визуально наблюдать наличие крови в каловых массах на ранних стадиях течения заболевания. На более поздних стадиях развития онкологии выделяемый кал приобретает вид тонкой ленты, что связано с сужением прямого сегмента из-за давления опухоли. На всех стадиях течения заболевания могут возникать ложные позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся метеоризмом и вздутием живота. Данные симптомы присутствуют в подавляющем числе случаев при данной форме онкологии.
Анемическик состояния, обусловленные внутренним кровотечением. В результате этого появляется общая слабость, бледность кожных покровов (в частности – лица и конечностей). Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях отличных от раковых и предраковых форм.
Болевой синдром в низу живота и в области анального отверстия с тенденцией распространения вверх по кишечнику.

Диагностика

Первичный осмотр пациента с применением ректальных средств диагностики (от пальпации до применения специальных средств осмотра прямой кишки).
Получение данных рентгенологических исследований.
Лабораторные исследования клеток новообразования на рак.

В первую очередь диагностирование направлено на дифференциацию онкологического заболевания от схожего по симптомам геморроя.

Лечение

Лечение направлено на оперативное удаление опухоли с последующим применением радиоактивного облучения и химиотерапии в случае наличия разветвленного метастазирования. При появлении метастазов бывает показано удаление прилегающих участков, иногда всей прямой кишки и использование стомы для облегчения процесса дефекации. После операции каждый месяц необходимо посещение лечащего специалиста и корректировка рациона питания. Свыше, чем в 80% случаев наблюдается выживаемость пациентов на стадиях раннего распознавания заболевания. На поздних стадиях, даже при реабилитации в специализированных клиниках выживаемость не превышает 10%. Выявление рецидивов наблюдается у 70% пациентов. Прогноз можно рассматривать, как благоприятный, только на стадии отсутствия метастазов.

Профилактика

Аналогично любой локализации рака толстой кишки.

Рак толстой и прямой кишки на сегодняшний день приобретает все большую актуальность. В связи с этим важно более внимательно относиться к своему рациону питания и соблюдать прочие профилактические меры по предотвращению развития данного заболевания и другой болезней толстой кишки. В особенности, это актуально относительно слепой кишки.